贾杰于晓忠厉秀云
（唐山市中医医院神经内科河北唐山063000）
【中图分类号】R2459【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0168-01
脑出血是一种常见的脑血管疾病，属中医中风（中脏腑）范畴。多数脑出血患者伴有意识障碍及多种并发症，影响肢体功能和智力的恢复，死亡率明显增高。因此在药物治疗的同时，自2009年3月至2013年1月，我们在采取常规护理措施同时，配合穴位点刺，对促进患者尽早恢复苏醒，预防并发症至关重要，现总结如下。
1临床资料
11选择2009年5月至2012年11月住院治疗的脑出血患者60例，随机分为治疗组30例，对照组30例。治疗组男16例，女14例，平均年龄625岁，对照组男18例，女12例，平均年龄618岁，两组年龄、性别、血压、出血量、治疗方法、Glasgow昏迷评分等一般资料比较，无统计学差异（P＞005）。
12入选标准：(1)符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑出血诊断标准；(2)年龄40～75岁；(3)出血量15～50ml；(4)Glasgow昏迷评分（GCS）≥6分。排除标准:(1)颅内动脉瘤、动静脉畸形、脑肿瘤继发出血；(2)血液系统疾患；(3)合并严重肝、肾、心、肺功能障碍；(4)深昏迷及有明显脑疝形成。
2治疗方法
21一般治疗：两组患者均给予常规内科治疗纠正休克，脱水、降颅压、抗感染、纠正水电解持平衡紊乱，营养支持治疗。同时对患者进行适当的康复护理：对意识障碍的病人采用安全体位，绝对卧床，减少不必要的搬动，床头抬高15～20°，头偏向一侧，保护关节功能，做好四肢各关节的活动；要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻饲管给予易消化的流质饮食，少食油腻煎炸食品，禁食黏性食品。
22穴位点刺：方法：选取人中、合谷（双），常规消毒，选择：05寸毫针，采用雀啄泻法，人中穴刺激达到双眼湿润为度。点刺频率为10～15次，每日1次。
23疗效评定：治疗前、治疗后第4周末根据GCS评分对两组的意识状态进行比较。
3结果
比较两组治疗前、治疗后评分结果发现治疗后4周两组GCS评分有统计学意义，见表1。
表1两组治疗前后评分结果比较
注：（P＜005）
4讨论
脑出血是一种常见的脑血管疾病，属中医中风（中脏腑）范畴。多数脑出血患者伴有意识障碍及多种并发症，影响肢体功能和智力的恢复，死亡率明显增高。实验研究和病例报告显示,患者在意识丧失期间可能会出现一些深的机能性心理过程［1］。80年代初美国RobertJ.鼓励护士通过视觉、听觉、触觉、味觉、和嗅觉5种感觉刺激昏迷患者。因此在药物治疗的同时，进行护理干预，能使大脑皮质出现新的兴奋灶。人中是督脉与手足阳明经之会穴,有调神醒脑、回阳救逆、熄风止痉之功效；内关是心包之络穴,主一身之血脉,通心、胸、胃，具有醒脑开窍解痉、宁心调血安神、疏通气血之功效，为大脑提供充足的血流灌注,延长脑缺血耐受时间；涌泉穴为肾经的首穴，针刺该穴具有益肾开窍、滋阴、平肝熄风的功效；合谷为治气分病的要穴,为急救常用穴位,有开关启闭、通经活络之功效。通过穴位点刺刺激神经，使脑内多数区域血流量增加，调动患者思维、记忆，唤起共鸣，加快意识的恢复，从而改善临床症状，使苏醒时间明显缩短，减少并发症，缩短住院时间，减少患者医疗费用。
参考文献
［1］JacobsonAE.刘巧云.对意识丧失病人的护理［J］.国外医学护理学分册,2000,19(6):280-281