王祝君
四川省自贡市第一人民医院四川自贡643000
【摘要】目的：探讨通过健康教育措施对高血压病人的防治作用。方法：选取120例留观输液的高血压病人，随机分为干预组和对照组，干预组在常规治疗护理的基础上进行有计划、有目的详细的健康教育，对照组给予常规治疗护理，观察1年后比较两组病人的遵医行为及治疗效果。结果：干预组病人在血压的控制，饮食、服药，控制体重以及情绪控制方面明显优于对照组。结论：对高血压病人进行健康教育有利于提高病人的遵医行为，有效控制高血压，有利于良好的医患关系发展。
【关键词】高血压；健康教育
【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1764-8999（2015）7-0497-02
TheEvaluationoftheHealthEducationoftheHypertensionPatients
WangZhujun
FirstPeople’sHospitalinZigong
【Abstract】Objective：Toexploretheeffectsofhealtheducationforhypertensionpatients.Methods：Randomlypidedthe120choosingfrominfusioninpatientswithhypertensionintotheinterventiongroupandthecontrolgroup.Theinterventiongroupinroutinetreatmentcarryoutonthebasisofaplannedandpurposefulforhealtheducation.Whilethecontrolgroupreceiveroutinetreatmentandnursing.Observationoncompliancebehaviorandthetherapeuticeffectbetweentwogroupsafter1year.Results：Patientsintheinterventiongroupinthecontrolofbloodpressure,diet,medication,weightcontrolandemotionalcontrolaresignificantlybetterthanthecontrolgroup.Conclusion：Healtheducationforhypertensionpatientscanimprovetheircompliance,effectivecontrolofhighbloodpressure.It’sgoodtothedevelopmentofgoodrelationshipbetweendoctorsandpatients.
【KeyWords】hypertension;healtheducation
高血压病是引起心脑血管疾病最为主要的危险因素，是一种分布较为广泛的慢性疾病，已成为人类健康的第一杀手【1】。由于很多患者对高血压的基本知识了解少，遵医行为差，导致高血压的致残率、病死率上升。健康教育可以提高患者对该疾病有关的预防和保健知识、学会良好的自我管理，使血压能够维持正常水平，进而降低并发症的发生，提高生活质量【2】。因此在对高血压患者进行治疗的同时，还要做好健康教育工作。
1一般资料：
选取2012年7月～2014年7月在我科内科留观输液的高血压病人120例，男60例，女60例，年龄40～80岁，都是自愿接受健康教育，符合2004年《中国高血压防治指南》诊断标准【3】；病程1年以上；排除继发性高血压病患者；正在进行降压药物治疗。随机分为2组，对照组和干预组，每组各60人，两组性别，年龄，病史，治疗前血压水平等差异无显著性（p>0.05），具有可比性。
2方法:
所用病人入科时都测量体重，血压，填写自制的表格，内容包括姓名、性别、年龄、身高、体重、家庭住址、治疗情况等。每3个月重复一次，为期1年。对照组病人给予常规的治疗和护理，干预组则在常规治疗的基础上根据年龄、文化程度、职业和性别的不同分别给予个性化的的健康教育。健康教育方式：由责任组护士一对一的在科室留观输液治疗的病人及家属进行口头宣教，再让其复述，以强化记忆；发放关于高血压预防治疗和护理方面的宣传资料小册；对离院回家的病人采取电话追踪方式调查回访.
3结果:
经过健康教育后的干预组病人在血压控制、饮食、服药，控制体重以及情绪控制方面明显优于对照组。以下列表显示：
表1示：对照组血压与基础值比较，经t检验差异无显著性（p>0.05），无统计学意义，而干预组通过接受一年的健康教育后.血压与基础值比较，经t检验差异有显著性（p<0.05），有统计学意义。
表2:干预组病人在饮食、服药，控制体重以及情绪控制方面明显优于对照组，经t检验，p<0.01，差异有非常显著性的意义。
4讨论：
健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促进人们自觉地采用有利于健康的行为【4】。为增强老年高血压病人自我健康保健意识，提高他们对高血压的认识，除了做到早发现、早治疗以外，还要做好健康教育工作。
4.1知识宣传:介绍高血压的标准，发病时症状，年龄、情绪、饮食、运动、遗传等影响因素，让病人及家属能够及时发现和合理控制，对高血压的早期治疗和护理起到一定帮助。
4.2长期合理药物治疗:绝对不要任意停药或自行增加药量。服药时需坐着或躺着，且服药前半小时尽量少运动，以免发生姿势性低血压；定时测量血压，血压急剧上升的症状:有头痛、头晕、面色潮红、耳鸣、想吐，此时应立即休息及测量血压，按医师指示服药，若未能缓解应立即就医。
4.3养成良好的生活饮食习惯：遵守低盐、低脂、低热量原则，减少动物性脂肪、海鲜类、动物内脏及过多蛋黄的摄取，尽量避免过咸、过油的食物，餐馆口味较重宜注意调整用量，不宜过饱；避免抽烟、喝酒；保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
4.4适当运动锻炼，控制体重。尽量维持标准体重，避免体重过重；适度的体育锻炼能使大脑皮层植物神经的功能得到改善，从而使病人血压降低，还可以降低血脂。使自己发胖的身体得已减肥，延缓动脉粥样硬化的发生，增强体质【5】。
4.5控制不良情绪，给予心理辅导。训练自我控制的能力，保持愉快、平稳的心情，同时指导亲属要尽量避免各种可能导致患者紧张、惊慌、激动、忧郁、悲伤或过度的兴奋的因素，尽可能减轻患者的心理压力和矛盾冲突，树立长期战胜疾病的信心。
总之，通过对我科留观输液的高血压病人进行耐心宣教后，病人自觉不良情绪消除，能够保持情绪稳定，对治疗充满信心，遵医行为良好，还学会了疾病的预防、保健、自我护理等知识，也让护患关系变得更加融洽。
参考文献
[1]杨艳.门诊高血压患者的综合干预和保健分析[J]．中国中医药咨讯,2010年9月上第2卷第17期
[2]李艳,庄如意.50例高血压病人健康教育体会[J]牡丹江医学院学报2013年第34卷第3期
[3]中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南(实用本)[J]．高血压杂志．2004，12(6)：483—486．
[4]郑剑琴.高血压病人的健康教育[J]全科护理.2009年10月7卷30期
[5]刘宝珍,刘芳.高血压患者住院期问的健康教育[J]国际护理学杂志2010年5月第29卷第5期