冯小如
（河南省濮阳市红十字中心血站457000）
【摘要】目的：分析无偿献血晕针原因及对策。方法：回顾分析我站在2011年—2014年间101人次的无偿献血晕针调查，总结晕针原因，并提出相应对策。结果：精神因素（34/101，33.66%）为引发晕针的主要原因，其次为献血环境（19/101，18.81%）与采血人员技术与态度（13/101，12.88%）等外部因素。结论：血站工作人员要在采血前做好献血者的心理护理工作，消除精神因素，提供舒适环境，提高技术技能。若患者出现晕针，立即拔针并采取有效措施正确处理。
【关键词】无偿献血晕针对策
【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）18-0192-02
无偿献血主要是指献血者自愿将个人血液奉献给公益事业而不领取报酬，体现出献血者的奉献精神。献血是为提供医疗用血，一般来说，健康的成年人主动献血200～400ml，之后通过自我生理调节，不会对健康造成影响，而且也会使血容量快速恢复。随着献血工作逐渐发展，更多人加入到无偿献血事业中来，然而部分献血者却存在晕针反应。通过回顾分析我站2011年—2014年间献血过程中出现晕针的101人次的调查，分析结果如下。
1资料和方法
1.1一般资料2011年—2014年间无偿献血过程中出现晕针的101人次，学校或者单位组织的无偿献血者53人次，在街头采血车自愿献血者48人次。晕针临床表现：前驱症状：面色苍白、心慌无力、视力模糊、恶心呕吐、冷汗，严重者神志恍惚、意识丧失、抽搐与血压下降。
1.2方法献血者选择平卧位或者坐位，使用山东威高集团医用高分子制品股份有限公司提供的一次性塑料去白采血袋，规格型号：T4-400ml。对出现晕针的献血者发放调查问卷，问卷包括以下内容：①身体原因：由于过度疲劳、饥饿空腹或者睡眠不足因素导致晕针；②心理原因：对献血知识不了解，精神紧张、恐惧、害怕，产生晕针反应；③环境原因：献血环境嘈杂、人员拥挤、气温升高、空气沉闷，采血人员态度欠佳，采血技术不熟练或不专业，穿刺疼痛。
1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1晕针人数分布情况女性晕针人数多于男性，学生与职员晕针较多，O型血晕针人数多，见表1。
表1晕针人数具体分布情况(x±s)
2.2晕针原因献血者的精神因素为诱发晕针的主要原因，其次为献血环境、睡眠不足、采血人员技术不熟练或态度欠佳等因素，见表2。
表2无偿献血者发生晕针的主要原因(x±s)
3讨论
3.1无偿献血者晕针的自身因素
3.1.1精神因素精神因素为诱发无偿献血者晕针的主要原因，特别是初次献血者，由于缺乏对献血的相关生理知识，存在思想顾虑，容易出现恐惧心理。本次研究发现，晕针女性人数（59.41%）明显多于男性（40.59%）,这可能和女性容易担忧、紧张、怕疼痛与胆小有关；学生（43.56%）晕针比例较大，可能和学生阅历浅、缺乏生活经历与适应能力有关；职员（20.79%）也同样较多，可能和工作环境与文化程度有关；农民、教师、工人出现晕针人数较少，可能和生活阅历、文化程度、承受能力与适应能力有关。采取对策：工作人员应保持亲切的态度与和蔼的语言，向献血者耐心讲解关于献血的健康知识，并根据不同的职业与文化程度，准确掌握献血者心理特点，因人施护，于献血前加强心理护理，从而使献血者保持稳定与冷静的情绪，减少晕针发生[1]。
3.1.2睡眠不足、过度疲劳与饥饿这些因素也是造成晕针的重要因素，许多献血者不注意正常进食与休息，导致机体葡萄糖水平下降，发生晕针。采取对策：采血前保证睡眠充足，尽量避免空腹。
3.2外部因素
3.2.1献血环境：不管是采血车采血还是血站采血，若采血人员多，环境拥挤嘈杂，气温升高，空气难以流通，都会使献血者感觉焦虑烦躁。献血者过度焦虑会破坏心理平衡，对采血顺利进行造成影响。采取对策：工作人员帮助无偿献血者尽快适应环境，尽量维持采血环境整洁安静，秩序良好，保证温度适宜，空气流通，必要情况下可采用舒缓的轻音乐帮助献血者放松心情。
3.2.2采血人员：血站工作人员的语言与行为举止都会对无偿献血者的心理状态产生影响，若采血人员态度欠佳，言语生硬，穿刺技术不专业或不熟练，造成穿刺疼痛或第二次穿刺，这些因素均会导致献血者出现不信任感或者不安全感，产生消极影响，引发晕针。采取对策：工作人员要保证职业素质良好，做到技术娴熟、语言关切、仪表端庄，尽量得到献血者的信任，维持良好的身心状态[2]。
发生晕针的原因不同，施行的对策也就不同，若患者由于精神因素导致晕针，应做好献血者的心理护理工作。出现晕针后，工作人员要保持冷静沉着，通过与献血者主动交谈分散其注意力。此外，献血者保持平卧，头侧偏，松开衣领，使呼吸道保持通畅，注意通风与保暖。立即饮用牛奶、糖水，也可采用40ml葡萄糖静脉注射，必要时给予吸氧。若献血者晕厥立即拔针，然后指压合谷、人中与内关穴，或者针刺涌泉与百合穴，观察生命体征，做到正确处理。
参考文献
[1]王丹梅.诱发无偿献血者献血反应因素的预防及护理[J].临床医药实践,2011,01(06):171-172.
[2]付饶.187例无偿献血晕针原因分析及对策[J].现代护理,2013,11(36):75-76.