贺彩云赵静静商晓丹(河南郑州市第九人民医院450053)
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0310-02
【关键词】老年人心理护理护理措施
随着社会经济的发展,人民生活特别是医疗保健水平的不断提高，人类平均寿命普遍延长，人口老龄化成为社会发展的必然结果，由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变,表现为生理适应能力减弱,抵抗力下降等衰老现象。因此对老年人的保健、康复、护理等工作已引起全社会的普遍关注，只有提高老年人的身心健康，才能提高老年人的生存能力和生活质量。
1老年人心理表现
1.1焦虑和抑郁老年人由于社会角色改变、家庭地位下降及长期孤独寂寞，一旦生病，他们易产生悲观情绪，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。有的老年患者因家庭经济拮据，担心会拖累家庭而放弃治疗。有的老年患者常提难以实现的要求，情绪波动大，稍不顺心就与护士或患友发生冲突，自控力极差。有的老人则小病大养、不愿出院，过分依赖家人和医护人员，力所能及的小事也要他人帮助完成。
1.2孤独寂寞主要出现在住院时间较长、缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向,很少言语,其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前来探视,病人感到非常孤独。表现为无所事事,情绪低沉,常常卧床等。
1.3恐惧紧张疑病入院前对医护人员尤其是对主刀医生、责任护士不够信任，担心手术失败。当老人病情较重时，意识到死亡降临可能会出现，表现出怕死、恐惧、激惹，焦虑等情绪反应。还有一些病人夸大病情，害怕死亡，对死亡极度恐惧，当知道周围人发现他的疑病表现时，往往会加重患者的病情。
1.4自尊心强、固执老年人具有丰富的工作经验、人生体会、自尊心比较强、特别喜欢周围人尊敬他、恭顺他、服从他，尤其是要求自己的晚辈百依百顺，要求医护人员对自己礼貌，技术操作熟练、轻柔，如有不遂意便不高兴，尤其住院后表现的更加明显否认自己有病、拒绝治疗等。
1.5情绪不稳多见于具有易激惹、性格急躁、爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员。
2老年病人的心理护理措施
2.1入院时的心理护理创造温馨的住院环境，帮助患者尽快熟悉病房环境，医护人员要主动热情的接待患者，并自我介绍，消除患者的陌生感，以尽快适应病房的环境，同时向家属了解老人生活习惯、心理特征、性格、爱好等，为患者实施心理护理打好基础，并使老人感到受尊重、重视，消除忧虑恐惧心理，结合其实际情况，有针对性地进行健康指导。
2.2增加护患沟通建立和谐的护患关系不仅是全面、准确地收集资料，有效的沟通也是减轻和消除老年病人情绪低落抑郁的重要措施之一,注意人格的尊重，要认真倾听病人的言语。
2.3尊重、关心、体贴老人老年患者因病住院，已习惯的生活方式得到改变，帮助老年人尽快适应新生活、新角色，开展心理疏导，遇到有焦虑不安心理的老年患者我们要有极大的同情心，充分理解他们的心情，分散其注意力，减轻其紧张度，了解并帮助他们解决困难，适当、安排家属探视。老年人思想相对缓慢，语言表达较迟缓，记忆力也有所下降，遇到问题应耐心解释，不急不躁，态度和气，语速要放慢，鼓励患者正确的对待疾病、配合治疗。对能自理的患者，鼓励适当活动，提高自我护理能力，避免产生依赖心理
2.4做好病人的安全和用药的护理老年患者的用药须十分慎重。详细说明每种药物的用法、用量及作用，口服药要监督病人服下，在保证给药途径畅通的情况下，应严密观察老年患者用药时易出现的副作用和过敏反应。发药时护士应将内服药与外用药物分开，做出明显标记，在发药时向老人讲解清楚，使其确实明白，并放在醒目的地方，提示按时、准确服药，防止漏服或错服。
2.5鼓励患者自寻乐趣，充实住院期间的生活内容，教育患者善于控制情绪，学会自我调节。住院期间坚持用脑，坚持锻炼，生活要有规律，避免过度劳累，吃好睡好，才能保持心情舒畅，有利于身体的康复。
2.6合理的饮食护理，食物选择：应注意营养平衡，适当限制热量摄入，选择摄入足够的优质蛋白，食物加工应细、软、松，既利于牙齿咀嚼，又便于消化，宜少量多餐，避免饮食过量。
2.7转移病人对所患疾病的注意力，有时当病人不能正确看待病情，消极悲观的情绪会影响正常的治疗效果，对死亡的恐惧更会加重病情。护理人员要根据病情和病人的喜好适当开展一些活动(如：听音乐、下棋、讲故事、看电视等)，以分散他们的注意力，缓解他们由于对病情高度关注引起的紧张心理，以平和的心态接受各种治疗与护理，病室设备和布置也需考虑老年人人性化的需要。
3讨论
通过对老年病患者的心理护理，可以减轻和消除患者致病的心理因素，防止疾病的恶性循环，使患者的生活质量得到充分的提高。维护和增进老年人的心理健康，为老年患者早日康复创造一个良好的医疗、心理和社会环境，使病人从身心两方面得到最满意的康复。