衡阳市中医医院针灸推拿科421001
【摘要】目的：探究对脑梗塞患者行针灸联合推拿治法治疗的临床效果。方法：选取2015年5月至2016年5月我院收治70例脑梗塞患者作为研究对象，按照入院时间将其分为参照组和联合组，每组35例，参照组患者行针灸治疗，联合组行针灸联合推拿治法治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：治疗后，联合组患者的治疗有效率明显高于参照组；相比于治疗之前，治疗后两组患者的神经功能性缺损评分明显降低，经过统计学分析，差异有意义，即P<0.05。结论：对脑梗塞患者行针灸联合推拿治法治疗不仅能够提升治疗有效率，而且能够有效促进神经功能恢复，应在临床中应用并推广。
【关键词】针灸；推拿；脑梗塞；临床效果
脑梗塞（缺血性脑卒中）属于神经内科临床中的常见病症，其发病率呈逐年上升趋势[1]。在脑血管类疾病中，其发病率占3/4。中老年是脑梗塞的多发人群，且以男性为主，但其发病人群趋于年轻化，易诱发偏瘫和肢体不利等多种后遗症，对患者的正常生活有严重影响，同时给患者带来一定的心理压力，降低了患者的生活质量。针灸、推拿自古就是治病养生的有效方式，针灸是以温热刺激或叩击、针刺等方式进行治疗；推拿亦被称为案抚或按跷，推拿手法各不相同，通过按揉患者穴位，实现保健治疗的效果[2]。对于脑梗塞患者的治疗而言，针灸联合推拿在临床中取得的良好的效果。本文选取2015年5月至2016年5月我院收治70例脑梗塞患者作为研究对象，探究对其行针灸联合推拿治法治疗的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月至2016年5月我院收治70例脑梗塞患者作为研究对象，按照入院时间将其分为参照组和联合组，每组35例，其中，参照组男25例、女10例，年龄介于44-75岁，平均年龄为（56.2±3.3）岁，11腔隙性梗塞、15前循环梗死、9后循环梗死。合并症：10高血脂、10高血压、7冠心病、8糖尿病；联合组男24例、女11例，年龄介于43-74岁，平均年龄为（56.4±3.1）岁，10腔隙性梗塞、16前循环梗死、9后循环梗死。合并症：10高血脂、11高血压、7冠心病、7糖尿病。两组患者在一般资料方面均无明显差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
参照组患者行针灸治疗，联合组行针灸联合推拿治法治疗。具体治疗方法如下：
针灸：在患者患侧取水沟穴、内关穴、尺泽穴、极泉穴、合谷穴、委中穴、肩髃穴、足三里穴、风池穴、手三里穴、太冲穴、阴陵泉穴、阳陵泉学、三阴交穴、肾俞穴、曲尺穴等，行平补平泻针法，每天行针1次，留针时间为30分钟，1周为1个疗程。
推拿：对患者患侧头部行穴位推拿，用按揉、一指禅推、捏、拿、扳、摇、搓、捻、抖等推拿方式对其晴明穴、印堂穴、鱼腰穴、阳白穴、四白穴、太阳穴、下关穴、迎香穴、地仓穴、颊车穴、人中穴等进行推拿。上肢推拿：对臀孺穴、肩髃穴、手三里穴、曲尺穴等进行按揉，对肘、肩、腕行扳法，对肩关节进行摇推，搓、捏、抖上肢，对五指行捻推。下肢推拿：对风市穴、髀关穴、血海穴、伏兔穴、膝眼穴、梁丘穴、三阴交穴、足三里穴、解溪穴等进行按揉，被动活动膝关节、髋关节、踝关节，对下肢进行揉搓，对五指行捻推。1次/日，20分钟/次，1周为1个疗程，共治疗2个疗程。
1.3临床观察指标
观察和记录两组患者的治疗效果，分为痊愈（日常生活完全恢复，无病理体征和症状）、显效（生活自理、病理体征和症状基本恢复）、有效（具有一定生活能力，偏瘫、语言不利症状缓解）、无效（生活不能自理，病理体征和症状无任何好转迹象或病情加重），总有效=痊愈+显效+有效。评定治疗前后两组患者的神经功能性缺损情况。
1.4统计学方法
本文针对针灸联合推拿治法治疗脑梗塞临床效果观察使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
2.1两组患者的治疗有效率比较
联合组患者的治疗有效率明显高于参照组，经过统计学分析，差异有意义，即P<0.05。见表1：
3讨论
一般情况下，脑梗塞患者与其自身组织缺氧、血粘度增加、炎性因子、内皮受损等相关。由于脑动脉出现血栓栓塞而中断或减少了局部血流量，因此对应脑组织区域会在缺血缺氧的影响下出现坏死症状，破坏脑神经组织结构和细胞，神经功能障碍使患者生理功能丧失[3]。脑梗塞具有急、重的特点，其复发率和致残率也比较高。诱发脑梗塞的主要因素包括高血压、糖尿病、家族病史、冠心病等，一旦发病，患者会出现语言障碍、半身不遂等症状，中医认为其病症在于肝肾，主要是因阳亢怒张、阴阳失调、鼓动肝风所致[4]。针灸的主要功效在于调节阴阳、舒通经络、活血化瘀、扶正驱邪等，使局部血流量增加，缺血组织给养状况缓解，促进新陈代谢[5]。推拿则通过一指禅和按揉等手法，运用外力对患者相应穴位进行刺激，以达舒活经络的效果，对血液循环有促进作用，修复受损组织，神经反射得到调节。本次研究通过对脑梗塞患者行针灸联合推拿治法进行治疗，结果显示，治疗有效率为97.1%，而参照组患者仅行针灸治疗，治疗有效率为82.9%，说明针灸联合推拿治疗效果更佳，取得良好的临床效果。
结语
对脑梗塞患者行针灸联合推拿治法治疗不仅能够提升治疗有效率，而且能够有效促进神经功能恢复，应在临床中应用并推广。
参考文献：
[1]周靖，邓志，叶多超等.针灸联合推拿治法治疗脑梗塞临床疗效探析[J].河北医学，2014，02（06）：1010-1013.
[2]张开清.针灸+推拿治法对脑梗塞患者治疗的临床效果浅析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（06）：148-148.
[3]邓松柏.针灸推拿配合西药治疗脑梗塞患者临床疗效分析[J].亚太传统医药，2014，10（20）：68-69.
[4]张玉荣.针灸联合推拿治法治疗脑梗塞护理体会[J].医学信息，2015，02（35）：255-255.
[5]李新乐.观察针灸推拿配合西药治疗脑梗塞的临床疗效[J].医学信息，2013，02（07）：319-320.