江苏省江阴市第三人民医院精神科
摘要：目的分析细节管理在精神科病房管理中的应用。方法以我院精神科为研究对象，应用细节管理方法分析科室护理工作的问题，对比分析细节管理前后精神科室的护理质量。结果实施细节管理后，基础护理质量评分（98.51±1.26）分，护理文书评分（97.42±2.07）分，护理技能操作质量（98.16±1.58）分，急救物品管理质量（99.03±0.62）分，护理安全质量（99.47±0.35）分，各项评分均明显高于实施细节管理前，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论细节管理可以有效提高精神科病房管理的质量，提高了护理的安全性，提高患者及其家属的满意度，值得临床广泛推广。
关键词：细节管理；精神科病房；管理；护理
精神类疾病具有一定的特殊性，患者情绪波动较大，在住院期间常常由于一些因素的影响而出现冲动。患者的大脑功能极易出现紊乱，造成认知功能和情感等出现障碍，因此会出现毁坏周围财物，伤人、自杀等意外事件[1]。因此，细节管理在精神科病房管理中的应用至关重要，其可以从细节出发，强化护理管理质量，提高安全防范意识，解决护理管理的问题。细节管理要要求落实护理基础知识，规范临床护理内容，构建护理核心制度，进而提高护理的质量。为探讨细节管理在精神科病房管理中的应用，本研究选取我院精神科室作为研究对象，对比分析了实施细节管理前后病房管理的差异，取得不错的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院的精神科室为研究对象。每个月平均有24.6名患者入院，21.3名患者出院，病房床位使用率100%，患者住院的平均时间为（62.3±4.2）d。
1.2方法
护理人员在患者入院后，需要马上构建首诊责任制，马上安排床位，分析患者的疾病情况，将有自杀倾向的患者重点护理。实行交接班制度，时刻确保患者在护理人员的视线内。护理人员要讲解医院的相关注意事项，积极对患者进行心理辅导，使患者尽快熟悉病房环境。细心讲解疾病的知识，消除患者的恐惧。护理人员还要学习相关的安全管理制度，定期组织医护人员进行培训和安全教育。护理人员要密切关注患者病情的变化，对于患者的恢复情况进行评估，观察药物的不良反应，并及时告知一声进行调整。医院需要完善病房安全管理制度，严格执行护理人员交接班制度，对于突发事件要做好应急预案，以确保将护理制度全面落实。护理人员要强化制度意识，严格遵照医院的规章制度，使护理人员的工作在护理管理中有章可循。对于护理工作的流程要严格规范，对于各个细节都要进行强化。对于有特殊需求的患者，护理人员要加强护理，以提高患者的满意度。同时还要加强药物管理，安排专门人员进行管理，护士长要定期检查药品的数量、品种等。成立护理质量管理小组，定期检查护理人员的工作细节。
1.3观察指标
对比分析细节管理前后精神科室的护理质量。护理管理质量内容：基础护理质量、护理文书、护理技能、急救物品管理质量以及护理安全质量。
1.4统计学分析
通过统计软件SPSS17.0forwindows对资料进行分析，计数资料以例数显示，计量资料以（均数±标准差）表示，差距行t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者细节管理前后护理质量比较
实施细节管理前，基础护理质量评分（92.53±1.78）分，护理文书评分（93.36±2.02）分，护理技能操作质量（91.62±0.96）分，急救物品管理质量（96.15±0.84）分，护理安全质量（94.31±1.57）分；实施细节管理后，基础护理质量评分（98.51±1.26）分，护理文书评分（97.42±2.07）分，护理技能操作质量（98.16±1.58）分，急救物品管理质量（99.03±0.62）分，护理安全质量（99.47±0.35）分，各项评分均明显高于实施细节管理前，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
精神病患者的心理上容易出现大的波动，生理刺激、心理刺激都可能导致其发病，出现意外伤人或自残现象[2]。临床护理是提高患者治疗依从性和心理舒适度的关键，可有效降低其病发率。细节管理是近年来医院提出的全新的护理管理模式之一，这种管理方式强调对患者的全过程、周到护理[3]。要求医院制定护理规章制度，并将其落实到基础护理和应急护理中。细节管理的实施降低了医疗风险，同时也提高了护理质量。细节管理不只强调对病患的管理，而且注重对病房、设备等细节管理。在精神科病房管理中，细节管理贯穿于整个护理过程中，从细节入手，致力于做好各项护理管理工作。有效的避免了精神病患者发病状态下所带来的自身伤害和伤人事件。本研究结果显示，实施细节管理后，基础护理质量评分（98.51±1.26）分，护理文书评分（97.42±2.07）分，护理技能操作质量（98.16±1.58）分，急救物品管理质量（99.03±0.62）分，护理安全质量（99.47±0.35）分，各项评分均明显高于实施细节管理前。
综上所述，细节管理可以有效提高精神科病房管理的质量，提高了护理的安全性，提高患者及其家属的满意度，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]樊海霞，李静，王芳芳，等.精神科风险管理中强化细节管理的方法与效果[J].中国社区医师，2014（29）：166-167.
[2]梁可美.精神科开展“优质护理服务”的实践与思考[J].中医药管理杂志，2012，20（8）：812-814.
[3]严冬梅.精神科医院感染预防与控制的细节管理[J].临床合理用药杂志，2013，6（35）：171-172.