广西壮族自治区桂林市龙胜县人民医院妇产科541799
摘要：目的：探究气囊仿生助产术在自然分娩中的应用效果。方法：从我院2014年12月到2016年12月选取120例自然分娩产妇，将产妇随机分成两组，每组60例，一组为观察组，应用气囊仿生助产术。另一组为对照组，进行常规处理。观察两组产妇的分娩情况。结果：观察组第一产程、第二产程和总产程时间低于对照组，观察组自然分娩率93.33%，明显高于对照组80%，观察组新生儿窒息率（3.33%）明显低于对照组（11.67%），两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：气囊仿生助产术有助于产妇自然分娩，能够有效缩短产程，降低新生儿窒息率，提高生产质量。
关键词：气囊仿生助产术；自然分娩；应用效果
自然分娩是常见的安全的分娩方式，但是近年来我国自然分娩率逐渐下降，剖宫产率有上升的趋势，不仅不能提高产科的质量，而且产生了一系列并发症问题。为保证分娩质量，提高自然分娩率，需要重视提升助产技术，减少产妇痛苦，提高生产的安全性。气囊仿生助产术是我国自主研发的助产技术，对产妇自然分娩有重要的作用。为探究气囊仿生助产术在自然分娩中的应用效果，特选取我院120例产妇作为研究对象，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料选取我院2014年12月到2016年12月的120例产妇。所有产妇为初次分娩，单胎，经检查胎位正常，胎儿各项指标正常，产妇产道正常。排除产道异常、产前出血、头盆不称等异常情况产妇。将120例产妇随机分成两组，观察组和对照组，每组60例。观察组中产妇年龄20-35岁，平均年龄25.1±2.8岁，孕周37-40周，平均孕周38.8±1.3周。对照组中产妇年龄21-34岁，平均年龄25.3±2.2岁，孕周37-41周，平均孕周38.5±1.6周。两组产妇的年龄、身高等一般资料没有显著差异（P>0.05），没有统计学意义，具有可比性。
1.2方法观察组采用气囊仿生助产术，使用电脑全自动助产仪助产，单扩法为当产妇宫口大于五厘米，对于胎膜未早破者，首先进行人工破膜，扩张阴道上段，自动法扩张一次，使用气囊逐步扩张到八厘米，再用脚踏法或者手动法扩张两次。然后对阴道下段进行扩张。双扩法为产妇取截石位，常规消毒，然后将窥阴器置于合适位置，再次消毒。将宫颈前唇固定，宫颈管内置入气囊乳胶柄，充气速度设置为低速或者中速，扩张宫颈两次，如果胎膜未破，当宫颈大于五厘米，进行人工破膜，严密监测胎心音变化和羊水情况。然后根据单扩法扩张阴道。对照组产妇进行常规自然分娩，到产程活跃期，宫口扩张六厘米，胎先露达坐骨棘水平或棘下1厘米，进行人工破膜，严密观察产妇的羊水、胎心音情况。如果产妇出现宫缩乏力，静脉滴注缩宫素，密切监测产妇的情况。
1.3观察指标观察记录两组产妇的产程、分娩结果，以及新生儿窒息情况。采用Apgar评分法对新生儿进行评价，评价于产后1分钟进行，8-10为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。
1.4统计学分析本次调查所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，计数资料用%表示，用X2进行计数资料间的检验，计量的资料用（±s）表示，用t检验计量资料的对比。当P<0.05，表示两组数据的差异，具有统计学意义。
2.结果
观察组产妇第一产程、第二产程和总产程时间明显低于对照组，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义，如表1。观察组产妇自然分娩率为93.33%，明显高于对照组的自然分娩率80%，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义，如表2。观察组的新生儿窒息率为3.33%，明显对对照组新生儿窒息率11.67%低，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义，如表3。
表1两组产妇产程比较
3.讨论
自然分娩是人体正常生理活动，自然分娩可以降低医疗费用，提高人口出生质量，我国剖宫产率比较高，剖宫产不仅违背妊娠自然规律，而且不利于母婴身心健康，增加了母婴并发症，如何降低剖宫产率成为重要问题。气囊仿生助产术是非药性催产方法，安全有效。气囊仿生助产术具有仿生性，能够模拟胎头对宫颈口作用，通过机械性刺激，使宫颈不断扩张。气囊仿生助产术能够使平滑肌纤维、弹力纤维、宫颈结蒂组织更加松弛，通过刺激垂体后叶，提高内源性前列腺素和缩宫素的释放量，促进垂体后叶的合成，进一步软化和扩张宫颈，增加产妇产力。使用气囊能够提前扩张软产道，减少对胎头的挤压，降低阻力，减少产程，促进产妇分娩。本次研究显示，使用气囊仿生助产术的观察组患者，产程时间、自然分娩率和新生儿窒息率明显优于对照组，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。
气囊仿生助产术的仿生性符合自然分娩规律，通过对软产道和子宫阴道的反射作用，促进宫缩，增强产力。初产妇没有生产经验，加上对疼痛的恐惧，以及家庭、社会等其他因素，分娩过程相对更慢，容易选择剖宫产。气囊仿生助产术减少产程，减轻产妇的疼痛时间，能够减少产后子宫收缩乏力导致的产后出血，促进母婴的健康。而且通过减少胎头受压时间，能够防止新生儿颅内出血、缺氧缺血性脑病的问题，降低新生儿窒息率。使用气囊仿生助产术，产妇总产程时间大约6-8小时，提高了产程进展时间的可控性，减少了分娩的盲目性，有利于增加产妇自然分娩的信心。但气囊仿生助产术具有较强的适应证，必须宫颈成熟，并且是正常足月妊娠，部分病理产科比如妊娠期高血压、过期妊娠等也可以适用。如果产妇骨产道、软产道异常、头盆不称禁止使用，胎盘早期剥离、前置胎盘等也禁用气囊仿生助产术。
综上所述，气囊仿生助产术可以缩短产程，提高自然分娩率，降低新生儿窒息率，减少产妇分娩痛苦，促进产妇顺利分娩。
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