浅析门诊护理差错与管理

浅析门诊护理差错与管理

黄天霞(成都市第五人民医院门诊部611130)

【摘要】目的:探讨医院门诊常见护理差错与管理措施,以提高护理人员的安全意识,杜绝护理差错的发生。方法:对本院2009年-2011年68例门诊护理差错的发生原因与时段进行分析,并且提出行之有效的管理措施。结果:经过对于本院门诊护理差错的总结与分析,逐步完善了护理工作的管理制度与相关规范,有效提高了工作效率及患者的满意度。结论:门诊护理差错是影响医院整体护理质量的重要因素之一,直接关系到患者的痛苦与安危,加强对于护理差错的防范是医院保证护理工作安全的一个前提,必须引起足够的重视。

【关键词】门诊护理差错管理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)07-0275-01

随着我国现代医学科学的快速发展,以及人们生活质量的不断提高,人们对于医疗服务的效率与质量提出了更为严格的要求,特别是对于医院门诊的护理工作更为关注。门诊作为医学检查、诊断与治疗的重要场所,是医院向外界展示形象的窗口,护理人员的工作态度与服务质量直接影响到医院的社会声誉、形象。因此,在医院门诊护理工作中,必须注重每一个具体的环节,严防护理差错是其工作重点。现结合本院的相关情况,将医院门诊护理差错的发生原因与管理措施介绍如下:

1临床资料

对本院2009年-2011年68例门诊护理差错的发生原因与时段进行

分析,具体情况见表1、表2。

表1.68例门诊护理差错的发生原因

原因护理差错数百分比(%)

违反操作规章制度3247.1

护士带教不严1623.5

有抵触情绪1420.6

外界因素干扰68.8

表2.68例门诊护理差错的发生时段

班次护理差错数

普通白班14

中班、节假日33

危重患者多21

2门诊护理差错的发生原因

2.1违反操作规章制度,在本院门诊发生的护理差错中,多数与不认真执行“三查七对”的制度有关,特别是在中午、夜班、节假日等高危时段,护理人员在工作中容易产生急躁、焦虑情绪,既要接待患者与抢救危重患者,又要按照规定完成各项工作,而部分护理人员无法做到各项操作规章制度的准确执行,导致护理差错现象的出现较为普遍[1]。

2.2护士带教不严,在本院门诊中每年都会引入大量地方大学的护理专业实习生,而护理人员在工作中并未认真履行带教职责,护生单独操作或注射,都有可能引发护理差错。同时,护生的业务不熟,岗位职责也不明确,对于不懂的事情不愿意问或不懂装懂,导致工作中存在较多的安全隐患。

2.3有抵触情绪,部分护理人员在工作中存在抵触情绪,对于领导分配的工作任务难以认真执行,加上工资待遇、福利不到位时,容易产生较强的逆反心理,在门诊护理工作中经常表现出厌倦、疲惫、疏忽大意、掉以轻心、有章不循、消极怠工等不良情绪,进而导致护理差错的发生。

2.4外界因素干扰,人是一种极为复杂的高级生物系统,人的各种行为主要是受到内在因素的支配,而外界因素也会不同程度的影响到人的行为。特别是对于医院门诊护理人员而言,在工作中可能遇到各种突发事件,稍有处理不慎,即有可能导致定向反射与适应性的失误,所造成的护理差错是不容忽视的。

3管理措施

3.1强化护理人员的工作责任心,由于在医院的门诊护理工作中,护理人员每天需要直接面对大量的患者,如果工作责任心不强,极有可能造成护理工作出现各种不良反应,甚至给患者带来极大的痛苦。例如:在老年患者静脉补液时,注射速度过快或未加强巡视,(老年患者在候诊时,由于等候时间太长,门诊护士观察不到位、不仔细,处理不及时,可能导致患者发生心衰或病情突变,进而甚至危机到生命安全。)因此,在门诊护理工作中,护理人员必须深刻认识到护理工作的重要性,具有高度负责的工作态度。

3.2加强护理专业知识培训,提高理论技术水平,掌握熟练的护理操作技能。在医院门诊护理工作中,许多护理差错的发生都与护理人员的业务素质有着直接的联系,所以,加强门诊护理人员的专业理论与相关知识培训,提高护理技能是至关重要的[2]。在加强门诊护理人员继续教育的同时,医院可以通过护理技术操作比赛、专业培训班、自学考试等形式,全面提升护理人员的专业知识与操作技能,有效减少门诊护理差错的发生。

3.3保持良好的心理状态,在医院门诊护理人员穿上工作服、进入工作岗位以后,必须做到从心里层次进入工作角色,全身心的投入到护理工作中,要真正做到忙而有序、忙而不乱。在门诊护理工作中,护理人员应避免将个人情绪带入到工作中,如果在工作中不能保持良好的心理状态,容易出现针剂配制、发药、巡视、(护患沟通不良、巡视不主动、注意力不集中、应急处理不及时、各种记录不完善等不良护理行为,)进而影响到患者的诊疗效果。

3.4严格遵守护理操作规范与查对制度,在医院门诊护理工作中,规范操作与查对制度是保证患者安全、防止护理差错的重要措施,所以,在护理工作中,护理人员必须注重查对环节,保持严肃认真与精力集中,切实做到“三查七对”的原则,杜绝打错针、发错药、输错液,深入研究与实践每一项护理操作技能。在执行护理技术操作过程中,严格执行无菌技术操作原则。例如:在重复静脉穿刺时,应及时更换针头;在更换输液瓶时,要严格进行瓶塞的消毒;在配制液体时,必须做到一人一针筒,严格执行无菌操作的基本原则。(在为患者进行静脉采血时,应做到压脉带、治疗巾一人一用,采血器完好无损,做好解释,严格查对患者的基本信息,确保标本采集及时、准确、有效。)

4讨论

随着现代社会的进步,人们对于医院门诊护理工作的要求不断提高,为了适应人们的多元化护理服务需求,为门诊患者提供更为良好的服务,门诊护理人员必须不断强化自身的职业责任感,加强与同事、患者、领导之间的沟通和交流,工作中坚持“以患者为中心”的护理服务理念,在不断提高自身护理理论与技术操作水平的同时,进一步明确各操作环节的要点,给予患者更为全面、细致的护理服务,有效避免护理差错的发生[3]。

医院门诊护理差错的发生多数是在护理人员不经意的情况下,人为与外界因素占据较大的成分,所以,护理人员在工作中应注意对于护理差错的认真分析与经验总结,防止同类差错的再次发生。同时,在门诊护理工作中,护理人员还应加强安全管理知识及相关法律知识的学习,增强自律性与工作责任心,使得全体护理人员的职业责任感、慎独精神有效增强,这对于护理差错的防范也具有积极的意义。

参考文献

[1]江观玉.急诊护理学[M].北京:人民卫生出版社,2004:112-124.

[2]李明凤.急诊护理常规[M].北京:人民卫生出版社,2006:35-41.

[3]卫生厅.护理管理人员岗位培训[S].2005.

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