杨秀(辽宁省盘锦市盘山县人民医院口腔科124000）
【摘要】目的:探讨慢gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床疗效。方法：收集2012年8月～2013年8月我院牙科收治的牙本质敏感症患者216例作为研究对象，按照随机的原则将研究对象分为两组，各108例，观察组给予gluma脱敏剂治疗，对照组给予75%氟化钠治疗。结果：治疗1个月、3个月后,gluma脱敏剂的有效率分别为88.27%、88.78%，75%氟化钠的有效率分别为77.59%、74.14%，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症具有较好的治疗效果，值得临床广泛推广。
【关键词】gluma脱敏剂牙本质敏感症75%氟化钠
【中图分类号】R781.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）04-0169-02
牙本质敏感症（DH）又称牙本质过敏，是门诊上常见的一种牙体硬组织非龋性疾病，常由于牙齿硬组织的缺损，如磨损、酸蚀症、楔状缺损等多种原因所引起，临床上表现为对温度、机械性、化学性刺激产生酸痛不适感[1]。据统计，我国18～65岁成年人牙本质敏感症的患病率高达29.7%，多见于成人，男性多于女性[2]。目前临床上治疗牙本质敏感症的方法有75%氟化钠、gluma脱敏剂、氟保护漆、极固宁脱敏剂等。本研究主要以2012年8月～2013年8月我院牙科收治的牙本质敏感症患者216例作为研究对象，分析了gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床疗效。现将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集2012年8月～2013年8月我院牙科收治的牙本质敏感症患者216例作为研究对象。纳入标准[3]：①患者自述对冷热酸甜及刷牙等刺激敏感；②均为牙龈萎缩、牙合面磨损致使牙根或牙颈部暴露，外伤性釉质缺损；③牙髓活力正常且牙周情况良好，未穿髓，未作填充；④不合并有牙体缺损、龋齿等严重的牙科疾病；⑤患者及家属知情同意，并签署知情同意书。
按照随机的原则将研究对象分为两组，各108例。其中观察组患牙196颗，男64例，女44例，年龄31～72岁，平均年龄（45.1±2.7）岁，病程1～7年，平均（3.1±2.4）年；对照组患牙174颗，男67例，女41例，年龄33～69岁，平均年龄（41.2±3.1）岁，病程0.5～5年，平均（2.7±1.6）年。两组基线资料（性别、年龄、病程等）具有可比性。
1.2研究方法
观察组：使用gluma脱敏剂（贺利氏古莎齿科有限公司生产，批号：沪食药监械字2006第2630673号），去除牙面软垢，清水冲洗，棉球隔湿并用气枪吹干后，用小毛刷蘸取少量的gluma脱敏剂涂于患者牙敏感面上，保持60s，吹干，直到涂膜消失，失去光泽为止；对照组：使用75%氟化钠（上海二医大张江生物材料有限公司生产，批号：国药准字H31022782），常规清洗牙面，隔湿干燥后，用75%氟化钠反复涂抹3min，随后用清水冲洗干净，反复进行两次。
1.3观察指标
依据石川秀二的疗效评定标准[3]，分别于治疗1个月、3个月后用探针检查患者牙本质的敏感程度。具体评定标准分为显效（患者对冷热刺激无不适，咬硬物无酸痛，自觉症状消失）、有效（患者对冷热刺激轻度不适，咬硬物无酸痛，自觉症状减轻）、无效（患者在治疗前后症状无改善，甚至加重）。总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学处理
将所有数据经SPSS18.0统计软件录入并进行统计学分析，P<0.05表示差异有统计学意义，P>0.05表示差异无统计学意义。
2结果
观察组与对照组患者治疗1个月、3个月后的治疗效果见表1。
表1两组的治疗疗效比较
3讨论
牙本质敏感症是口腔科一种常见的症状，发病部位多见于咬合面和牙颈部，严重者不敢咬合、嗽口，饮食亦感困难，对患者的生活、工作造成很大的影响[4]。该疾病的发病机制尚不十分清楚，目前存在神经学说、牙本质纤维传导学说及液体动力学理论三种假说[5]，对于其治疗，截至目前临床上仍没有找到一种十分有效的治疗方法。
75%氟化钠治疗牙本质敏感症的基本原理为：牙本质中的钙离子可以与氟化钠反应生成氟化钙晶体，通过氟化钙晶体阻塞牙本质小管治疗其敏感性，但过量摄入会引起中毒反映；gluma脱敏剂作为目前临床上广泛使用的脱敏剂，其内含5%戊二醛和36%羟乙基甲基丙烯酸酯，上述成分可凝固牙本质小管中的液体蛋白质，封闭牙本质小管末梢，降低牙本质的渗透性，阻止牙本质小管中液体的流动，进而达到脱敏目的。
本次研究对216例牙本质敏感症患者分别进行了gluma脱敏剂和75%氟化钠治疗，结果为：治疗1个月、3个月后,gluma脱敏剂的有效率分别为88.27%、88.78%，75%氟化钠的有效率分别为77.59%、74.14%，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。从结果上来看，gluma脱敏剂治疗组（实验组）有效率前后无明显变化，75%氟化钠治疗组（对照组）有效率随着时间逐渐下降，这主要是由于该方法很难做到完全封闭牙本质小管，故gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症具有较好的治疗效果，值得临床广泛推广。
参考文献
[1]周子琪.gluma脱敏剂治疗牙本质过敏症疗效的系统评价[J].中国药房,2013,24（16）：1481-1486.
[2]马红新.GLUMA脱敏剂治疗牙本质过敏症疗效观察[J].中国误诊学杂志,2011，11(29):7128-7130.
[3]王新莉.应用Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床效果分析[J].医学信息,2011,23(5):2063-2064.
[4]宁放,曹东.不同脱敏剂治疗牙本质过敏症的疗效观察[J].上海交通大学学报,2013,6(4):81-85.
[5]陈筠.牙本质敏感症的治疗现状[J].青海医学杂志,2011,41(5):95-97.