张作霞
（山东省胶州市人民医院康复二科山东胶州266300）
【摘要】目的：研究针灸推拿综合治疗肩关节周围炎的临床效果。方法：选取2013年3月～2014年3月间在我院接受治疗的肩关节周围炎患者88例，将其随机分为观察组与对照组，两组各有44例患者，给予观察组患者针灸推拿综合治疗，给予对照组患者针灸治疗，比较两组患者在不同时间的VAS评分及治疗效果。结果：两组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者接受治疗后1周、2周、4周VAS评分均显著优于对照组患者（P＜0.05）。观察组治疗总有效率显著优于对照组（P＜0.05）。结论：针灸推拿综合治疗肩周炎有着较好的效果，能够快速有效的缓解患者疼痛，治疗效果显著，可在临床中大力推广。
【关键词】针灸；推拿；肩关节周围炎；临床效果
【中图分类号】R684.3【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）7-0050-02
肩关节周围炎又被称为肩周炎，我国中医将其称之为五十肩、凝肩、漏肩风、冻结肩等，主要是肩关节周围疼痛合并有关节的运动功能障碍为主要症状的一种较为常见的疾病，多发于50岁左右体力劳动者，女性发病率略高于男性[1]。如果患者不能够得到及时有效的治疗，会对肩关节的功能活动造成严重的影响[2]。此次研究选取2013年3月～2014年3月间在我院接受治疗的肩关节周围炎患者88例，研究针灸推拿综合治疗的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月～2014年3月间在我院接受治疗的肩关节周围炎患者88例，将其随机分为观察组与对照组，两组各有44例患者。观察组44例患者中，男性患者19例，女性患者25例，年龄42～67岁，平均（53.73±4.63）岁，病程1～6个月，平均病程（2.63±1.94）个月。对照组44例患者中，男性患者20例，女性患者24例，年龄43～66岁，平均（52.95±4.74）岁，病程1～7个月，平均病程（2.51±1.81）个月。两组患者在年龄等方面的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者针灸治疗，对风池、肩井、后溪、小海、太渊、列缺、合谷等穴位进行重点针灸。观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上再使用推拿的方法进行治疗，使用滚揉法、摇肩提抖法、指拨法、放松术相结合的方式进行治疗，首先叮嘱患者将身心放松，然后对患者患肩进行轻柔的摇、滚、揉、搓等手法使患者肩关节能够放松，关节局部组织加热的目的。然后嘱咐患者行健侧卧位，一手握持患肢肘部，一手对患肩外侧及腋后进行滚揉，并进行被动的外展、内收运动，然后将患者采用坐位，对患侧冈下窝、腋窝前后壁肌肉、韧带、肩前侧通过拇指指腹力度对患者进行指拨，对形成条索状物的疼痛部位进行重点指拨，应从粘连组织的周围进行剥离，直至朝向粘连中心部位，对患侧各部位逐步进行，从而避免出现遗漏，然后对患者进行环转动作，对患者上肢进行被动的上举、外展、内收等运动，在进行操作时应注意力度，避免用力过猛导致患肢出现副损伤，治疗20～30min。
1.3疗效判定
痊愈：患肩疼痛全部消失，肩关节功能全部或大部分恢复；有效：肩部有疼痛感，肩关节功能有改善；无效：患肩疼痛无变化，肩关节功能无恢复。比较两组患者接受治疗后不同时间VAS评分。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0对数据进行处理，使用（`c±S）表示所出现的计量资料，使用t检验，使用（%）表示所出现的计数资料，使用χ2检验，P＜0.05时数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者VAS评分
两组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者接受治疗后1周、2周、4周VAS评分均显著优于对照组患者（P＜0.05），详见表1。
表1两组患者VAS评分比较
组别例数治疗前1周2周4周
观察组445.63±1.123.67±0.541.43±0.340.52±0.14
对照组445.74±1.214.82±0.762.53±0.481.52±0.66
2.2两组患者疗效比较
观察组治疗总有效率显著优于对照组（P＜0.05），详见表2。
表2两组患者疗效比较
组别例数痊愈（%）有效（%）无效（%）总有效率（%）
观察组4425（56.82）17（38.64）2（4.55）95.45
对照组4416（36.36）16（36.36）12（27.27）72.72
3讨论
我国中医学理论认为肩周炎是由于患者气血不足，年高体虚，并外感风寒由湿邪为胜所导致，也有部分患者是因为外伤或长期劳损从而导致筋膜瘀阻，脉络不通，从而出现疼痛，对于肩周炎的治疗主要是以舒筋止痛、活血通络为主[3]。针灸是我国中医治疗方法中一个重要手段，针灸在肩周炎的治疗中，可以提高患侧肢体肌肉组织的兴奋性，从而达到减轻局部炎症反应，消除水肿的目的[4]。
针灸对已经受到损伤的神经进行修复，并可以对神经组织再生的功能起到促进作用，同时还能够加强局部的血液循环，当炎症消除后，还具有较好的镇痛作用。推拿的治疗方法能够起到通络止痛、拨离粘连、舒筋活络、滑利关节的作用。医师通过实施有技巧的活动患者肩关节周围部位，并按照推拿手法促使相邻的两个关节进行有规律的运动，从而使粘连的肌腱、韧带、关节囊得到松解，患肩肌肉痉挛得到解除，促进了肩部血液循环，从而使肩关节功能恢复正常[5]。
综上所述，针灸推拿综合治疗肩周炎有着较好的效果，能够快速有效的缓解患者疼痛，治疗效果显著，可在临床中大力推广。
参考文献：
[1]王定海,王林,汪红等.针灸推拿药物熏蒸治疗肩周炎142例[J].中医临床研究,2012,04(15):43-44.
[2]肖哲.针灸推拿综合治疗肩关节周围炎75例效果观察[J].中国当代医药,2013,20(9):121-122.
[3]刘艳杰.针灸推拿治疗肩周炎临床分析研究[J].临床医药文献电子杂志,2014,(5):94-94.
[4]周波.针灸推拿综合治疗肩关节周围炎临床效果观察[J].中国医学创新,2014,(23):103-105.
[5]郭素洁.针灸推拿治疗肩关节周围炎的临床疗效研究[J].医学信息,2013,(21):276-277.