昆明医科大学附属儿童医院急诊科云南昆明650000
摘要：目的：观察小儿高热惊厥急救护理中针对性护理的效果。方法：选取我院2016年3月至2017年3月收治的78例发生高热惊厥患儿为本次实验研究对象，按照随机分配原则将所有患儿按照数字双盲原则分为对照组和观察组，其中对照组39例患儿给予常规急诊处理，观察组39例患儿给予急救护理中针对性护理，比较两组患儿惊厥持续发作时间、高热持续时间、留观时间以及并发症发生情况。结果：观察组患儿高热持续时间、留观时间均明显少于对照组，观察组患儿并发症发生率明显低于对照组，两组患儿各项数据均无明显差异，具有统计学意义（P<0.O5）。结论：对于高热惊厥患儿急救护理过程中给予有针对性护理能有效缓解患儿惊厥抽搐、高热等临床症状，从而降低并发症的发生。
关键词：小儿高热惊厥；急救护理；针对性护理
小儿高热惊厥的发生主要是与小儿出现颅内感染、细菌感染、病毒感染以及低血钙、低血糖等代谢性疾病有关，呼吸道感染早期极易诱使个体患儿出现高热惊厥，若婴幼儿长期反复高热惊厥，可影响脑部神经组织，造成婴幼儿智力发育障碍，及时入院治疗具有重要的意义，而急救过程中急救护理显得尤为关键[1，2]。本次实验对我院2016年3月至2017年3月收治的78例发生高热惊厥患儿分别给予常规急诊处理以及急救护理中针对性护理，通过比较两组患儿惊厥持续发作时间、高热持续时间、留观时间以及并发症发生情况，论证急救护理中针对性护理在小儿高热惊厥中的意义。
1资料与方法
1.1一般资料
观察组39例高热惊厥患儿，男24例，女15例，患儿年龄在6个月至5岁，患儿平均年龄在（3.1±0.3）岁。对照组39例高热惊厥患儿，男22例，女17例，患儿年龄在6个月至5岁，患儿平均年龄在（3.2±0.2）岁。两组患儿在性别比例、年龄等一般资料无统计学差异（P>0.05）。
1.2病例选择标准
小儿惊厥的临床诊断标准，患儿在肢体肌张力增加，肢体抽搐前均出现体温突然升高，神情惊恐、呼吸急促、呼吸频率增加等症状，随着疾病发展，患儿可出现意识丧失，眼球上翻。角弓反张、紫绀[3]。所有患儿均为单纯性高热惊厥，排除复杂性高热惊厥患儿。
1.3方法
1.3.1对照组39例患儿给予常规护理，具体护理措施如下：（1）患儿入院后解开患儿衣服，使其取平卧位，清洁患儿呼吸道、使患儿呼吸道保持畅通，将患儿的头偏向肢体一侧，防止患儿反流、误吸引发窒息。对于消化道异常分泌物增加，肺部闻及干湿性啰音患者给予吸痰处理。（2）对于发生痉挛的患儿立即用缠有纱布的压舌板方在患儿口腔，防止患儿由于肢体抽搐咬伤舌头。对于长时间肢体痉挛抽搐的患儿注射地西泮或苯巴比妥等镇静药物。（3）对于高热患儿采用物理降温，用是毛巾擦拭患儿额头、腹部、背部、手脚心，用盐水灌肠。对于高热持续不退的患儿，根据患儿年龄遵医嘱给予退热剂。（4）对于出汗过多，水-电解质紊乱的患儿静脉输液补液从而以纠正水电解质、酸碱平衡。
1.3.2观察组39例9例患儿给予针对性急诊护理，（1）对于意识尚未完全丧失，哭闹不止的患儿，采用语言安抚、肢体触摸的形式安抚患儿情绪，为患儿提供温度适宜、湿度适宜、光线适中的病房，并通过动画片、玩具等转移患儿注意力。（2）对患儿以及患儿家属进行心理护理，向患者家属讲解小儿高热敷惊厥发生原因，以及临床治疗方法，并用列举成功案列的方式消除患儿家属紧张、焦虑情绪，从而稳定患儿情绪，积极配合临床治疗。（3）患儿出院后对患儿家属进行健康教育，嘱患者家属根军天气变化情况合理为患儿增添衣物，患儿出现出院后身体娇嫩，应给予患儿易消化的饮食物滋养患儿脾胃，而后指导患儿积极参加身体锻炼，提高免疫力。
1.4观察指标
（1）观察两组患儿高热持续时间、并发症发生率、留观时间。
（2）观察比较两组患儿以及患儿家属对临床诊疗满意度，采用发放调查问卷的形式调查患者对临床护理满意度，80-100分表示十分满意，60-80分表示满意，40-60分表示较为满意，得分在40分以下不满意。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患儿一般住院情况
观察比较观察组与对照组两组患儿高热持续时间、并发症发生率、留观时间，具体情况（见表1），观察组患儿高热持续时间、并发症发生率、留观时间均少于对照组。
3讨论
高热惊厥的发生主要是因婴幼儿颅内感染、细菌感染、病毒感染以及代谢性疾病致使婴幼儿大脑神经系统出现异常改变。小儿高热惊厥既与感染有关，同时也与婴幼儿年龄小，大脑神经中枢发育不全具有密切的联系，婴幼儿神经中枢髓鞘功能尚未完全成熟，当人体感染细菌、病毒后，机体免疫应激系统激活，婴幼儿由于神经系统调节能力不成熟可导致神经递质分泌失衡，婴幼儿出现高温惊厥等症状。急救一般治疗主要解开患儿衣领，清除口、鼻、咽分泌后，24小时监测患儿体温、呼吸、心率等[4]。急救护理中针对性护理主要针对患儿持续惊厥、持续高热等给予相应处理，从而达到帮助患儿快速降温，止痉。本次实验显示实验组患儿高热持续时间、并发症发生率以及住院时间均明显少于对照组。综上所述，对于高热惊厥患儿给予有针对性急救护理，能有效加速患儿降温、止痉，对降低并发症发生具有重要的意义。
参考文献：
[1]韩美玲.针对性护理在小儿高热惊厥急救护理中的效果观察[J].中外医学研究，2016，14（27）：96-97.
[2]谢英红，董仁妹，叶水红等.肩部垫高在小儿高热惊厥急救护理中的应用[J].中国民族民间医药，2016，25（12）：161-161，163.
[3]张丽霞.小儿高热惊厥的危险因素及急救护理对策探讨[J].中国实用医药，2014，11（22）：192-193.
[4]王艳彬.预见性护理在小儿高热惊厥的急救护理中的应用[J].医药前沿，2016，6（32）：25-26.