（江油市人民医院消化内科四川江油621700）
【摘要】目的探讨创新型肠镜裙在结肠镜检查、治疗中的设计与应用。
方法：选择接受电子结肠镜检查的100例患者，分为观察组50例与对照组50例。对照组应用普通的检查裤，观察组改良设计后的肠镜裙，比较2组患者在电
子结肠镜检查、治疗前后更换衣裤难易程度、隐私保护满意度、术野显露满意度、翻身灵活度、床单元污染率及医护满意度之间的差异。结果：观察组更换衣裤难易程度、隐私保护满意度、术野显露满意度、翻身灵活度、床单元污染率及医护满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<O．05)。结论：创新型肠镜裙制作简单，舒适安全，能有效提高医患满意度，值得推广使用［1］。
【关键词】结肠镜检查；肠镜裤；制作；满意度
结肠镜检查是目前结肠疾病检查、诊断和治疗非常普遍的方法。为减轻患者的焦躁和羞愧感，保护其隐私部位，且为操作过程提供方便，许多医务工作者进行了诸多的革新和发明。传统病员裤作为肠镜裤存在暴露面积大、易污染、不利于手术等问题。为了进一步提高肠镜裤的舒适和方便，缩短手术时间，提高医护患综合满意度，结合科室实际情况制作了创新型肠镜裙用于肠镜手术患者，取得了满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2018年3月—2018年8月在我院接受电子结肠镜检查或治疗的100例患者，其中男65例，女35例，年龄28～86岁。排除语言交流困难、生活不能自理的患者。随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组应用普通的检查裤，观察组改良设计后的肠镜裙。
1.2方法
1.2.1传统病员裤存在的问题日常工作中总结出传统病员裤作为肠镜裤存在以下问题：(1)肠镜手术时，需将病员裤脱致大腿处，暴露出整个臀部，不利于保护患者的隐私，且暴露面积过大，容易使患者受凉，往往需要额外增加盖被。(2)为了避免肠液污染检查床，需要在患者臀下垫一次性检查垫，这不仅增加了科室的成本支出，还增加了医疗废物的产生。(3)肠镜手术时，需要根据术中情况变化体位，而为了避免肠液液污染检查床，患者需要额外小心地翻身，以保证臀部在一次性检查垫上，这不仅给患者翻身带来了麻烦，增加了护理的工作量，还增加了患者的心理负担，而患者心理上的压力、焦虑、紧张情绪均会导致机体敏感性增加及应激性增强，不利于手术的进行。(4)肠镜手术时，患者肛门口喷射出的肠液无任何遮挡，有时会直接喷向医生和护士，造成不必要的感染，也增加了医护的心理负担。(5)病员裤无电极板的安放口，只能暴露出更多皮肤贴电极板，这样增加了患者暴露皮肤的面积［2］。
1.2.2创新型肠镜裙制作方法：制作设计结肠镜检查专用肠镜裙，材料选用吸湿性、抗拉力强、价格低廉的棉布。（1）裙腰：摆裙全腰抽拉松紧，(可根据病人腰部大小进行调节)。（2）裙背面：背部裙腰沿臀裂处向下90°做一标记，其腰下15cm处做一直径20cm圆洞；在圆洞左侧上加一30*40cm的盖布，盖布的顶端分别有2个自粘扣固定。(3)裙底：裙底处采用带子围系，带子长约100cm，防止裙底臀部暴露，保护患者隐私。(4)电极板安放口：在后片右臀部位置上，盖布和圆洞处错开一道20cm的口子，方便肠镜手术时贴放电极板。
1.2.3设计特点(1)创新型肠镜裙采用舒适的纯棉材料，不会刺激患者皮肤，且更换方便。(2)裙腰带的设计，方便不同体型的患者调式松紧度。（3）裤体后片盖布的设计，方便患者站立和行走时遮盖臀部处，而且此设计利于患者在做肠镜时的体位变化。由于盖布边缘能遮盖住整个臀部，有效地保护了患者的隐私。同时，盖布设计还可作为一道屏障，能较好地吸收做肠镜时少量的肠液渗出，不仅保护了检查者，还节约了一次性检查垫的使用。(4)圆孔设计，方便医生掀开盖布后直接插入肠镜，大大减少了患者隐私的暴露面积。(5)裙底处采用带子围系，方便不同体型的患者调式松紧度，防止裙底臀部暴露，保护患者隐私。(6)特定的电极板安放口，解决了患者手术时电极板的安放问题，即使更换体位，也可以自由选择安放口。(7)考虑到拉链、纽扣等物易造成患者局部的受压形成压疮等因素，因此创新型肠镜裤整体设计中未使用此类物品。(8)患者穿着特制的肠镜裤，具有明显的标志性，易于核对，避免了差错。
2结果
实验组和对照组通过更换衣裤难易程度、隐私保护满意度、术野显露满意度、翻身灵活度、床单元污染率及医护满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<O．05)，见下表。
3、讨论
结肠镜检查时需充分暴露肛门，最初操作时所穿传统检查裤不能有效保护患者的隐私，对于意识清醒患者和健康体检人员会感到羞涩感，增加其焦虑程度，不符合“以人为本”的护理理念［3］。随后不断研制、改进了带臀帘或遮盖布的肠镜检查裤，为减轻患者紧张、焦虑心理，行坐时活动自由并保护其隐私权发挥了作用。传统肠镜检查裤必须在病房、准备间或者更衣间更换，先全部脱掉原有下身衣裤，再换上肠镜检查裤，即使在自家人面前或遇到同性患者也羞耻、紧张，更何况有些医院因房屋紧张不能提供准备间而尴尬难堪。
综合上述，随着经济的迅速发展，人们对健康和注重个人隐私的意识逐渐提高，肠镜检查的也越来越多，我们自主研发的创新型肠镜裤应用于结肠镜检查、治疗中，患者穿着后，不仅提高了舒适度、翻身随意度，还有效地保护了患者的隐私，减缓了患者的紧张焦虑度，无形中缩短了检查、治疗的时间，提高了工作效率［4］。创新型肠镜裙在结肠镜检查时无需单独的更衣间，检查前/后先套好或脱下肠镜裙，在裙摆的遮蔽下再逐件脱去/穿上内外裤，即使有外人在场，也无羞耻尴尬；为自主研发，其取材方便、经济实惠、实用舒适，且富有创新性，不仅适用于肠镜手术，还可广泛应用于肛门检查及肠镜普通检查，处处体现了以患者为中心的护理理念，促进了医护患关系的和谐发展。
此外，创新型肠镜裤的使用，还节约了科室一次性检查垫的支出，降低了医疗废物的产生和处理。因此，此款创新型肠镜裤可作为内镜中心肠镜检查和手术的首选，值得在临床中广泛推广和应用。
参考文献
［1］万曦，刘明舟，王美丽，王春霞，朱霞霞，杭丽梅，戴桂兰.肠镜裙在结肠镜检查中的；宁夏医学杂志2017年10月第39卷第10期
［2］黄丽洁徐字红吴敏.创新型肠镜裤在经内镜下黏膜切除术中的应用；护士进修杂志，2018年7月第33卷第13期
［3］袁静.新型肠镜检查裤在结肠镜检查中的应用；临床研究，2017年9月第25卷第9期
［4］李莉，赵字辉，于晓牧，张冬梅.肠镜检查专用裤的设计与应用；护理研究2013年10月第27卷第10期下旬版(总第446期)