温旭
云南省安宁市中医医院云南安宁650300
【摘要】目的：分析泮托拉唑应用于急性酒精性胃炎治疗中的临床疗效。方法：随机选取我院收治的60例急性酒精性胃炎患者，按照不同的治疗方式将患者分为研究组与对照组，每组30例。两组患者均接受常规治疗，研究组加入泮托拉唑治疗，对照组加入西咪替丁治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率为96.7%，对照组的治疗总有效率为83.3%，两组疗效对比有差异P<0.05。研究组不良反应发生率为6.7%，对照组为16.7%，两组间对比，差异明显P<0.05。结论：采用泮托拉唑治疗急性酒精性胃炎，可有效改善患者的临床症状，效果显著，安全性高，且不良反应较少，应用效果好。
【关键词】泮托拉唑；急性酒精性胃炎；治疗；效果评价
急性酒精性胃炎在临床的发病率较高，是一种十分常见的急性疾病，多数患者是由于饮酒过量而引发的急性胃黏膜损伤。该病临床最主要的病症表现为恶心、呕吐、吐血或便血等。有些患者在酒醒之后其消化道受损的症状仍然存在，严重影响了患者正常的生活和工作，该病严重时有可能威胁患者生命，应给予重视[1]。为了寻求急性酒精性胃炎的最佳治疗方式，提高临床疗效，本文以我院收治的60例急性酒精性胃炎患者为研究对象，对其中30例患者进行泮托拉唑治疗，并与其他30例进行西咪替丁治疗的患者作对比，探讨两种不同治疗方式的治疗效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机选取我院2014年3月至2015年3月收治的60例急性酒精性胃炎患者，按照不同的治疗方式将患者分为研究组与对照组，每组30例。其中，研究组中，男16例，女14例，最小年龄18岁，最大年龄65岁，平均年龄（40.5±4.3）岁。对照组中，男15例，女15例，最小年龄20岁，最大年龄66岁，平均年龄（41.2±3.8）岁。60例患者临床症状包括黑便、恶心、呕吐等，病情严重者甚至出现呕血症状。经实验室检查和结合患者的临床表现确诊为急性酒精胃肠炎，排除胃切除、妊娠、严重心血管疾病等情况。两组患者在性别年龄、临床症状及排除标准等方面，对比无明显差异P>0.05。
1.2治疗方法
在治疗期间，两组患者均采用纳洛酮醒酒药物，进行吸氧治疗，保持水电解质平衡，同时配合饮食疗法提高疗效，注意休息，保证睡眠充足。研究组在常规治疗上加入泮托拉唑治疗，每次取250ml生理盐水和60mg泮托拉唑进行静脉滴注，每天1次，连续治疗2天。对照组在常规治疗上加入西咪替丁治疗，每次取250ml生理盐水及0.2-0.6g西咪替丁进行静脉滴注，每天1次，连续治疗2天。两组患者在接受治疗病情稍有好转后可离开观察室。
1.3观察指标
观察两组患者的临床体征变化，其中包含患者的临床病症改善情况，详细记录患者的病情发展状况，观察其不良反应发生情况，对比两组的治疗效果。
1.4疗效评定标准
将临床治疗得到的效果划分为显效、有效和无效三种。若患者经过2天治疗后，临床恶心、呕吐、疼痛病症完全消失，大便常规检查正常，进行隐血实验也未发现异常的则为显效；若患者经过2天治疗后，临恶心、呕吐、疼痛病症有进一步改善，大便正常，体征稍微平稳，隐血实验也未发现异常的的则为有效；若患者经过2天的治疗，临床症状无明显改善，甚至出现病情恶化情况，则为无效。
1.5统计学方法
本研究采用统计学软件SPSS14.0进行数据统计，计数资料及计量资料分别采用2及t进行检验，若结果为P<0.05，则说明数据有差异。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效
经统计得出，观察组的治疗总有效率为96.7%，对照组的治疗总有效率为83.3%，两组疗效对比有差异（P<0.05），详情见表1。
在治疗期间，60例患者均未出现任何特别严重的不良反应。其中，对照组中，有3例患者出现恶心，2例患者腹痛，不良反应发生率为16.7%。研究组中，有1例患者出现恶心，1例患者腹痛，不良反应发生率为6.7%。两组不良反应发生率对比有差异P<0.05。
3.讨论
急性酒精性胃炎是临床急诊科较为常见的一种急性病症。酒精中的己醇成分具有溶脂和亲脂的特征，因此，在过量饮酒之后，乙醇能在短时间之内被胃黏膜吸收，使胃黏膜的上皮组织直接受到损伤，进而破坏胃黏膜的屏障保护功能，瞬间让胃部大量的H+出现回流进入胃黏膜的现象，从而更加损伤胃黏膜，使病情更加严重。该病在临床上的治疗方式主要是以保护胃黏膜、抑制胃酸分泌为主。常见的药物有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。
西咪替汀就是属于一种H2受体拮抗剂，有抑制胃酸分泌的功效。该药物通过与H2受体结合从而发挥出对应的药理作用，其能够促使胃黏膜细胞内的环磷酸腺苷含量不断下降，有效抑制了胃蛋白酶的活性，从而达到抑制胃酸分泌的效果。但该药的作用还是有限，通常患者胃部的PH值仅达到4.5，因此效果并不理想。
泮托拉唑是属于一种质子泵抑制剂，它可以有选择性的与胃壁细胞内的质子泵进行结合，有效抑制了H+或K+或ATP酶的活性，充分发挥抑制胃酸分泌的功效，能迅速减轻患者胃部的疼痛，保护消化道黏膜。另外，它可以使患者胃内的PH值达到6以上，因此治疗效果明显[2]。
在本次研究中，研究组在常规治疗基础上加入泮托拉唑治疗，其治疗总有效率为96.7%，发生不良反应总共有2例，概率为6.7%。对照组在常规治疗基础上加入法莫替汀治疗，其治疗总有效率为83.3%，发生不良反应例数有5例，概率达16.7%，两组间进行综合对比，研究组临床治疗总有效率高于对照组，研究组临床不良反应发生概率低于对照组，对比差异显著（P<0.05）。说明采用泮托拉唑治疗急性酒精性胃炎效果明显，不良反应发生率低。
综上所述，采用泮托拉唑治疗急性酒精性胃炎，可有效改善患者的临床症状，不良反应少，效果理想，值得推广。
【参考文献】
[1]潘伟杰,魏变珍.探讨泮托拉唑治疗上消化道出血临床应用效果[J].中国医学工程.2014,10(23):162-163.
[2]许柏龙,葛巍.泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗.2014,02(04):218-219.
作者简介：温旭（1973年2月-），汉族，楚雄大姚，本科，主治医师，主要从事临床内科方面工作。