新疆维吾尔自治区维吾尔医院急诊科新疆乌鲁木齐830049
摘要：目的：研究硝苯地平联合厄贝沙坦对于糖尿病合并高血压的治疗效果。方法：选取我医院糖尿病合并高血压患者80例，将其随机分成两组，分别是研究组和参照组，两组患者均为40例，并进行相同的常规性治疗，而研究组在常规治疗的基础上，根据患者情况服用适量的硝苯地平和厄贝沙坦药物，并观察患者情况，记录不良反应，最后比较两组患者病情的控制情况。结果：研究组患者病情的控制率高达90%，而参照组患者病情的控制流仅为50%，研究组的情况明显要好于参照组。结论：硝苯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压有治疗效果。
关键词：硝苯地平；厄贝沙坦；糖尿病；糖尿病合并高血压
引言：
近年来，随着我国社会经济的发展，人民生活水平得到了提升，但是糖尿病合并高血压患者的数量也逐年上涨，我国每年由于心脑血管疾病死亡的患者数量也不断的增加。与单纯的高血压和糖尿病患者不同，糖尿病合并高血压患者需要同时控制血压和糖尿的特性。因此来说研究具有同时抑制两种病症的药物，是有非常大的医学价值的[1]。本文主要就是针对硝苯地平联合厄贝沙坦对于糖尿病合并高血压的疗效，进行探究。
一、实验材料及对象
1、实验的一般资料
将我院80例患者分为两组，研究组和参照组，其中研究组的40例患者，女性和男性患者均20例，平均年龄56岁，病龄2—20年，参照组40例患者，女性患者18名，男性患者22名，平均年龄59岁，病龄2.5—19年，两组在性别、年龄等方面，无差异，比较具有统计学意义。
2、实验设计：对实验对象随机分配，平行比较。
3、实验对象的选择
选取我院2011年度，确诊糖尿病合并高血压患者80例，其中患病血糖控制在6.0—12.0mmol.L-1这个范围内，患者的血压情况一级高血压患病者20例，二级高血压患病者45例，三级高血压患者15例。患者的患病诊断标准是根据国家出台的“高血压诊断标准”及“糖尿病诊断标准，患者的年龄在20—70。我们选择对象的标准是：去掉20以下和70以上的患者；去掉有严重并发症如心脑血管疾病、脏器衰竭等症状的患者。
4、实验所用的药品
本文主要研究研究硝苯地平药物和厄贝沙坦药物对于糖尿病合并高血压患者的治疗效果。硝苯地平化学名称2-6-二甲基-4-（2-硝基苯基）-1-4-二氢-3，5-吡啶二甲酸二甲酯，对高血压有很好的治疗效果，没有一般血管扩张剂常有的水钠潴留和水肿等不良反应，见效快。厄贝沙坦化学名称为2-丁基-3-4-2-（1H-四唑-5-基）苯基苄基-1，3-二氮杂螺-4.4壬-1-烯-4-酮，可用于治疗原发性高血压，合并高血压的糖尿病肾病的患者，目前没有严重的不良反应。两种药物都是正规厂家生产，经过国家认证。
5、实验对象的分组方法
将80例患者随机分成两组，分别是研究组和参照组，两组患者均为40例。两组患者均进行常规的治疗措施。研究组在常规的治疗方法上，根据患者情况，适量服用硝苯地平药物和厄贝沙坦药物，疗程为两个月。
6、实验判断的标准
观察标准：在实验研究开始之前的2天，要对实验的80例患者，每天测量血压情况，取平均值记录，实验开始后要每个星期测量最少3次的血压，取最后三次血压的平均值，作为治疗结束后的血压值，与开始之前做比较较。
治疗效果判断标准：以国家卫生部门制定的“心血管系统药物临床研究指导”作为理论判断标准，治疗效果显著血压下降>15mmHg，或者下降到正常；治疗效果一般血压下降10—15mmHg；治疗无效患者病情，没有变化。
7、实验患者用药的常见不良反应
一般常见的不良反应有头晕、头疼、心悸、偶有咳嗽但一般都是轻微的症状。
二、实验结果
1、临床比较
研究组用药后，治疗效果显著率达35%，效果一般的比例达55%，总有效率90%，无效率10%；参照组治疗效果显著率比例达5%，效果一般的患者比例达45%，总有效率50%，无效率50%。从临床结果表明研究组的治疗效率90%，参照组的治疗效率50%，研究组明显要好于参照组，比较有统计学意义，见表1.
三、实验讨论
糖尿病合并高血压患者通常是因为临床上许多高血压病人，经常伴有糖尿病；而糖尿病也较多地伴有高血压，两者被称为同源性疾病。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性，因此常常合并发作，形成糖尿病高血压。糖尿病高血压都与高血脂有关，并且可能存在共同的遗传基因，糖尿病对具有升压作用的血管紧张素敏感，糖尿病易引起肾损害，而糖尿病肾损害可致血压升高。另外，糖尿病人血糖高，血粘度高，血管壁受损、血管阻力变大都是易引起高血压的因素。糖尿病合并高血压对于患者身体的损伤非常的大如糖尿病经常伴随眼底神经病变、动脉硬化及心脑肾的损害，而高血压也和这些病变关系密切，糖尿病合并高血压患者发生血管损伤及硬化的几率是单纯高血压患者的两倍，心血管病变又是引发心肌梗塞及脑卒中的危险因素，近些年我国由于心脑血管等疾病致死的患者明显增多。我国医疗专家也从单纯的一种疾病控制研究，转向两种疾病综合控制研究，对于治疗药物的选择也转变成了综合治疗[3]。
本文实验主要研究的就是硝苯地平联合厄贝沙坦治疗后对糖尿病合并高血压患者的效果。硝苯地平，用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛，对呼吸功能没有不良影响，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者；厄贝沙坦片，适应症为治疗原发性高血压，合并高血压的糖尿病肾病的治疗。研究组40例糖尿病合并高血压患者服用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗后，有效率高达90%，证明硝苯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压有治疗效果。
结语：
通过本文以上实验研究表明，硝苯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压有治疗效果，而且对患者用药后没有明显的不良反应，改善了患者的病情，减少了高血压及糖尿病对于患者脏器及心脑血管的损伤，可以说是我国研究糖尿病合并高血上的一个重要突破，合理广泛的在临床上应用，对于治疗糖尿病合并高血压有重要的意义。
参考文献：
［1］张宇静.基础降压药联合厄贝沙坦治疗老年高血压疗效观察［J］.中国医药指南，2016.
［2］张会霞.联合用药治疗糖尿病合并高血压的临床观察［J］.基层医学论坛，2015.
［3］吴佩芬.硝苯地平联合厄贝沙坦在糖尿病合并高血压治疗中的合理应用［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014.