（沂水县妇幼保健计划生育服务中心山东临沂276400）
【摘要】目的：探讨分析两种腔内技术治疗前列腺增生并膀胱结石的临床治疗效果。方法：选取2015年3月-2016年10月我院收治的前列腺增生合并膀胱结石的患者80例，将其随机分为对照组和实验组，每组各40例。对照组患者采用单通道手术进行治疗，实验组患者采用双通道手术进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果：治疗后，实验组和对照组的IPSS评分没有显著的差异，无统计学意义（P>0.05）。但是实验组的平均碎石清石的时间以及并发症的发生率明显的比对照组少，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗前列腺增生合并膀胱结石选用双通道手术对其进行治疗，可以帮助提高临床治疗的效率，使碎石清石的时间减少，且并发症的发生率比较低，安全性高，在临床上值得推广应用。
【关键词】腔内技术；前列腺增生；膀胱结石；临床治疗效果
【中图分类号】R699【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）01-143-02
泌尿外科中比较常见的疾病就是前列腺增生合并膀胱结石，在疾病发展期间，患者的临床症状多数出现尿频、尿急、排尿比较困难等，有些患者甚至出现了血尿的症状，严重的影响了患者的日常生活质量[1-2]。临床上对于这种疾病的治疗多数采用腔内技术进行治疗，且效果比较良好[3]。本文特选取2015年3月-2016年10月我院收治的前列腺增生合并膀胱结石的患者80例作为研究对象，进一步的探讨分析两种腔内技术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。现具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月-2016年10月我院收治的前列腺增生合并膀胱结石的患者80例，将其随机分为对照组和实验组，每组各40例。对照组患者年龄55～75岁，患者自身的合并症包括19例高血压、11例糖尿病、10例心脏病。实验组患者年龄52～79岁，患者自身的合并症包括20例高血压、9例糖尿病、11例心脏病。对比分析两组患者的基本资料，结果显示，差异没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法
对照组患者采用单通道手术进行治疗，即经尿道单通道肾镜钬激光碎石，联合经尿道前列腺电切术。在患者的尿道置入肾镜，在经肾镜的操作孔置入塞克恩钬激光击碎结石，等到碎石后再置入F260lympus的电切镜，采用Ellik的冲洗器经过镜鞘对膀胱内的碎石进行抽吸，完成后经尿道进行前列腺电切术，置入三腔气囊导尿管3～5d，在病房内对患者进行24h的膀胱冲洗。
实验组患者采用双通道手术进行治疗，即经皮膀胱造瘘通道和尿道双通道肾镜钬激光碎石联合经尿道前列腺电切术。对患者经尿道置入F260lympus的电切镜，对患者的尿道以及膀胱进行检查，直视实施耻骨上膀胱穿刺造瘘，将造瘘针拔出后半鞘进行保留，建立经皮膀胱造瘘的通道，并置入肾镜。最后拔除电切镜，将电切镜的镜鞘进行保留。在经过肾镜的操作孔将塞克恩的钬激光置入其中直视碎石，对其使用大流量的水进行冲洗经过内镜鞘排出体外，用Ellik冲洗器来冲洗比较大块的碎石，最后经尿道进行前列腺电切术。手术结束后，在造瘘的通道内置入F16的双导尿管24h，对膀胱冲洗24h以后，在尿道置入三腔气囊导尿管3～5d。两组手术都要密切的监测患者的血糖值，维持患者的酸碱平衡和水及电解质的平衡。选用头孢三代等药物进行抗感染治疗。
1.3统计学分析
采用统计学软件SPSS16.0对数据进行分析处理，用t检验计量资料，用χ2检验计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对比分析两组患者的临床疗效，实验组和对照组的IPSS评分没有显著的差异（P>0.05）。但是实验组的平均碎石清石的时间以及并发症的发生率明显的比对照组少，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1两组患者的疗效比较
对比分析两组患者术后并发症的发生率，实验组患者在术后，没有出现任何的并发症，而对照组经过治疗后，出现术后碎石残留的有4例，1例尿道狭窄，并发症的发生率为12.5%，实验组优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
前列腺增生是老年男性人群比较常见的疾病，这种疾病的发病率在逐渐的呈上升趋势[4]。发生这种疾病的原因不是很明确，但是通过目前的研究结果发现与年龄的增长、吸烟、环境、家族病史以及肥胖都存在着很大的关系[5]。这种疾病在早期症状并不是很明显，随着疾病的慢慢发展，患者的吓尿路出现梗阻，且慢慢的加重，就会出现相应的并发症如膀胱结石，临床上患者多数以疼痛、尿频尿急、血尿等症状为主，对患者的生活质量产生了严重的影响。
综上所述，治疗前列腺增生合并膀胱结石选用双通道手术对其进行治疗，可以帮助提高临床治疗的效率，使碎石清石的时间减少，且并发症的发生率比较低，安全性高，在临床上值得推广应用。
【参考文献】
[1]杨高峰.两种腔内技术治疗前列腺增生并膀胱结石的临床比较[J].世界最新医学信息文摘,2016,79（02）:92-99.
[2]赵明.两种手术方案治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果比较[J].中国现代药物应用,2017,04（12）:37-39.
[3]张广涛,史学珍,高敬峰,马永宏,包振虎.两种不同碎石方法联合尿道电切镜治疗前列腺增生并膀胱结石的效果比较[J].宁夏医科大学学报,2017,02（24）:222-224.
[4]张树兵.两种手术方法治疗高龄重度前列腺增生并膀胱结石的疗效比较[J].临床医药文献电子杂志,2016,07（32）:1258-1259.
[5]姚亚雄,卢建路,冀强,闫河峰.两种腔内技术治疗前列腺增生并膀胱结石的临床随机对照研究[J].当代医学,2016,16（10）:19-20.