刘昆
(贵州大方县人民医院551600)
【摘要】目的考察笔者自拟中药汤剂联合温针灸治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法选择74例本疾患者将其分为治疗组有对照组各37例，治疗组采用自拟中药汤剂联合温针灸进行治疗，对照组单纯采用同样中药治疗。结果治疗后，治疗组与对照组的VAS评分均显著降低，与治疗前比较有统计学意义，而组间比较又以治疗组降低程度更为明显，与对照组比较差异显著(P<0.05)；治疗后关节活动范围与不行距离两组患者均有明显改善，但组间比较尤以治疗组改善效果更为显著，组间统计结果显示有统计学意义(P<0.05)；治疗组与对照组的临床总有效率分别为91.9%和78.4%，组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论本自拟中药汤剂联合温针灸治疗退行性关节炎的临床疗效效果理想，建议推广应用。
【关键词】膝关节炎退行性自拟中药汤剂温针灸
【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）18-0353-02
笔者于2012年2月～2014年4月期间针对收治的部分退行性膝关节炎患者采用自拟中药汤剂联合温针灸治疗，取得了颇为满意的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
共选择74例患者本疾患者作为本研究之对象，所有患者均参考《骨关节炎诊治标准》中的相关诊断标准确诊，具体临床表现普遍包括有不同程度的膝关节疼痛以致难以正常行走。其中包括男28例，女46例；你那里54～82岁，平均(64.7±11.3)岁；病程1～12年，平均(5.8±2.4)年。按掷硬币方法将所有患者均分为2组，分别为37例患者，同时分别定义为治疗组与对照组，考察分组后的患者上述一般资料均无统计学意义(P>0.05)，具可比性。
1.2方法
治疗组采用自拟中药汤剂联合温针灸进行治疗，其中自拟中药其方药包括：独活与鸡血藤各20g，鸡内金15g，桑寄生、淫羊藿、炙甘草、怀牛膝、威灵仙、杜仲、山楂、当归、秦艽、防己、川芎、木瓜等12味各10g，另再加肉桂6g与细辛3g，将以上方药用水煎服，1剂/d。温针灸治疗方法为：本法治疗过程中将患者取双腿屈曲状态下的仰卧体位，同时于其膝关节下垫一小枕头，以此确保可更充分地暴露其膝关节，取穴主要包括内外膝眼、阴阳陵泉、梁丘、鹤顶、血海以及阿是等，选定穴位后即可用酒精对皮肤进行局部消毒，之后再进针，毫针规格选用1.5～2.0，手法为提插捻转法，得气后再留针，在留针过程中，选用长度为2cm的清艾条并将其点燃后套于毫针针柄之上，同时将其与皮肤保持2～3cm的距离，为防治皮肤烧伤，故另需在针下部位的皮肤上搁置一张硬质纸片，本法治疗1次/d。对照组仅单纯采用中药治疗，其方药组成同治疗组。两组患者的既定疗程均为14d，完成后即可统计疗效并进行组间比较。
1.3效果评价
(1)采用视觉模拟评分法(VAS)对患者治疗前后运动型、压痛点疼痛情况进行评定。(2)参考《中药新药临床研究指导原则》中的相关内容制定，治愈：疼痛完全消失，膝关节可完全正常活动；显效：疼痛几乎完全消失，膝关节的活动范围也比较接近正常；好转：疼痛有一定程度减轻，膝关节活动范围有一定程度恢复；无效：疼痛情况与膝关节活动范围均未获得改善甚至加重。
1.4统计学方法
本研究所得数据的统计学分析采用SPSS13.0软件进行，对计数资料进行Z检验，而计量资料则以(x-±s)表示并进行配对t检验，P临界值取0.05，低于该值则提示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后VAS评分结果比较，见表1。
表1两组患者治疗前后VAS评分结果比较(n=37，x-±s)
3讨论
本研究结果显示，治疗组通过采用自拟中药汤剂联合温针灸对退行性关节炎患者进行治疗，与单纯行中药汤剂治疗比较，不仅可显著改善疼痛评分与膝关节功能评分，而且在最终临床总有效率方面也显示出非常明显的优势。提示本自拟中药汤剂联合温针灸治疗退行性关节炎效果值得肯定，建议推广应用。
参考文献
[1]中华医学会骨科分会.骨关节炎诊治指南[J].中国临床医生杂志，2008，36(1)：28-30.
[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].1993：207-208.