（武汉市新洲区凤凰镇卫生院妇产科湖北武汉430409）
【摘要】目的：观察心理护理应用于产后抑郁症康复的效果，为消除产妇抑郁情绪提供借鉴。方法：选取在我院妊娠分娩并患有产后抑郁症的25例产妇，随机分为对照组(n=12)和观察组(n=13)，对照组接受常规护理，观察组加施心理护理，之后比较两组的护理效果。结果：对照组产妇的抑郁自评量表得分为(52.64±6.52)分，而观察组为(42.39±5.48)分，显著优于对照组（P＜0.05）；对照组产妇的焦虑自评量表得分为(58.72±6.94)分，而观察组为(47.67±5.75)分，显著优于对照组（P＜0.05）；出院后对照组产妇的服药依从率为58.33%(7/12)，而观察组为92.31%(12/13)，显著高于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理能显著减轻产后抑郁症产妇的症状，使她们克服焦虑和抑郁情绪，积极配合药物治疗，以便于快速康复。
【关键词】心理护理；产后抑郁症；产妇；康复
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）09-0315-02
产后抑郁症是指产妇在生产后处于情绪低落的精神状态，常伴有悲观、沮丧、失眠、焦虑等，而且出现便秘、食欲不振、头晕头痛、心率加快等症状。据统计，产后抑郁症的发生率约为10%，其可持续数周到1年，有的患者可达1年以上[1]。产后抑郁症影响产妇自身的身心健康，也危机婴儿的生长发育，甚至对家庭、婚姻、工作造成严重影响。本研究把心理护理应用于产后抑郁症康复，并观察具体效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2011年1月—2015年12月间在我院妊娠分娩并患有产后抑郁症的25例产妇，分娩方式为顺产14例、剖宫产11例；产妇年龄22～39岁，平均（29.38±2.18）岁；孕周38～40周，平均（39.32±0.48）周。把产妇随机分为对照组（n=12）和观察组（n=13），两组产妇的年龄、孕周、分娩方式等一般资料无明显差异（P＞0.05），具有对比研究的价值。
1.2护理方法
对照组给予常规治疗护理，包括用药护理、饮食护理、生活护理等，而观察组加施系统的心理护理，首先针对产妇的具体情况进行评估，了解产妇的家庭状况、孕前病史、分娩情况、婴儿状况、经济状况、生活行为等，发现诱发抑郁症的因素，然后制定相应的措施：（1）营造温馨病房。创建安静舒适的住院环境，保证产妇的睡眠休息，落实陪伴制度，减少不必要的打扰，避免提及各种负面问题、敏感问题。还可适当播放舒缓的音乐，调节产妇的情绪，促进产后快速康复。（2）实施健康教育。护理人员发放宣传手册，介绍防治产后抑郁症的知识，让产妇正确认识产后抑郁症，并且开展相关的专题讲座，让产妇与病友沟通交流，请病愈的产妇亲自现身说法，坚定患者战胜疾病的信心。③倾听患者诉说。护理人员主动接近患者，了解产妇的心理状况，积极进行心理疏导，利用心理学中的认知疗法让产妇认识到自己的疾病，提高治疗依从性。并且鼓励产妇适当运动，以便消除紧张、焦虑情绪。（4）激发母爱情怀。让母婴早接触、多接触，增加袋鼠式护理，做好乳房护理，指导产妇对婴儿进行哺乳，快速适应母亲角色，从而让焦虑的心平静下来，焕发母爱光辉，走出抑郁阴影。（5）争取家人支持。家人的支持和鼓励是产妇最大的动力，因此家庭成员应给予患者充分的关爱，减轻产妇的心理负担，增强生活的信心。
1.3观察指标
4周后比较两组的护理效果，具体指标包括产妇的抑郁程度、焦虑程度、服药依从率。
1.4统计学处理
本研究采用SPSS23.0软件处理相关数据，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，组间差异以P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的抑郁程度
利用抑郁自评量表（SDS）评价患者的抑郁程度，分数越高抑郁症状越严重。治疗前后对照组患者的SDS得分分别为（59.75±8.35）分、（52.64±6.52）分，观察组分别为（59.86±8.42）分、（42.39±5.48）分。对比可知，治疗前两组患者的SDS得分无统计学差异（P＞0.05），治疗后对照组与观察组差异显著（t=5.239，P＜0.05）。
2.2比较两组患者的焦虑程度
利用焦虑自评量表（SAS）评价患者的焦虑程度，分数越高焦虑症状越严重。治疗前后对照组患者的SAS得分分别为（63.53±8.62）分、（58.72±6.94）分，观察组分别为（63.38±8.59）分、（47.67±5.75）分。对比可知，治疗前两组患者的SAS得分无统计学差异（P＞0.05），治疗后对照组与观察组差异显著（t=5.735，P＜0.05）。
2.3比较两组患者的服药依从性
产妇出院后，跟踪随访的数据结果表明，对照组患者服药3例良好、4例一般、5例较差，服药依从率为58.33%（7/12）；观察组患者服药7例良好、5例一般、1例较差，服药依从率为92.31%（12/13）。经过对比，χ2值为3.949，P＜0.05，观察组患者的服药依从率显著高于对照组。
3.讨论
怀孕和分娩是女性需要面对的生理现象，也会给女性带来显著的变化和应激反应，其中产后抑郁是常见的心理障碍。产后抑郁的致因包括遗传、性格、环境、家庭、疾病、饮食等，传统的产褥期护理只注重身体康复，却忽略了产妇的心理需求和心理疾病，使产妇默默承受巨大的痛苦[2]。归根结底，产后抑郁症属于心理问题，因此心病还需心来治。护理人员需要从诱发产妇病症的因素入手，制定针对性措施，以广阔的胸襟和爱心，细致的关怀和照顾，走近患者的内心，成为患者的朋友，帮助她们克服负面情绪，走出心理阴影，回归正常的生活轨道。
本研究的统计结果表明，实施心理护理之后，观察组产妇的SDS得分为（42.39±5.48）分，SAS得分为（47.67±5.75）分，服药依从率为92.31%（12/13），各项指标都显著优于对照组（P＜0.05），这说明心理护理有利于产后抑郁症康复，能显著减轻患者的抑郁和焦虑症状，患者愿意主动配合治疗，使病情逐渐得到控制。可见，心理护理是一种对症的护理方式，值得广泛用于产后抑郁症康复护理中。
【参考文献】
[1]杨斌.心理护理在产后抑郁症护理中的应用[J].实用妇科内分泌杂志,2016,3(4):185-186.
[2]苏长春.健康教育和心理护理对产后抑郁症的影响效果分析[J].中国医学创新,2015,12(22):84-85.