（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院放射科黑龙江鹤岗154211）
【摘要】目的：分析多层螺旋CT在冠心病的临床诊断中的应用价值。方法：本次研究中选择2016年1月-12月我院收治的60例冠心病患者作为研究对象，对患者采用多层螺旋CT诊断，对不同血管类型的敏感性和特异性进行分析。结果：多层螺旋CT诊断0级的敏感性和特异性为100%，1级的敏感性为96.7%，特异性为100%，2级诊断敏感性为83.3%a，特异性为100%，3级诊断敏感性为100%，特异性为86.7%。多层螺旋CT诊断整体上诊断优势较为突出。结论：对冠心病患者采用多层螺旋CT诊断，其优势明显，能准确的患者病情进行评估，便于后续治疗，因此值得推广和应用。
【关键词】多层螺旋CT；冠心病；临床诊断
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）19-0056-02
冠心病是当前临床研究中常见的症状类型，以老年患者居多，该病症对患者自身有严重的影响，针对其特殊性，需要从实际情况入手，做好患者病症分析工作。临床诊断是关键所在，在实践中要及时对患者病症进行分析。该病症主要是由于冠状动脉血管发生粥样硬化出现的心肌缺血和缺氧引起的症状，临床研究中以冠状动脉造影作为诊断标准，但是风险较大，甚至存在损伤。随着多层螺旋CT的不断发展，在诊断冠心病中有重要的作用，医护人员需要从实际情况入手，做好病症分析工作，合理应用诊断方式。为了分析其效果，选择2016年1月-12月我院收治的60例冠心病患者作为研究对象，对患者采用多层螺旋CT诊断，对不同血管类型的敏感性和特异性进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月-12月我院收治的60例冠心病患者作为研究对象，对患者采用多层螺旋CT诊断，对不同血管类型的敏感性和特异性进行分析。详细资料如下：60例患者中男38例，女22例，年龄在50～79岁，平均年龄（62.5±1.9）岁，病程在0.5～6年，平均病程（2.5±0.1）年。其中45例患者存在合并症，糖尿病患者18例，高血压患者23例，心脏疾病患者4例。所有患者均符合临床研究标准。
1.2方法
在本次研究中所有患者均采用多层螺旋CT诊断，仪器为64层螺旋CT扫描仪器，取仰卧位姿势，侧面定位像和人体正中冠状面对齐，常规扫描患者胸部前后，扫描参数如下:850mAs、120KV、螺距0.6mm,重建层厚0.4mm,扫描范围从气管分叉到底部，采用心电门控触发，叮嘱患者屏气20s,保证所有图像均在同一个点上采集，由肘静脉注入优维显，4.5～5ml/s[1]。
1.3诊断标准
在本次研究中结合患者实际情况进行智能化扫描，对重建结果和造影狭窄程度进行分类和对比。0级：不存在血液灌流；1级：造影剂部分通过，狭窄的远端无法充盈；2级：显影速度慢，造影剂消除速度慢。
1.4统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中对采用多层螺旋CT诊断结果进行分析，针对诊断评估结果分为0级、1级和2级，实践证明，多层螺旋CT诊断0级的敏感性和特异性为100%，1级的敏感性为96.7%，特异性为100%，2级诊断敏感性为83.3%，特异性为100%，3级诊断敏感性为100%，特异性为86.7%。多层螺旋CT诊断整体上诊断优势较为突出。
3.讨论
冠心病是当前临床研究中常见的症状类型，也被称为是缺血性心脏病，其发病机制比较特殊，病因复杂，后续治疗周期比较长。冠状动脉造影检查是行之可效的方式，对后续诊断起到重要的作用，但是存在一定问题，容易出现心肌梗死的现象[2]。
多层螺旋CT是当前应用广泛的一种诊断方式，螺旋CT是灵敏度比较高的一种设备，由于人体的不同组织对X线吸收和透过度不同，该技术形式利用这一原理实现对人体某部一定厚度层面的扫描和检查。探测器接受该层面的X线后，转变为可见光，将其转化为数字，由计算机进行处理。多层螺旋CT诊断形式通过测量斑块密度后，对成分诊断，多层螺旋CT能为后续诊断和治疗奠定基础[3]。
多层螺旋CT的应用范围比较广，但同时也存在一定的问题，对于部分比较胖的患者，对探头的探测容易产生不良影响，如果仪器选择不合理，则导致图像不清晰，分辨率低，进而出现误诊或者漏诊的情况。在诊断阶段医护人员需要做好患者病症的诊断和评估工作，避免出现诊断结果不准确的现象。本次研究中对特异性和敏感性分析，实践证明，多层螺旋CT的优势较为明显。在诊断中需要做好患者病症分析工作，使其积极配合接受诊断和治疗，避免病情恶化[4]。
CT诊断0级的敏感性和特异性为100%，1级的敏感性为96.7%，特异性为100%，2级诊断敏感性为83.3%，特异性为100%，3级诊断敏感性为100%，特异性为86.7%。说明多层螺旋CT诊断整体上诊断优势较为突出。
综上所述，对冠心病患者采用多层螺旋CT诊断，准确率表高，患者满意高，值得推广应用。
【参考文献】
[1]王体勇，杨国志，冯玉久.多层螺旋CT在急腹症诊断中的临床应用研究[J].中国实用医药，2010，35（02）:22-24.
[2]姜增誉，李健丁，鄂林宁.多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，05（12）:522-523.
[3]杨俭保.多层螺旋CT血管造影在主动脉病变诊断中的临床应用价值分析[J].中外医疗，2012，16（03）:169+171.
[4]董海坤.多层螺旋CT在冠心病临床诊断中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，28（05）:68-69.