荆州市中心医院消化内科
摘要：本文研究的主要目的是，急性胰腺炎内科护理体会。通过对20例急性胰腺炎疾病患者的治疗护理，来探讨急性胰腺炎在接受治疗的过程时，内科护理的重要价值。在对胰腺炎治疗护理的过程中发现，20例急性胰腺炎的疾病患者有19例在临床治疗护理中痊愈，通过以上可以看出，对于胰腺炎的积极治疗与临床护理，可以有效提高的这一病症的至于效率，以下本文将对急性胰腺炎内科护理体会，进行详细的阐述。
关键词；急性胰腺炎；内科护理；体会
前言
急性胰腺炎的症状主要表现为，发热、腹痛、恶心，这是由人体自身的胰腺消化酶所引发的炎症，也是临床中较为多见的消化疾病，这一病症主要分为两种类型，一种是病情较轻的水肿型；另一种是病情较重的出血坏死型。水肿型炎症发作时，患者可以采取服用药物的方法，来缓解病情短期内即可痊愈。而出血坏死型炎症在病发时，伴随着休克与并发症，如果治疗不及时极易导致患者病危。而这一病症的发病率女性要高于男性。我院在2017年2月收治了20例急性胰腺炎患者，并通过精心的治疗与护理获取了良好的治疗效果。
一、资料与方法
（一）病例资料
我院的消化内科收治了20急性胰腺炎患者，其中女性11例，男性9例。年龄处在25～53岁，入院最短的天数15天最长的23天，这些患者中因为生活饮食不规律、暴饮暴食而诱发的病例有13例，胆源性疾病诱发的病例6例，其中有一例子并无明显的诱因。这些患者在临床中主要表现为发热、腹痛、恶心、呕吐等症状。经过彩超与CT的排查确证为进行胰腺炎。
（二）治疗方法
在进行治疗的过程中，对所有的疾病患者采取了胃肠减压、禁食、抑制胰腺分泌等治疗方法。在综合治疗的过程中，也通过科学合理的饮食护理服务，有效的抑制了胰腺的分泌。
（三）治疗结果
在对20例急性胰腺炎患者治疗护理的过程中，有19例痊愈，其中1例病因不清转上级医疗机构进行检查治疗。
二、病情观察
（一）病情变化观察
在对急性胰腺炎患者进行治疗的过程中发现，患者的病情起伏变化非常迅速，患者意识模糊，并伴有急性呼吸窘迫综合征的发生。因此，要求护理人员必须要时刻观察患者的体温、血压、意识等综合情况，同时要监测患者的心率与血压的变化，确保患者没有出现缺氧的体征，并做好血气分析记录。护理人员还要观察患者的血清、血钙、白细胞的动态变化情况。
（二）腹痛的观察
急性胰腺炎的主要症状表现为腹胀、腹痛。观察时主要对患者腹部出现疼痛的部位、性质与演变过程进行观察。如果患者出现发热、腹胀、腹痛加剧的现象，表示病情没有得到控制，正在进一步恶化。患者如果出现血压下降、脉率加快的现象，说明患者已经出现了中毒性休克的可能性，这时护理人员要马上采取血容量补充，遵照医嘱为病人注射血管活性药物，如果患者的提问达到了39℃，就要对患者进行物理降温，并报告医生。
（三）尿液观察
护理人员要在24h之内，准确记录患者的尿量及出入量，并依据病情调节补液速度和量。
（四）并发症观察
护理人员要时刻观察患者的状态，防止并发症的发生。并发症主要是指，多器官功能障碍、急性呼吸窘迫综合征、腹腔出血等。在本组20例患者中，急性胰腺炎的并发感染有9例。因此，护理人员在进行实际操作时，需要实施无菌操作。并要求护理人员时刻注意观察病情，避免并发症的发生。
三、急性胰腺炎内科护理
（一）基础护理
护理人员在对患者进行护理时，要监督患者的完全休息，以此来减低患者身体机能的代谢促进体能恢复，加强脏器的血流量，如果患者感觉不是，护理人员要协助患者采取半卧的姿势，来缓解疼痛感。如果患者因剧烈疼痛反复转身，要预防患者出现坠床，护理人员要清理干净患者周围的杂物，确保患者的安全。如果患者出现口干和不适的症状，护理人员可以让患者进行含漱清水，同时还要保证患者口腔清洁，预防细菌滋生。如果护理期间患者出现呼吸困难的症状，要马上为患者供氧，护理人员要为患者多进行翻身，保持床单的干净整洁，避免患者出现压疮的症状。护理人员如果发现患者出现休克的症状，要马上报告医生，并遵照医嘱，进行输液、输血等治疗手段，如果期间患者出现了高温的现象，要立即对患者进行物理降温，并严格依照医嘱对患者进行用药，同时检测患者的心率和体温的变化，避免因为物理降温过低，护理人员还要为患者跟换衣物和床单，始终保持病床的干燥清爽。
（二）治疗护理
护理人员在护理期间要严格依照医嘱，对患者实施药物抑制胰腺分泌，同时观察患者的用药反应，避免患者出现不良反应。患者使用的是抗胆碱药品，用药后可能会出现心跳加速、眩晕等情况。治疗护理的过程中，还要对患者合理的运用抗生素，避免患者出现肺部感染的情况。尤其是对胆源性急性胰腺炎患者，要尽快使用抗生素。由于患者处于禁食期间，护理人员要依据患者的实际病情，为患者进行输液，合理的为患者补充水电解质，同时还要依据患者病情的发展，为其补充胶体溶液。并在对患者进行胃肠减压的过程中，适当的增加液体量，补充血容量，以维持患者的水电解质平衡，防止并发症的发生。
（三）禁食及胃肠减压
护理过程中对患者进行了禁食以及胃肠减压工作，患者禁食可以有效减少胰液的分泌，而胃肠减压可以让可以有效阻止食物与酸性胃液对胰腺分泌的刺激，以此来降低胰腺的负担。禁食初期以胃肠外的营养为补充，入院之后通过补液等医疗手段，来调整内环境紊乱，这是进行全胃肠外营养补充，大约10天左右，将血尿淀粉酶降至正常的生理水平，等待患者腹胀、恶心、腹痛等症状完全消失后，就可以让患者食用一些低糖低脂的流质食物，经过短时间的调理之后，就可以让患者开始食用正常的饭菜，这是要注意饮食的清淡，避免食用生冷、辛辣的刺激性食物。
（四）心理护理
急性胰腺炎是一种非常凶猛的疾病，病情发作非常突然，甚至会威胁到人们的生命。所以，了解这一病情的患者在确诊之后，会产生非常大的压力，进而早知急躁、焦虑、恐惧等负面的心理状态，如果不能及时疏导患者沉重的思想包袱，就会严重的影响患者的医疗效果。因此，护理人员要积极的与患者展开互动交流，依据患者思想特点与病情发展情况，对患者进行开导，并通过交流让患者重新认识这一病情，为患者普及疾病的相关知识，让患者明白这类病情是可以治愈的，促使患者放下思想包袱，积极的配合医生接受治疗。
四、健康指导
患者在完成治疗后，后期也要注意劳逸集合，防止情绪变化的起伏较大，遇到任何事情不要激动，要始终保持一颗积极乐观的心情，这样才能让身体恢复的更快更好。患者后续康复阶段坚决不能吃油腻、生冷的东西，要始终保持清淡的饮食，培养良好的饮食规律与生活习惯，由于这类疾病的发生，大多是因为暴饮暴食引起的，所以患者要培养自己的健身意识，戒烟、戒酒，并积极的进行康复治疗，让自己始终保持良好的心态。
五、结语
综上所述，以上本文主要叙述的是，急性胰腺炎在综合治疗过程中的内科护理体会，通过分析我们可以看出，急性胰腺炎如果治疗及时，治愈率还是非常高的。在综合治疗时期，护理工作十分重要，护理人员不仅要积极的配合医生展开治疗工作，还要精心的对患者进行后期观察和护理，护理期间护理人员凭借过硬的业务能力与扎实的操作技术，为患者提供了良好的坑副环境。
参考文献：
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