范晓燕马艳淩（新疆昌吉州人民医院831100）
【摘要】目的探讨妇科病房优质护理服务实施模式。方法对本院妇科病房实施优质护理服务的方法进行总结，比较实施前后的效果。结果护理质量提高，患者健康知晓率及满意度提高。结论实行责任制护理，分层次使用护士，有利于落实基础护理，提高患者满意度，使护理工作更安全。
【关键词】妇科病房优质护理模式探讨
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0007-02
随着医学的发展，社会的进步，新的医疗形式下，优质护理已成为护理工作的主题。笔者所在医院妇科积极开展优质护理服务，将基础护理、病情观察、健康教育等做到了实处，提高了护理质量，取得了一定成效。
1.资料与方法
1.1一般资料
笔者所在科室有床位35张，护理人员14名，床护比1:0.4，学历结构：本科1名，大专7名，中专6名。职称结构：副主任护师1名（护士长），主管护理师2名，护理师2名，护士9名。平均年龄是29.2岁。
1.2方法
1.2.1领导重视动员发动参加全院护理人员动员大会，充分理解开展优质护理的内涵和目标，从根本转变观念，正确认识开展优质护理服务的重要性，优质护理服务的开展，既是服务医改大局的需要，也是护理事业自身发展与卫生事业全面发展的需要。医院给予科室人力、物力支持，后勤医技及各职能部门提供有效保障措施，保证了护士有更多的时间和精力为患者提供直接服务。
1.2.2培训参加护理部组织的各项培训，科室强化培训，修订了疾病护理常规及各项专科抢救流程，妇科常见病的健康教育，组织护士重新学习，做到人人掌握。
1.2.3实行责任制护理实行分组责任制护理工作模式，以病人为中心，取消原来的部分功能制护理，修订了各班职责，责任包干到人，变分散式护理为集中护理，工作范畴为基础护理及专科护理。根据年资和工作能力高低分两个责任组，每位责任护士分管患者6-8人，有一位责任组长，分管床位4张，包括抢救室，原则上病情危重、护理难度大的患者由责任组长负责。责任护士对患者全面负责，患者所有的治疗护理均由责任护士完成，责任护士在工作中落实整体护理，把生活护理、病情观察、对患者的治疗、康复以及健康指导融为一体，为所负责的患者提供全面、全程连续的护理服务。
1.2.4实行弹性排班根据各时段护理工作量的不同合理进行人员配置，薄弱时段（午间晚间）统筹安排，随时调整人员上岗，使得护理工作顺利进行，保证患者安全。
1.2.5护士分层管理根据工作年限、职称、工作能力分层次管理，分助理护士、责任护士一级、责任护士二级、责任组长。每层次护士有各自的职责。
1.2.6落实基础护理基础护理服务项目及分级护理制度张贴上墙，科室制定了一系列符合专科特点的护理项目，对手术后及生活不能自理、部分自理的患者根据需求实施各项基础护理及生活护理，为患者提供了人性化、安全、优质的护理服务，改变了患者需要时的被动巡视为主动满足需求。
1.2.7护理质量检查（1）护士长每周组织科室质控小组对本科基础护理、护理管理、急救、护理文书、健康教育等护理质量进行检查、反馈、整改。（2）每周发放患者满意度调查表。（3）责任组长每天对护理工作进行督促指导。（4）护士长不定期检查护理工作质量，发现安全隐患及时杜绝，（5）每月护士生活会护士总结安全隐患，科室一级质控小组成员反馈质控情况，分析并整改。
1.2.8强化健康教育从患者入院、住院期间、出院重视患者的健康教育工作。患者入院后，有主班护士作为首次接诊护士迎接患者入住本科室，责任护士向患者介绍自己及其管床医生、病区环境、住院制度，并通知管床医生，待医生作出诊疗计划后，在规定的时间内执行医嘱，对饮食、用药、化验检查等进行健康宣教，护士利用床头交接班，做治疗护理的同时抓住点滴时间对患者进行健康教育。手术前后、特殊治疗、特殊用药等有详细的宣教、告知，责任组长每日评估患者对健康教育内容的知晓情况。
1.2.9护士激励机制修订了护士绩效分配方案，根据工作量、工作质量、职称、出勤、患者满意度、夜班次数及节假日上岗情况给予绩效分配。
2.结果
妇科实施优质护理服务以后，基础护理合格率、健康知晓率、患者满意度提高，患者表扬护士的次数增多。见表1
表1实施优质护理服务前后各项指标比较
3.讨论
3.1护士观念转变护士改变了传统的护理服务理念，逐步认识优质护理服务的内涵及目标，适应了分组责任制包干的工作模式，为患者提供了全程、规范、专业的护理服务。
3.2基础护理落实到位实行优质护理以来，拓宽了护理工作的范围，做到分工明确，责任到人、工作到位，增强了护士的责任感，护士熟知所负责患者的病情及需求，及时准确给予满足，达到了改进护理服务，提高护理质量，患者的需求得到了满足。
3.3健康宣教落实好实行整体护理责任包干，改变了原来传统的功能制护理工作模式，护士为患者提供全程、全面和规范优质护理服务和通俗易懂的健康教育，使患者对疾病的认识增强，战胜疾病的信心增加。
3.4护患关系和谐优质护理服务在妇科的实施，使护士工作的积极性增强，各项护理工作落实到位，深入病房与患者沟通，加深了护士和患者的沟通和交流，做到以人为本，服务到位，使患者感受到护士就在身边，体会到护士的辛苦，肯定了护士的工作，对护理工作更为放心，更加信任护士。患者满意度提高，患者及家属纷纷通过各种形式赞美和表扬护士，增进护患之间的关系。
优质护理服务在我院妇科实施，提高了护理工作整体水平，使护士增强了服务意识，使患者得到了优质护理，使护理工作更人性化、系统化、更安全。