（江油市中医医院四川绵阳621700）
【摘要】目的：明确胃癌患者术后给予早期肠内营养支持的护理效果。方法：将本院于2014年5月至2017年5月期间收治的56例胃癌手术患者作为研究对象，通过随机分组的方式方法，分为常规组和实验组，每组28例患者。两组患者均实施早期肠内营养支持，常规组患者开展常规术后护理，实验组患者开展肠内营养支持护理。对比两组患者的并发症发生情况及肠胃功能恢复情况。结果：实验组患者的并发症发生率显著低于常规组患者，P<0.05；实验组患者的肠胃功能恢复情况显著优于常规组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：胃癌术后实施早期肠内营养支持护理具有显著的效果和重要的作用，值得不断推广和运用。
【关键词】胃癌；早期肠内营养支持；护理；肠胃功能恢复
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）29-0295-02
在手术前和手术后，胃癌患者均会有一定的禁食时间。由于禁食，患者的机体缺乏营养，再加上胃纳差因素以及机体的分解代谢增强，患者很容易进入到负氮平衡的状态中，进而产生营养不良问题[1]。为了解决这一问题，必须要为患者提供营养支持，不管是肠内营养支持还是肠外营养支持，其目的均在于对患者营养不良情况进行有效改善。为了明确早期肠内营养支持护理效果，本研究选取56例胃癌手术患者作为对象，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院于2014年5月至2017年5月期间收治的所有胃癌手术患者中随机选取56例患者作为研究对象，通过随机分组的方式方法，将56例患者分为常规组和实验组，每组28例。常规组中，男性12例，女性16例，患者的年龄在14岁至72岁之间，平均（58.2±14.3）岁。实验组患者中，男性13例，女性15例，患者年龄在15岁至70岁之间，平均（56.8±13.6）岁。比较两组患者的一般资料，P＞0.05，差异没有统计学意义，可比性强。
1.2方法
两组患者在手术后第1天均实施肠内营养支持，常规组患者采取常规护理方法，包括密切观察患者病情，预防并且处理并发症，对患者实施卫生保健指导和康复治疗。实验组患者在常规组患者护理基础之上进行肠内营养支持护理，具体方法包括：第一，监护病情。在患者输液过程中，护理人员对患者的生命体征变化以及症状进行记录，明确患者是否存在呕吐、恶心、腹痛等情况。第二，营养管路护理。护理人员妥善固定和处理营养管路，避免患者管路脱出或打折，在输入营养液之前，对营养液进行摇匀，每隔4小时对持续滴注患者的管道进行冲洗。在营养管留置以后，对固定长度进行记录和标记，加强巡护，避免管路脱落。第三，防止发生并发症。在输液过程中，护理人员对轻微恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等情况进行记录和观察，对患者呕吐物进行观察，明确患者胃液性状和颜色，对症状持续时间、严重程度进行了解和记录，明确患者是否发生反流并发症。
1.3观察指标
对两组患者并发症发生情况进行记录，对两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间进行记录和比较[2]。
1.4统计学方法
SPSS22.0统计学软件是本研究涉及数据的统计软件，通过卡方检验计数资料，通过（%）表示计数资料。通过t检验计量资料，通过（x-±s）表示计量资料。将P＜0.05作为判定差异具有统计学意义的实际标准。
2.结果
2.1两组患者并发症发生情况比较
常规组28例患者中，7例患者发生并发症，常规组患者并发症发生率为25%，其中，2例患者静脉炎，3例患者切口感染，2例患者肠梗阻。实验组28例患者中，1例患者发生并发症，实验组患者并发症发生率为3.57%，1例患者为切口感染。两组患者并发症发生数据对比，P＜0.05，差异统计学意义显著。详细数据如表1所示：
3.讨论
胃癌手术会消耗患者过多的机体，患者需要营养支持来供给能量[3]。肠内营养能够为患者提供充足的营养和能量，促进患者机体合成应激蛋白和总蛋白，将患者机体负氮平衡纠正[4]。早期肠内营养支持能够对患者肠道内分泌系统进行刺激和激活，有利于恢复其功能。在肠内营养支持的过程中，必须要对患者采取有效的护理措施，避免患者发生并发症，促进患者尽快恢复[5]。
本研究结果显示，实验组患者的并发症发生率（3.57%）显著低于常规组（25%），P＜0.05，差异具有统计学意义；实验组患者肠鸣音恢复时间（13.21±4.09h）明显短于常规组患者（29.67±7.98h），实验组患者肛门排气恢复时间（48.21±6.31h）明显短于常规组患者（65.65±8.49h），P＜0.05，差异统计学意义十分显著。综上所述，患者在胃癌术后实施早期肠内营养支持护理具有显著的效果，能够有效避免患者发生并发症，并且促进患者肠胃功能恢复。
【参考文献】
[1]芮爱菊.食管癌、胃癌术后早期肠内营养支持的护理[J].全科护理,2014,(23):2167-2168.
[2]庄曼贤,余淑贤,庄蝉姿等.胃癌术后患者实施早期肠内营养支持的护理体会[J].中国临床研究,2014,27(4):496-497.
[3]葛莉.胃癌术后早期经三腔胃肠管行肠内营养支持的护理[J].中国伤残医学,2015,23(22):126-127.
[4]孔荷香.胃癌术后早期肠内营养及护理[J].中国继续医学教育,2016,8(31):242-243,244.
[5]房孝红.胃癌术后肠内营养支持治疗的护理[J].医学信息,2014,(14):344-345.