彭梅
(安顺市人民医院；贵州安顺561000)
【摘要】：目的：讨论阿奇霉素在治疗儿童呼吸道感染的临床效果与安全性。方法：选取2014年8月至2015年4月，患有呼吸道感染的106例患儿为研究对象，将这些患儿根据治疗手法分为治疗组和对照组，每组各53例患儿。观察和比较两组患儿在治疗后的各项指标。结果：两组患儿发生不良反应的情况，对照组发生恶心的有3例，腹痛的有4例，腹泻的有2例，不良反应发生率为16.98%；治疗组发生恶心的为1例，腹痛的为2例，不良反应发生率为5.6%。并且在治疗效果方面，治疗组的有效率为96.22%明显高于对照组的79.24%。对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：阿奇霉素具有用量小、治疗时间短、抗菌效果高以及副作用小等优点，在治疗儿童呼吸道感染的临床上具有非常重要的作用，值得推广与应用。
【关键词】阿奇霉素；儿童；呼吸道感染；临床治疗
呼吸道感染是一种常见的呼吸道疾病，分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。这类疾病的发病率较高，其中孩子是主要的发病人群，严重影响儿童的身体健康[1]。目前治疗方法以抗生素治疗为主，但是随着抗药性的产生，治疗的效果也大不如从前。随着医疗水平的不断提高，阿奇霉素治疗也逐渐应用于临床。它是一种新型的15元含氮内酯类抗生素，具有口服吸收良好，组织及细胞内药物浓度高等优点[2]。为了研究阿奇霉素在治疗儿童呼吸道感染的临床效果，特选取了2014年8月至2015年4月，患有呼吸道感染的106例患儿进行观察，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料，选取2014年8月至2015年4月，患有呼吸道感染的106例患儿为研究对象，男性65例，女性41例，年龄1至10岁。将这些患儿根据治疗手法分为治疗组和对照组，每组各53例患儿。对比两组患儿的各项资料，差异无统计学意义（p<0.05）具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组，采用呼吸道疾病的常规治疗，予以头孢克肟进行治疗，按照50mg/kg的比例取适量的头孢克肟，用此药液为患儿进行静脉注射，每日进行静脉注射1次。治疗4d，然后再按照1.5～3mg/kg的比例让患儿服用适量的头孢克肟，每日服2次，继续治疗3d。总治疗7d。
1.2.2治疗组，在患儿入院后，采用阿奇霉素进行治疗，按照10mg/kg的比例取适量的阿奇霉素为患儿进行静脉注射，每日静脉注射1次。同时按照10mg/kg的比例让患儿服用适量的阿奇霉素，每日早晚各一次。治疗7d。
1.3观察指标，观察两组患儿在治疗时不良反应的发生情况；对比两组患儿的治疗效果。
1.4疗效判定标准，按照卫生部抗菌药物临床研究指导原则4级评定。痊愈：症状体征均恢复正常；有效：退热，咳嗽明显好转；进步：用药后病情有所好转，但不够明显；无效：用药无明显进步或有加重者。
1.5统计学方法，据均采用SPSS20.0统计学软件处理分析，计量资料用均数标准差（±s）表示，用百分比（%）表示计数资料，以X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿发生不良反应的对比，对照组的53例患儿中，发生恶心的有3例，腹痛的有4例，腹泻的有2例，不良反应发生率为16.98%；治疗组的53例患儿中，发生恶心的为1例，腹痛的为2例，不良反应发生率为5.6%。对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1。
2.2两组患儿治疗效果的对比，对照组治疗有效率为79.24%，治疗组的有效率为96.22%。对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）详情见表2。
表1两组不良反应发生情况的对比
3讨论
儿童呼吸道感染是儿科中最常见的疾病，由致病菌感染导致。近年来儿童呼吸道感染的发病率越来越高，并伴有发热、咳嗽和扁桃体肿大等症状，若不及时治疗，可能会引发一系列的并发症，严重的危害到儿童的身体健康[3]。目前的治疗手法还是以抗生素治疗为主，但是普通的抗生素（如头孢、红霉素等）在长时间的使用后，其患儿身体会出现抗药性，导致在以后的治疗中达不到理想效果，并且不良反应情况的发生也不断增长。但是阿奇霉素是红霉素的衍生物，属于广谱抗菌药物。具有稳定性高、安全性高以及浓度高等优点。在治疗中，不仅对革兰阳性菌、厌氧菌、支原体等有作用，并且对一些革兰阴性菌也有较好的抗菌作用。治疗时副作用较小，用药后可迅速分布于全身多脏器组织，血药浓度较高。可有效的治愈呼吸道感染，保障了儿童的身体健康[4]。
根据本文研究可知，治疗组在用阿奇霉素治疗后不良反应发生率为5.6%，治疗有效率为96.22%，对照组的普通抗生素治疗后不良反应发生率为16.98%，治疗有效率为79.24%。对比两组数据，其差异具有统计学意义（p<0.05）。用阿奇霉素治疗可以降低恶心、腹痛以及腹泻等不良反应的发生率。证明了头孢治疗效果不如阿奇霉素。
综上所述，阿奇霉素具有用量小、治疗时间短、抗菌效果高以及副作用小等优点，在治疗儿童呼吸道感染的临床上具有非常重要的作用，值得推广与应用。
参考文献
[1]严丰祥.阿奇霉素与红霉素治疗细菌性呼吸道感染的临床疗效对比[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（6）：126-127.
[2]龚轶欣.阿奇霉素与红霉素静脉治疗幼儿呼吸道感染的对比观察[J].中国卫生产业,2013,10(4):69.
[3]仇成凤，谭力铭．两种阿奇霉素序贯治疗方案治疗儿童支原体肺炎的疗效比较［J］．中国药房，2013，24(48):4557－4559
[4]张月战．阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的疗效观察［J］．中国妇幼卫生杂志，2013，30(2):33－35