哈尔滨医科大学附属第一医院150001
【摘要】目的研究规范化护理在重症肌无力患者中的应用效果。方法选取2016年3月至2018年6月期间我院收治的70例重症肌无力患者作为研究对象，将其随机分为对照组35例，采用常规护理模式；观察组35例，在常规护理模式上，给予规范化护理干预。对比2组患者护理后的生活质量评分情况。结果观察组重症肌无力患者实施规范化护理干预后，其生活质量得到了明显提高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论规范化护理在重症肌无力患者中的护理效果良好。
【关键词】规范化护理；重症肌无力；应用效果
重症肌无力属于自身免疫性疾病，主要表现为吞咽困难、极易疲劳、四肢无力、部分或全身骨骼肌无力[1]。导致患者无法正常工作、学习和生活，对其生活和家庭带来了极大影响。本次研究中，在基础护理上，对部分重症肌无力患者使用了规范化护理干预，护理效果可观，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取在我院治疗的70例重症肌无力患者（2015年3月至2016年9月期间）作为研究对象，将其简单随机分为两组，观察组35例，对照组35例。所有患者均符合重症肌无力医学诊断标准，并对本次研究知情且同意参与。观察组当中，男、女性患者各占20、15例；年龄在25~69岁，平均年龄为（47.94±11.51）岁；文化程度：高中以上19例，初中10例，小学及以下6例。在对照组当中，男、女性患者各占22、13例；年龄在26~70岁，平均年龄为（48.64±11.89）岁；文化程度：高中以上18例，初中12例，小学及以下5例。两组患者的基线资料当中的性别、年龄、文化程度对比无明显差异，P＞0.05，可进行对比。
1.2治疗方法对照组：给予患者常规护理模式，即入院后向患者介绍医院规章制度、主治医师及治疗措施，叮嘱患者遵医嘱合理用药，密切监测患者的生命体征等。观察组：在对照组的基础上，添加规范化护理干预，主要包括：药物指导、心理护理、饮食干预、危象护理。
1.3观察指标观察记录重症肌无力患者护理后的生活质量评分情况。
1.4生活质量评分判定标准采用健康状况调查问卷（SF-36）量表评估患者生活质量，从躯体功能、社会功能、精神状态及日常活动四个维度对其进行评分，每个维度100分，得分越高表示患者的生存质量越好。
1.5统计学方法应用SPSS16．0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的生活质量评分分别为——躯体功能（80.18±4.91）分、社会功（83.04±4.62）分、精神状态（85.44±5.56）分、日常活动（82.98±6.81）分。对照组患者的生活质量评分分别为——体功能（67.31±5.52）分、社会功能（68.13±7.87）分、精神状态（70.87±6.12）分、日常活动（69.64±6.46）分。观察组在护理干预后的生存质量评分对比对照组，均显著提高，P＜0.05。
3讨论
重症肌无力是一种慢性疾病，严重影响患者的身心、工作、学习以及家庭的经济、周围的人际关系，导致患者的生存质量明显下降[2]。目前临床对于重症肌无力患者尚无特异性治疗，因此在重症肌无力患者治疗期间，护理干预占据重要地位[3]。
本次研究，给予患者规范性护理干预，使其和家属能够对重症肌无力有正确的认识，提高患者治疗和护理积极性，不断增强患者日常生活能力，从而提高患者生活质量。①药物指导：对于重症肌无力患者的治疗非常重要，准确和按时用药是护理的关键，护士必须严密观察患者的服药情况[4]。期间可设置闹钟或计时器提醒，将药放在床头旁，并加强家属的健康教育，不可随意停用药物。②心理护理：重症肌无力由于病程长，花费大，病情反复，患者的思想顾虑多，精神负担重。护理人员应主动与患者沟通，耐心倾听患者诉说，了解患者的思想动态及不稳定的心理因素，进行有效心理疏导。讲述成功治疗案例，提高患者战胜疾病的信心与勇气。③饮食干预：患者因咀嚼肌无力进食时极易出现呛咳情况，应避免让患者单独进餐，食物以易咀嚼的软食、半流、糊状物或流质为宜，在服药生效后小口缓慢进食[5]。适当补充高热量、丰富维生素、高蛋白的食物，多吃水果，补充矿物质，提高机体免疫力。④危象护理：危象患者要保持呼吸道畅通，周围环境安静，避免患者的耗氧量。如出现呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀现象，要立即协助医师救治。对留置胃管的患者，要妥善安置，避免脱出，饮食以高蛋白、高热量以及高维生素为原则。本次研究结果中显示，观察组患者在常规护理的基础上，使用规范化护理干预后，其生存质量评分明显优于对照组，P＜0.05。
综上所述，重症肌无力患者使用规范化护理干预后，对患者摆脱不良情绪、树立战胜疾病的信心、提高生活质量及积极配合医师进行规范治疗有重大的意义，在今后的临床研究中值得推广使用。
参考文献
[1]王燕.规范化护理干预在重症肌无力患者中的应用[J].药物与人,2014,27(12):227-227.
[2]姜红.安全护理对重症肌无力的意义及实施效果分析[J].数理医药学杂志,2015,28(2):291-291.
[3]吴双.临床护理路径护理对重症肌无力患者病情恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(5):136-137.
[4]居海艳.临床护理路径在重症肌无力患者健康教育中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(10):124-125.
[5]孙桂香.临床护理路径在重症肌无力患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(5):14-16.