（广州市第十二人民医院麻醉科广东广州510000）
摘要：目的探究四肢骨折手术患者应用常规护理和手术全期护理的护理效果。方法选取46名四肢骨折手术患者作为实验对象，所有患者均在2015年12月到2016年12月之间在我院进行过手术治疗，将所有患者平均分成两组，每组的例数为23例。采用常规护理模式护理对照组患者，采用手术全期护理模式用于观察组患者，将两组患者的护理效果进行对比。结果两组患者的压疮情况比较，观察组患者的总体情况由于对照组患者，并且存在差异有统计学意义（p<0.05）。观察组与对照组患者的总满意度分别为100%和82.61%，两组之间数据差异较大，具有统计学意义（p<0.05）。结论对于四肢骨折手术患者来首，采用手术全期护理干预能够有效的减少压疮的产生，提高患者的满意度，具有十分深远的临床意义。
关键词：四肢骨折手术；临床护理；压疮
四肢骨折在骨科疾病中具有较高的发病率。并且存在肺部感染等并发症的风险较高[1]。患有四肢骨折的病人在发病到治疗期间，由于四肢肿胀、血液循环较差、肢体行动不便、长期卧床等很容易产生压疮[2]。有效的护理方法能够有效的避免压疮的产生。为了避免患者在院期间产生压疮，我院特选取46名在2015年12月到2016年12月到我院接受手术治疗的四肢骨折患者并展开了本次试验，下面是实验结果报告：
1资料与方法
1.1一般资料、纳入及排除方法[3]纳入标准：（1）所有入组患者均被确诊为四肢骨折患者，且在我院就实施手术。（2）无其他严重身体疾病。（3）无怀孕和哺乳期患者。（4）所有患者的精神状态良好。（4）所有患者对本组实验知情同意。一般资料：选取46名四肢骨折手术患者作为实验对象，所有患者在2015年12月到2016年12月之间在本院接受相关手术治疗。按照随机的规则将所有患者平均分成两组，每组的例数为23例。对照组中包括13名男性患者和10名女性患者，其中最年轻的患者19岁，最年长的患者69岁，年龄平均为（44.3±9.5）岁；观察组中包括15名男性和8名女性，其中最年轻的患者21岁，年纪最老的患者67岁，年龄平均为（45.2±11.2岁）。本组实验经过参与患者同意，并签署了知情同意书。在年龄、性别等相关资料上，两组的情况相似，可以进行比较。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，包括对患者的生命体征进行监测、进行防压疮和抗感染护理。采用手术全期护理模式用于观察组的患者，具体包括（1）手术前对患者进行探访，消除患者内心的不良情绪。进行预防压疮知识讲解，嘱咐患者的家属为患者做好防压疮相关准备，并对患者的具体情况进行了解和评估。制定具体严密的一套防压疮计划并实施。（2）为患者选择柔软、舒适、质量好的床垫，按时更换和清晰，减少细菌的滋生，将压疮发生的概率降低到最小。（4）协助患者维持正确的体位，不要将两腿叠加放在一起或者跷二郎腿，以免血液不流通导致腿部发麻等等。对受压部位涂抹凡士林。（5）术中密切监控患者的身体情况，动态监测防压疮的护理效果。（6）与接班人员做好交接工作，详细的记录患者的皮肤状况，时刻注意患者的受压部位，适当的进行按摩促进血液循环。
1.3疗效评价标准
参照视觉模拟评分法对疼痛等级进行评估。10分为满分。无痛为0分、轻度疼痛在3分以下、中度疼痛在4到6分、重度疼痛在7到10分。总满意率=一般满意+满意+非常满意之和。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0进行统计学分析，采用均数±标准差（X±S）表示计量数据，采用t检验组间比较；采用百分比表现计数，采取X2校验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的压疮情况比较
进行护理后的两组患者，观察组患者中各有1人发生压疮Ⅰ期和压疮Ⅱ期，无人发生压疮3期；对照组中发生发生压疮Ⅰ期和压疮Ⅱ期的患者各有2人，发生压疮Ⅲ期的有1人，观察组患者发生压疮的情况总体上优于对照组，并且存在差异有统计学意义（p<0.05）。见表1。
表1两组患者的压疮情况比较
3讨论
四肢骨折在骨折中比较常见，具有较高的发病几率。四肢骨折主要是由于外界暴力引起的，严重时需要做手术进行治疗[4]。我国每年因骨折进行手术的患者不计其数。由于手术会产生较大的痛苦，对于患者来说是很痛苦、很难忍受的的，并有少部分的患者耐受力比较弱，选择放弃治疗，因而产生糟糕的后果[5-6]。手术期间由于四肢肿胀、血液循环不良、肢体行动不便、手术后长期卧床等因素的影响，会令患者发生压疮的可能性提高不少[7]。因此，避免手术期压疮是四肢骨折患者的重要注意事项。
围手术期全期护理模式具有较高的专业性，能够根据患者个人情况与护理方法相结合，给患者带来最全面、科学的护理体验。对于压疮的针对性护理能够有效的降低患者产生压疮的几率[8-9]。围手术期全期护理能够从术前探视、术中监控、术后指导等几个方面全面的预防压疮的产生，有效的提高患者的生活质量，是四肢骨折手术患者治疗中重要的、关键的一个环节。护理方法的正确应用具有极高的临床价值，其作用不可忽视[10]。
本文的研究结果表明，从压疮的发生率和患者的总满意度两方面来看，观察组的效果都远胜于对照组，证明了手术全期护理的优势性。
综上所述，对四肢骨折手术患者进行手术全期护理有助于减少患者发生压疮的几率，并令患者感到更加的满意，具有十分深远的临床意义。
参考文献
[1]陈一星，曾诚．医院护理文化培育与护理管理质量提升［J］．成都医学院学报，2014，9（2）：208-210．
[2]秦薇．手术全期护理在术中压疮预防中的应用［J］．全科护理，2013，11（1）：44-45．
[3]陈晓琴.改良侧卧位对胸外手术患者术中急性压疮的预防效果［J］．护理学杂志，2016，31（4）：47-48.
[4]张云凤，宋思贤，梁亮芳，等.医用高分子凝胶体位垫在侧卧位手术中预防急性压疮的效果评价［J］．中国实用护理杂志，2014，30（20）：49-50.
[5]朱琳，段清萍，李英姿，等.侧卧位开胸术患者术中压疮的危险因素分析与护理对策［J］．中华现代护理杂志，2012，18（7）：768-771
[6]周豫华.段性护理措施预防急性压疮的效果评价[J].临床医学，2013，33（10）：124-125.
[7]李艳琼.手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果观察[J].中国社区医师，2015，31（33）：150-151.
[8]王楠.手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率分析[J].当代医学，2016，22（7）：120.
[9]王雪峰.预见性护理在食管癌患者围术期预防压疮中的应用观察[J].基层医学论坛，2016，20（30）：4303-4304.
[10]李彩红.手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果分析[J].山西医药杂志，2015（23）：2837-2838.