（南充市中心医院四川南充637000)
【摘要】目的：分析胆源性急性胰腺炎患者进行普外手术治疗的时机及其效果。方法：抽取我院2015年4月-2016年4月收治的胆源性急性胰腺炎患者56例作为本次的研究对象，均分为两组，给予对照组患者延期手术治疗，给予研究组早期手术治疗，分析两组临床疗效。结果：治疗后研究组患者的住院时间、术后引流量、并发症发生率和死亡率等明显优于对照组(P＜0.05)。结论：给予胆源性急性胰腺炎患者早期手术治疗的效果较显著，有利于患者病情的康复，值得在临床上推广应用。
【关键词】胆源性急性胰腺炎;普外手术;时机;效果
【中图分类号】R657.5+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）25-0096-02
患有胆源性急性胰腺炎的患者通常是因其胆道发生结石或炎症等病症，而引发胰管黏膜屏障损害和胰管梗阻等病变，患者的临床表现通常包括腹痛、腹胀和黄疸等，需采用手术的方法进行治疗。根据现有的临床研究，选择不同的手术时机会不同程度地影响到手术的治疗效果[1]。本文主要分析胆源性急性胰腺炎患者进行普外手术治疗的时机及其效果，并作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2015年4月-2016年4月收治的胆源性急性胰腺炎患者56例作为本次的研究对象，根据双盲法分为两组，每组各28例。对照组患者中，男性15例，女性13例；年龄为27～73岁，平均年龄(51.45±3.34)岁；病程为2～45h，平均病程为(27.88±3.13)h；对照组患者进行延期手术治疗。研究组患者中，男性16例，女性12例；年龄为28～71岁，平均年龄(52.17±3.51)岁；病程为1～47h，平均病程为(28.29±3.04)年；研究组患者进行早期手术治疗。所有患者均参照胆源性急性胰腺炎相关诊断标准进行确诊，研究经我院医学伦理会审核批准并与患者及其家属签订知情同意书。两组年龄、性别等临床资料比较无统计学意义(P＞0.05），有一定可比性。
1.2治疗方法
两组患者入院后，先采用常规治疗手段进行治疗，如饮食调节、使用抗生素及胰液分泌抑制治疗等。手术开始前6h采取禁食措施。对照组采用延期手术进行治疗，患者在发病72小时后进行手术，其中，行单纯胆囊切除术的患者有22例，行胆总管探查术联合T形管引流术的患者有6例。观察组则采用早期手术进行治疗，患者在发病72小时内进行手术，其中，行单纯胆囊切除术的患者有24例，行胆总管探查术联合T形管引流术的患者有4例。手术时医护人员应以患者的不同病情为根据采取不同的措施，如果患者患有急性胰腺炎合并胆道梗阻，应先彻底清除其胆管内的结石；如果患者的胰腺组织出现坏死，则应对其胰腺坏死组织进行清除，避免其他病变的出现。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的住院时间和术后引流量，对比两组患者术后并发症例数及死亡例数。并发症包括术后出血、切口感染、吸入性肺炎和褥疮等情况。
1.4统计学方法
研究数据通过SPSS18.0版的统计软件进行处理，计量资料表示方式用(x-±s)，计数资料检验用χ2，P＜0.05时，比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组手术效果比较
治疗后，研究组的住院时间和术后引流量均明显优于对照组，比较有差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
3.讨论
胆源性急性胰腺炎主要由胆道结石、胆汁逆流、胆道寄生虫、胰液排泄不畅及细菌感染所引起。当前，由于人们生活习惯发生了较大的改变，胆源性急性胰腺炎的患病人员越来越多，患者在临床上通常表现为腹部绞痛或胀痛、恶心呕吐以及高热等，且常发生在患者饱餐行为或饮酒行为后，疼痛情况会随着进食而越来越强，更有甚者会出现休克和消化道出血等现象，严重威胁着患者的生命安全。该病的发病率比急性阑尾炎、急性肠梗阻和急性胆道感染等消化疾病稍低，但也属于较为高发的疾病之一[2]。
当前，临床对胆源性急性胰腺炎的主要治疗方式为手术治疗，通常情况下，医护人员为使治疗效果得到进一步提高，会先对患者进行常规的药物治疗，当患者的病情有一定好转再采取手术方式治疗，因而患者通常在入院7天后才采接受延期手术[3]。但采用延期手术时，虽然患者前期已接受了药物治疗，但药物治疗的效果往往有限且难以保证，患者常因治疗不及时，而在术后出现严重的并发症，甚至死亡，因此，这一方法既不利于治疗效果的提高，也不利于患者身体状况的恢复。本次研究中，研究组治疗后的并发症发生率为7.14%，远远低于对照组的17.86%，且死亡率为0，治疗效果十分显著。根据大量的临床研究，采用早期手术治疗胆源性急性胰腺炎，能有效提高治疗效果，减少患者的痛苦，对提高患者的生活质量具有积极的意义。
本次研究中，治疗后研究组患者的住院时间、术后引流量、并发症发生率和死亡率等明显优于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)，均与大量临床研究结果基本一致[4]。由此可见，给予胆源性急性胰腺炎患者早期手术治疗的效果较为显著，有利于患者病情的康复，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]张全,程树杰,张爱民,等.早期微创治疗胆源性急性胰腺炎[J].中华普通外科杂志,2015,30(1):15-16.
[2]夏欲晓.胆源性急性胰腺炎的手术指征和时机选择研究[J].医学美学美容,2014,10(7):110.
[3]申洪波.浅析对胆源性急性胰腺炎患者进行手术治疗的最佳时机[J].当代医药论丛,2015,13(24):210-211.
[4]滕旭,刘凯忠,马陈升,等.早期手术治疗老年胆源性急性胰腺炎43例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,25(6):89-90.