（甘肃省平凉市第三人民医院；甘肃平凉744024）
摘要目的：对比观察7号针头连接5ml一次性灭菌注射器进行静脉采血与直接采用注射器静脉采血法的效果。方法：随机纳入本科室2015年1月至2015年12月行静脉采血的患者为研究对象，根据患者入院先后顺序将患者分为实验组98例和对照组89例，实验组采用7号输液针头连接注射器静脉采血，对照组采用5ml注射器直接静脉采血，比较二者的效果。结果：实验组在耗时、穿刺成功率、病人疼痛程度，血液污染等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论：7号针头连接5ml一次性灭菌注射器进行静脉采血，操作方便，穿刺成功率高，病人痛苦更少，适于在临床推广使用。
关键词：7号针头；5ml注射器；静脉采血
随着医学的发展，血液检查已成为患者来院就医必须的常规检查。因此护士执行静脉采血的频率越来越高。静脉采血是护理人员的基本操作，正确的采集血液标本，能提高检查的准确率，却临床诊断提供有力的证据支持。所以提高采血成功率、缩短采血时间、减少血液污染是护理及临床工作的要求[1]。本研究对比7号输液针头静脉采血法和注射器静脉采血法在耗时、穿刺成功率、病人疼痛程度及血液污染方面的表现，为临床一线工作提供有力支持，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取本科室2015年1月至2015年12月行静脉采血的住院患者作为研究对象，年龄在18~56岁，平均年龄（38.6±13.8）岁，随机分为实验组和对照组，其中实验组98例行7号输液针头连接5ml一次性灭菌注射器静脉采血；对照组89例直接采用5ml注射器采血。两组在性别、年龄、肥胖程度及疾病轻重等方面差异无统计学意义，且两组采血由同一人操作完成。
1.2实验方法
固定采血操作人员，患者取卧位进行静脉采血操作。
实验组：采用7号针头连接5ml一次性灭菌注射器进行静脉采血，一般首选肘正中静脉，扎压脉带，常规消毒皮肤后嘱患者握拳，操作者将输液器7号针头以15～30的角度穿刺进针，见回血后顺静脉再缓慢向前推进少许，然后抽取所需要的血液标本量，抽血完毕后松开止血带，用棉签按压止血，并将血液沿试管壁缓慢注入试管，避免血细胞破裂。
对照组：使用5mL无菌注射器直接采血，一般首选肘正中静脉，扎压脉带，常规消毒皮肤后嘱病人握拳，操作者用左手拇指固定静脉避免血管滑动，右手持无菌注射器，调整注射器针头斜面向上，与皮肤成20度角后从静脉上方进针，回抽见回血后，抽取所需要血量。然后抽取所需要的血液标本量，抽血完毕后松开止血带，用棉签按压止血，并将血液沿试管壁注入试管，避免血细胞破裂。
1.3评价指标
1.3.1采血耗时采血时间从静脉进针开始至所采血液全部注入管为止，两组均用秒表来计算时间。
1.3.2穿刺成功率静脉采血一次成功，过程顺利，所需血量足够。
1.3.3患者疼痛程度采用NRS疼痛评分方法，让患者选用0-10之间的数字来表示自己的疼痛程度并记录。
1.3.4血液污染指采血者及病人的手、床单等用物染有血迹；采血样品被污染或被检验科通知标本不合格，要重新采血。
1.4统计学方法用SPSS19.0做统计学分析，计数资料采用X2检查，计量资料采用t检验，显著性水平α=0.05。
2.结果
实验组和对照组在耗时、穿刺成功率、病人疼痛程度，血液污染等方面有现状差异，且具有统计学意义(P<0.05)。见表1、表2。
3.讨论
对比这两种不同的采血方法，使用7号输液针头连接5ml一次性灭菌注射器进行静脉采血，穿刺成功率为93.88%，明显优于直接使用注射器静脉采血法85.40%的穿刺成功率，并且在血液污染方面降低了4.81%。这充分说明7号输液针头连接注射器行静脉采血法在可靠性及标本准确率上比注射器静脉采血法有了显著提高。表1有力的说明了采用7号输液针头静脉采血，在降低耗时及病人疼痛程度方面更加优异，这是由于输液器7号输液针头比5ml注射器的针头细，并带有蝴蝶翼容易固定，且操作人员手握蝴蝶翼能更好的控制进针角度，方便穿刺，这样能减轻患者的痛苦，并且可以在采血后直接连接输液器进行静脉输液，进而使患者避免重复穿刺的痛苦[2-3]。从医务人员自身安角度出发，使用7号输液针静脉采血更加安全、便捷，穿刺成功率增高，操作人员对血管的选择性价大，安全无污染，操作方便快捷。
直接使用注射器静脉采血法在进血管后无明显回血，这样会导致操作人员不能确定是否穿刺针成功，尤其是面对血管条件差的患者。将导致在静脉采血时操作时间延长，操作人员心理负担加重，患者也觉得更加痛苦。有相关研究表明[3]，直接使用5mL注射器抽血，会到时血液流速过快，容易造成红细胞破坏和溶血，影响相关结果的准确性。同时因采血过程密闭性不强，常常出现血液意外漏出，导致采血者及病人的手、床单或血液样本被污染的情况。直接使用注射器静脉采血时操作人员容易发生针刺伤。
综上所述，笔者认为使用7号输液针头连接5ml一次性灭菌注射器进行静脉采血明显优于注射器静脉采血。不仅能使减轻患者的痛苦、提高采血成功率，更加能提高护理人员的工作效率，提高检测结果的正确性，值得在临床广泛推广使用。
参考文献
[1]殷翠芝,孙慧娟,李娜,等.改良一次性头皮针采血与真空负压静脉采血的对比[J].武警后勤学院学报(医学版),2014,23(9):754-756.
[2]林秋丽,陈晓晴.一次性注射器在真空采血中的应用[J].临床护理杂志,2011,10(6):32.
[3]王进,金静芬.外周静脉不同采血方法对急诊血标本溶血的影响[J].中华护理杂志,2011,46(9):848-851.