gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症的效果分析

gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症的效果分析

杨秀(辽宁省盘锦市盘山县人民医院口腔科124000)

【摘要】目的:探讨慢gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床疗效。方法:收集2012年8月~2013年8月我院牙科收治的牙本质敏感症患者216例作为研究对象,按照随机的原则将研究对象分为两组,各108例,观察组给予gluma脱敏剂治疗,对照组给予75%氟化钠治疗。结果:治疗1个月、3个月后,gluma脱敏剂的有效率分别为88.27%、88.78%,75%氟化钠的有效率分别为77.59%、74.14%,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症具有较好的治疗效果,值得临床广泛推广。

【关键词】gluma脱敏剂牙本质敏感症75%氟化钠

【中图分类号】R781.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)04-0169-02

牙本质敏感症(DH)又称牙本质过敏,是门诊上常见的一种牙体硬组织非龋性疾病,常由于牙齿硬组织的缺损,如磨损、酸蚀症、楔状缺损等多种原因所引起,临床上表现为对温度、机械性、化学性刺激产生酸痛不适感[1]。据统计,我国18~65岁成年人牙本质敏感症的患病率高达29.7%,多见于成人,男性多于女性[2]。目前临床上治疗牙本质敏感症的方法有75%氟化钠、gluma脱敏剂、氟保护漆、极固宁脱敏剂等。本研究主要以2012年8月~2013年8月我院牙科收治的牙本质敏感症患者216例作为研究对象,分析了gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床疗效。现将研究结果报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

收集2012年8月~2013年8月我院牙科收治的牙本质敏感症患者216例作为研究对象。纳入标准[3]:①患者自述对冷热酸甜及刷牙等刺激敏感;②均为牙龈萎缩、牙合面磨损致使牙根或牙颈部暴露,外伤性釉质缺损;③牙髓活力正常且牙周情况良好,未穿髓,未作填充;④不合并有牙体缺损、龋齿等严重的牙科疾病;⑤患者及家属知情同意,并签署知情同意书。

按照随机的原则将研究对象分为两组,各108例。其中观察组患牙196颗,男64例,女44例,年龄31~72岁,平均年龄(45.1±2.7)岁,病程1~7年,平均(3.1±2.4)年;对照组患牙174颗,男67例,女41例,年龄33~69岁,平均年龄(41.2±3.1)岁,病程0.5~5年,平均(2.7±1.6)年。两组基线资料(性别、年龄、病程等)具有可比性。

1.2研究方法

观察组:使用gluma脱敏剂(贺利氏古莎齿科有限公司生产,批号:沪食药监械字2006第2630673号),去除牙面软垢,清水冲洗,棉球隔湿并用气枪吹干后,用小毛刷蘸取少量的gluma脱敏剂涂于患者牙敏感面上,保持60s,吹干,直到涂膜消失,失去光泽为止;对照组:使用75%氟化钠(上海二医大张江生物材料有限公司生产,批号:国药准字H31022782),常规清洗牙面,隔湿干燥后,用75%氟化钠反复涂抹3min,随后用清水冲洗干净,反复进行两次。

1.3观察指标

依据石川秀二的疗效评定标准[3],分别于治疗1个月、3个月后用探针检查患者牙本质的敏感程度。具体评定标准分为显效(患者对冷热刺激无不适,咬硬物无酸痛,自觉症状消失)、有效(患者对冷热刺激轻度不适,咬硬物无酸痛,自觉症状减轻)、无效(患者在治疗前后症状无改善,甚至加重)。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4统计学处理

将所有数据经SPSS18.0统计软件录入并进行统计学分析,P<0.05表示差异有统计学意义,P>0.05表示差异无统计学意义。

2结果

观察组与对照组患者治疗1个月、3个月后的治疗效果见表1。

表1两组的治疗疗效比较

3讨论

牙本质敏感症是口腔科一种常见的症状,发病部位多见于咬合面和牙颈部,严重者不敢咬合、嗽口,饮食亦感困难,对患者的生活、工作造成很大的影响[4]。该疾病的发病机制尚不十分清楚,目前存在神经学说、牙本质纤维传导学说及液体动力学理论三种假说[5],对于其治疗,截至目前临床上仍没有找到一种十分有效的治疗方法。

75%氟化钠治疗牙本质敏感症的基本原理为:牙本质中的钙离子可以与氟化钠反应生成氟化钙晶体,通过氟化钙晶体阻塞牙本质小管治疗其敏感性,但过量摄入会引起中毒反映;gluma脱敏剂作为目前临床上广泛使用的脱敏剂,其内含5%戊二醛和36%羟乙基甲基丙烯酸酯,上述成分可凝固牙本质小管中的液体蛋白质,封闭牙本质小管末梢,降低牙本质的渗透性,阻止牙本质小管中液体的流动,进而达到脱敏目的。

本次研究对216例牙本质敏感症患者分别进行了gluma脱敏剂和75%氟化钠治疗,结果为:治疗1个月、3个月后,gluma脱敏剂的有效率分别为88.27%、88.78%,75%氟化钠的有效率分别为77.59%、74.14%,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。从结果上来看,gluma脱敏剂治疗组(实验组)有效率前后无明显变化,75%氟化钠治疗组(对照组)有效率随着时间逐渐下降,这主要是由于该方法很难做到完全封闭牙本质小管,故gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症具有较好的治疗效果,值得临床广泛推广。

参考文献

[1]周子琪.gluma脱敏剂治疗牙本质过敏症疗效的系统评价[J].中国药房,2013,24(16):1481-1486.

[2]马红新.GLUMA脱敏剂治疗牙本质过敏症疗效观察[J].中国误诊学杂志,2011,11(29):7128-7130.

[3]王新莉.应用Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床效果分析[J].医学信息,2011,23(5):2063-2064.

[4]宁放,曹东.不同脱敏剂治疗牙本质过敏症的疗效观察[J].上海交通大学学报,2013,6(4):81-85.

[5]陈筠.牙本质敏感症的治疗现状[J].青海医学杂志,2011,41(5):95-97.

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