罗勇赵德鹏（四川警察学院警察管理系四川泸州646000）
【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)9-0009-03
【摘要】目的调查和了解各地震重灾区板房安置点受灾群众的抑郁分布特点，为相应心理援助与安置点的管理提供实证依据。方法使用抑郁自评量表（SDS），在绵竹、安县、江油、什邡、北川的各板房安置点随机抽取受灾群众作为调查对象。结果绵竹99%的受灾群众有抑郁情绪或抑郁症状，64.3%的为重度抑郁；安县仅次于绵竹，94.7%的受灾群众有抑郁症状，55.3%的为重度抑郁；什邡、江油、北川的受灾群众抑郁等级的分布大致相当。抑郁特异性症状和抑郁指数在各地区比较均在P<0.01条件下显著。结论地震重灾区板房安置点92.4%受灾群众有抑郁症状，52%的有重度抑郁，即可能有一半左右的受灾群众有严重的抑郁情绪甚至可能患上了抑郁症。精神运动性障碍和抑郁的心理障碍等症状方面表现突出。在地区分布上并没有遵循灾情越严重而抑郁程度越高的经验假设，绵竹和安县在抑郁指数和抑郁的特异性症状上都远远高于其他三个重灾区县，而北川的板房安置点的受灾群众的抑郁程度并没有其他地区的严重。
【关键词】地震重灾区板房安置点受灾群众抑郁
DepressionDistributionofBoard-HouseResidentsinSevereEarthquakeRegions
【Abstract】Objective:toinvestigatethedepressiondistributionofboard-houseresidentsinthesevereearthquakeregions,andprovideempiricalevidencesforrelevantpsycho-aidsandsettlementadministration.Method:theSDSwasadministratedontherandomly-selectedboard-houseresidentsatMianzhu,Anxian,Jiangyou,Shifang,andBeichuan.Results:99%oftheresidentsatMianzhugotdepressed,and64.3%ofthemweresevere;nexttoMianzhu,94.7%oftheresidentsatAnxiangotdepressed,and55.3%ofthemweresevere;thedepressiondistributionofresidentsatShifang,Jiangyou,andBeichuanwasroughlycomparative.Theothernessofdepressionsymptomandthedepressionindexcomparedbetweeneachregionweresignificantatthe0.01level.Conclusion:92.4%oftheresidentsfromtheearthquakedisasterregionsgotdepression,and52%ofthemweresevere;namely,abouthalfoftheresidentssufferedfromtheearthquakepossiblyhadseveredepressedemotionandevengotthedepressionsymptom.Thesymptomofmentalmotorobstacleandpsycho-obstaclewasespeciallydistinct.Thedepressiondistributionatdifferentregionswasnotconsistentwiththeempiricalassumptionthatthedisasterwasseverer;thedegreeofdepressionwashigher.TheothernessofdepressionsymptomandthedepressionindexatMinzhuandAnxianweremuchhigherthanthoseattheotherseveredisasterregions.While,thedepressiondegreeofBeichuanboard-houseresidentswasnotsosevereasthatoftheresidentsatotherregions.
【Keywords】severeearthquakeregionboard-housesettlementsufferedresidentsdepression
1目的
5.12汶川特大地震后，在全国人民的关心和支持下，四川各重灾区迅速进行了灾民安置，受灾群众住进了救灾帐篷，几个月后都从帐篷搬进了统一规划的板房安置点。板房安置点在后来的灾后重建的过程中起到了至关重要的作用。各地的板房安置点的规模有所差异，从几百人到近万人的安置规模不等，与人口密集程度和安置点地形开阔与否有关。板房安置点所住群众均是当地房屋倒塌或鉴定为危房的而无所居的，他们不仅有大地震的灾难经历，也承受了巨大经济损失，还有不少群众有受伤或丧亲之痛，如此不良经历、不良心境的受灾群众几百人乃至近万人居住在一起，相应的心理问题必然随之而来，给板房安置点的管理也带来了考验。基于此，对几个重灾区市县的板房安置点的受灾群众进行一个心理健康的抽样调查是很有必要的，抑郁是一种最为常见的灾后的心理问题，对受灾群众的抑郁的分布特点的调查是了解心理健康的特点的比较具有代表性的内容。李海峰等[1]（2010）使用自编的量表和流调中心抑郁量表（CES-D）对成都、德阳等地的老年人灾后的抑郁状况进行了调查，此外还鲜见对重灾区受灾群众的抑郁状况的分布特点进行调查分析的。希望通过这项调查能对以后可能的灾后重建过程中的有关管理提供实证依据和及时的心理干预和有关治疗。
2对象与方法
2.1材料
调查采用抑郁自评量表（Self-ratingDepressionScale,SDS）[2]。SDS抑郁自评量表是一个含有20个项目、分为4级评分的自评量表，主要评定项目为所定义的症状出现的频度，其标准为：“1”表示从无或者偶尔；“2”是有时；“3”是经常；“4”是总是如此。抑郁严重指数=各条目累积分/80（最高总分）。指数范围为：0.25-1.0，指数越高，抑郁程度越重。
2.2调查对象
调查对象为绵竹、安县、北川、什邡、江油5个重灾县市重灾区的板房安置点的受灾群众，均采用一对一的方式，有因受教育程度低或其他因素不能自己作答的，由施测人员询问后代为作答。施测人员是四川警察学院警务援助队的队员，他们住在板房安置点，已经得到受灾群众的高度信任，在调查之前进行了相应的培训。施测时间地震发生后灾后一年左右。回收有效的问卷396份。
2.3处理方法
数据分析采用SPSS17.0软件，进行平均数、标准差、方差分析、LSD多重比较等处理。
3结果
3.1地震重灾区板房安置点受灾群众抑郁指数总体分布情况
SDS的20个条目有10项为正性陈述，反向记分。SDS的抑郁严重指数在0.50以下者为无抑郁，0.50-0.59为轻微至轻度抑郁，0.69-0.70为中至重度抑郁，0.70以上为重度抑郁[2]。按照以上标准，对396份有效问卷进行的抑郁指数的等级划分，其结果见表1。
表1地震重灾区板房安置点群众抑郁指数总体分布
从表1可以看出，地震重灾区板房安置点受灾群众只有7.6%无抑郁，15.2%的受灾群众有轻-中度抑郁，25.3%的受灾群众有中-重度抑郁，52%的受灾群众有重度抑郁。从地区分布来看，绵竹最为严重，99%的受灾群众有抑郁症状，高达64.3%的为重度抑郁；安县仅次于绵竹，94.7%的受灾群众有抑郁症状，高达55.3%的为重度抑郁；什邡、江油、北川的受灾群众抑郁等级的分布大致相当。
3.2地震重灾区板房安置点受灾群众抑郁特异性症状在各地区上的差异
SDS的20个条目反映抑郁状态四组特异性症状：精神性—情感性症状、躯体性症状、精神运动性障碍和抑郁的心理障碍。以下对抑郁状态四组特异性症状和抑郁指数进行地区之间的差异性检验。其结果见表2。
表2地震重灾区受灾群众抑郁特异性症状在各地区上的差异性检验（F值）
（注：*：P<0.05；**：P<0.01；***：P<0.001）
从表2可以看出，在平均数的分布上，精神运动性障碍和抑郁的心理障碍的分值偏高，表明地震重灾区板房安置点受灾群众在精神运动性迟滞和激越症状上表现得特别突出，在思维混乱、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀、不满足等症状方面表现得较为突出。在情绪的日间差异、睡眠障碍、食欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳、抑郁心境和哭泣等症状方面表现得稍微轻一些，但并不容乐观。
经方差分析，四组抑郁特异性症状和抑郁指数在各地区均在P<0.01条件下显著，特别是躯体性症状、抑郁的心境障碍和抑郁指数在各地区存在P<0.001条件下显著。经LSD多重比较：在精神性—情感性症状上，绵竹高于北川和江油（P<0.01）；在躯体性障碍症状上，绵竹高于北川和江油（P<0.001），高于什邡（P<0.01），安县高于江油（P<0.001），高于北川（P<0.05）；在精神运动性障碍症状上，绵竹、江油、安县高于北川和什邡（P<0.05）；在抑郁的心理障碍症状上，安县高于北川（P<0.01），高于什邡（P<0.05），绵竹高于北川、什邡和江油（P<0.001）；在总的抑郁指数上，安县高于江油和什邡（P<0.05），高于北川（P<0.001），绵竹高于北川、什邡和江油（P<0.001）。
4讨论
经以上调查与分析，地震重灾区板房安置点受灾群众在灾后一年的抑郁状况令人担忧，92.4%受灾群众有抑郁情绪或抑郁症状，52%的有重度抑郁，即可能有一半左右的受灾群众有严重的抑郁情绪甚至可能患上了抑郁症。从抑郁的特异性症状上来看，地震重灾区板房安置点受灾群众在精神运动性迟滞、激越、在思维混乱、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀、不满足等症状方面表现突出。
比较令人意外的是，在地区分布上并没有遵循灾情越严重而抑郁程度越高的经验假设，绵竹和安县在抑郁指数和抑郁的特异性症状上都远远高于其他三个重灾区县，而北川的板房安置点的受灾群众的抑郁程度并没有其他地区的严重。在调查中同时了解到，北川受到社会各界的关注比较高，得到的社会支持比较多，得到的心理安慰也更及时和更多一些，这可能是其受灾群众抑郁程度相对较低的原因之一。也可以说国家和社会的大力关怀是非常有效的心理治疗。
不足之处：各地的抽样不均衡，绵竹的量远大于其他地区；对北川的调查主要局限在关外板房区，关内没有规模板房区。这些可能影响分析结果的外部有效性。
参考文献
[1]李海峰，况伟宏，韩布新等.成都、德阳地区地震8个月后老年人抑郁状况及相关因素[J].中国心理卫生杂志，2010,24(2):122-125.
[2]汪向东，王希林，马弘等.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志社，1999增订版：194-197.