广西平南县第二人民医院537307
摘要：目的：分析双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效。方法：选取2015年6月～2016年6月期间我院收治的106例腹泻患儿为研究对象，随机划分为两组，对照组给予常规治疗，在此基础上，研究组给予双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合治疗，对比两组患儿治疗的近期疗效。结果：研究组的治疗总有效率高于对照组，差异显著；研究组的临床症状恢复时间、治疗满意度均优于对照组，差异显著。结论：在小儿腹泻治疗中采用双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合治疗，疗效确切，值得推广。
关键词：双歧杆菌活菌；蒙脱石散；小儿腹泻；近期疗效
小儿腹泻属于临床常见与多发的消化道综合征，高危群体为2岁以下儿童，其临床表现以大便次数增多、大便性状改变为主。据统计，全球范围内，每天因小儿腹泻死亡在500万～1800万。根据小儿腹泻成因，可以将其分为两类，一类为外源性感染，多是轮状病毒引起的；另一类为内源性感染，多是患儿机体菌群失调造成的。为了挽救患儿生命，提高其生活质量，本文采用了联合疗法，以106例腹泻患儿为研究对象，经对照分析，证实了双歧杆菌活菌联合蒙脱石散的临床价值，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
以2015年6月～2016年6月期间我院收治的106例腹泻患儿为研究对象，其中男56例，女50例，最小7个月、最大3岁，平均（14.7±5.1）个月，病程：最短9d、最长29d，平均（15.8±4.7）d，大便次数5～14次，呈水样或粘液状。纳入标准：①均符合小儿腹泻诊断标准；②患儿家属均签署知情同意书；③均无严重器质性疾病、精神疾病。随机分组，两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异不显著（P>0.05），可进行比较研究。
1.2方法
1.2.1对照组
常规治疗，具体有抗炎、补液、抗病毒、纠正水电解质紊乱，密切关注患儿各项生命体征，给予全方位护理。
1.2.2研究组
联合治疗，双歧杆菌活菌（生产企业：丽珠集团丽珠制药厂，国准H20120106），1粒/次，3次/d；蒙脱石散（生产企业：博福益普生制药有限公司，国准H20130106），空腹口服，不足12个月者，1.0g/次，3次/d，超过12个月者，1.5g/次，3次/d。医护人员密切关注患儿用药后反应，如果出现高热、病情加重等，要及时调整用药方案；如果患儿大便次数、性状恢复正常，则可巩固用药2d后停药。
1.3观察指标
观察治疗总有效率、临床症状恢复时间、治疗满意度等。
1.4疗效判定
临床疗效分为4个等级，痊愈是指服用后，大便次数、性状，体温等均恢复正常；显效是指用药3d后，大便次数明显减少，体温接近正常；有效是指用药3d后，大便次数有所减少，伴有呕吐或腹痛症状，体温明显改善；无效是指用药3d后，患儿临床症状无变化，甚至加重[1]。
1.5统计学处理
以SPSS18.0软件处理资料，其中计量资料表示（±s），计数资料表示（n）与（%），组间用t、检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗总有效率
研究组的治疗总有效率为94.34%（50/53）高于对照组的75.47%（40/53），差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
3讨论
小儿腹泻属于儿科疾病，其具有高发病率与高病死率等特点，如果未能给予及时诊治，则会影响患儿成长，损伤其消化吸收功能。该疾病繁杂、多样，有关学者将其划分为感染性与非感染性腹泻，前者是肠道内或肠道外感染造成的，多为病毒或细菌感染，高发部位为呼吸道，患儿临床表现以大便次数增多、食欲不振、呕吐及溢乳等为主；后者是喂养不合理引起的[2]。
根据临床实践可知，入院患儿中病毒感染性腹泻所占比重偏高，由于患儿免疫系统不成熟，抵抗力与免疫力偏低，极易导致病毒入侵，如：内源性与外源性致病菌，当前，临床上尚无特效疗法。
本文以我院收治的106例患儿为研究对象，给予了联合用药治疗，取得了显著成效。蒙脱石散可抑制消化道内病毒、病菌，使其丧失致病作用，同时，它可保护消化道黏膜，增强黏膜屏障的防御能力。口服用药后，可有效改善患儿临床症状，但单一用药，见效慢。双歧杆菌活菌属于肠道菌群生物制剂，防止了病菌入侵，控制了肠道内pH值，阻止了致病菌生长。有关学者[3]经研究证实，将双歧杆菌活菌用于小儿腹泻治疗，未见严重不良反应或并发症。
经本研究分析可知，联合用药后，缩短了患者临床症状恢复时间，保证了治疗效果，满足了患儿治疗需求，与国内学者[4]报道一致。
综上所述，小儿腹泻治疗中应用双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合，具有一定的有效性与安全性。
参考文献：
[1]饶洪江.蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，12（07）：18-19.
[2]王凤伟.蒙脱石散联合丙种球蛋白双歧杆菌三联活菌治疗小儿迁延性慢性腹泻疗效观察[J].慢性病学杂志，2016，14（02）：215-217.
[3]梁荣梅.双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻病的临床分析[J].现代医药卫生，2013，16（08）：1234-1235.
[4]江红.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响[J].临床医学，2016，14（09）：14-16.