罗亮
（淄博市桓台县人民医院山东淄博256400）
【摘要】目的：探讨复杂髋臼骨折的手术治疗效果。方法：选取我院在2013年8月～205年1月期间收治的112例复杂髋臼骨折患者，按照入院顺利将患者分为两组，对照组与实验组，每组56例，对照组采用重建钢板内固定治疗，实验组采用锁定加压钢析内固定治疗，综合分析两组患者的临床疗效。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：锁定加压钢析内固定治疗复杂髋臼骨折，效果显著，值得临床推广与应用。
【关键词】复杂髋臼骨折；手术治疗；锁定加压钢析内固定
【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）14-0071-02
髋臼骨折病情复杂，其移位形式和损伤复杂多样[1]，属于临床高能量损伤，移位形式复杂，累及关节面，合并伤多，但是由于髋关节结构复杂，解剖部位特殊，使得复杂髋臼骨折的手术治疗难度大、较复杂，而选用何种手术治疗髋臼骨折是保证患者髋关节快速康复的一个关键问题[2]。为此，在这里以我院收治的112例患者作为研究对象，具体报告结果如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2013年8月～205年1月期间收治的复杂髋臼骨折患者112例，男72例，女40例，年龄25～48岁，平均年龄（33.6±4.2）岁；按照入院顺序将患者分为2组，对照组56例患者，男37例，女19例，年龄25～48岁，平均年龄（33.8±4.4）岁；观察组56例患者，男35例，女21例，年龄25～48岁，平均年龄（33.7±3.8）岁；对比两组患者年龄、性别等差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均行术行牵引，并于全麻下行切开复位，选择前后联合入路，患者取仰卧位，将髂腹股路径切开，复位固定前侧骨折，后取侧卧位，复位后侧髋臼，固定骨折，接着清除关节腔内的软组织、积血、游离骨块等，最后采用CT扫描进行三维重建检查，维护良好的复位状态。
1.2.1对照组本组患者采用重建钢板内固定治疗，具体如下：用模板塑形，然后用骨盆和螺钉重建钢板，加以固定。
1.2.2实验组本组患者采用锁定加压钢板治疗，具体如下：采用专用髋臼器械辅助骨折复位，将锁定接骨板置入并固定。
1.3疗效评价
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计软件进行t检验和方差分析等，计量资料使用-x±s表示，以P＜0.05视为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组的治疗效果明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表所示。
表两组治疗效果对比（n，%）
3.讨论
髋臼是一个重要的负重关节，在机体中发着重要的承重功能[3]，但是髋臼受到强大的外力，就会发生损伤，从而造成髋臼骨折。髋臼骨折类型多样，病情复杂，诸多患者还存在多处损伤，这给髋臼骨折临床治疗带来一定的困难[4]。临床研究证实，手术治疗能够有效恢复髋臼的解剖结构，清除关节内游离体，重建解剖位置，促进患者早期功能锻炼，帮助患者恢复一个无痛稳定的关节功能。为了进一步保证髋臼骨折手术治疗的理想效果，回顾分析了112髋臼骨折的临床资料，其结果显示：观察组的治疗效果（96.43%）明显优于对照组（78.57%），差异显著，有统计学意义（P＜0.05），这也充分证实了锁定加压钢析内固定治疗髋臼骨折的有效性，总而言之，髋臼骨折损伤严重，危害大，直接影响患者生活质量，严重时还会致残、致死。而采用锁定加压钢析内固定治疗复杂髋臼骨折，效果显著，经过有效的复位和内固定，实现关节的早期活动，且可以减少骨性关节炎的发生，值得临床推广与应用。另外，在临床治疗中，要注意手术时机，由于髋臼多为复合伤，因此，在手术前必须要维持患者体征的稳定与正常，同时，在完成内固定后，在关闭伤口前，行X线检查，了解内固定和复位质量，从而进一步提升手术治疗效果。
【参考文献】
[1]MattaJM.Fracturesoftheacetabulum:accuracyofreductionandclinicalresultsinpatientsmanagedoperativelywithinthreeweeksaftertheinjury.[J]JournalofBoneandJointSurgeryBritishVolume，2011，08:629-633.
[2]于连祥，王林，刘庆鹏等.复杂髋臼骨折脱位40例手术治疗及疗效分析[J].中国矫形外科杂志，2012，08:685-688.
[3]武成兴，吴军，王小强等.复杂髋臼骨折的手术治疗及疗效分析[J].重庆医学，2012，31:3324-3325.
[4]游景扬，王钢，郑勇等.复杂髋臼骨折手术疗效的影响因素分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2012，10:873-875.