导读:本文包含了分步延期论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:高能量Pilon骨折,分步治疗,影响因素
分步延期论文文献综述
阮杨光[1]（2016）在《影响高能量Pilon骨折分步延期治疗效果的因素分析》一文中研究指出目的分析并探讨影响高能量Pilon骨折分步延期治疗效果的关键因素。方法:回顾性分析我院2010年2月~2015年5月间采用分步延期治疗的21例高能量Pilon骨折患者。治疗效果按Mazur踝关节功能评分标准进行判定,采用有序多分类logistic回归分析,对可能影响最终治疗效果的因素,如性别、年龄、骨折分型、内固定方式和软组织损伤评分等进行分析。结果:21例患者最终疗效的踝关节功能评分为优14例、良4例、可2例、差1例,整体优良率为86%。结论:高能量Pilon骨折的手术疗效和最终恢复效果与患者的年龄、性别及内固定方式无关(P>0.05),与骨折分型和软组织损伤评分密切相关(P<0.05),其中Ⅲ型较Ⅱ型骨折的恢复效果较差,而无论是开放性或闭合性Pilon骨折其软组织损伤评分越低,患者的最终恢复效果越好。(本文来源于《2016年浙江省骨科学学术年会论文汇编》期刊2016-09-08）
杨慧斌[2]（2016）在《分步延期切开复位内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折》一文中研究指出目的探讨分步延期切开复位内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法 2010年2月至2013年2月,20例Pilon骨折均急诊行腓骨骨折切开复位内固定、早期结合内侧胫骨跨踝关节外固定架临时固定术;二期(平均10 d)待局部软组织损伤恢复后,再进行胫骨切开复位钢板内固定术治疗。结果所有患者均获13~25个月随访,平均19个月。骨折愈合时间4~6个月,平均4.9个月。按照Mazur评价标准进行疗效评定,优8例,良9例,可3例,总优良率85%。结论分步延期切开复位内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折,具有固定牢靠、愈合率高、切口并发症少、功能恢复满意等优点。(本文来源于《实用骨科杂志》期刊2016年08期）
黄东雅[3]（2016）在《急诊一期切开复位内固定与延期分步切开复位内固定治疗Pilon骨折的疗效比较》一文中研究指出目的比较Pilon骨折经急诊一期切开复位内固定与延期分步切开复位内固定治疗的临床疗效。方法选取我院2013年2月至2015年1月收治的150例Pilon骨折患者,随机分为两组各75例。对照组给予急诊一期切开复位内固定治疗,观察组给予延期分步切开复位内固定治疗,比较两组的手术指标和预后指标。结果 1观察组的住院时间、术后卧床时间、术中出血量、手术时间、完全负重下地时间、影像学愈合时间均显着少于对照组(P<0.05)。2观察组的踝关节僵硬、骨不连、创伤性关节炎的发生率分别为2.67%、0.00%、1.33%,均显着低于对照组的13.33%、9.33%、9.33%(P<0.05)。结论采用延期分步切开复位内固定对Pilon骨折患者进行治疗,有利于减小手术创伤,促进患者骨折部位的愈合,安全性高,值得临床推广应用。(本文来源于《临床医学工程》期刊2016年08期）
王欣,丁尔勤,李文成,蔡宇[4]（2016）在《分步延期手术在治疗高能量Pilon骨折的应用价值》一文中研究指出目的探讨分步延期手术治疗高能量Pilon骨折的应用价值。方法选取106例高能量Pilon骨折为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各53例。观察组采用分步延期手术治疗,对照组采用传统早期切开复位内固定治疗,比较两组患者的手术情况、骨折愈合情况及并发症的发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、骨折影像学愈合时间、平均负重下地时间、手术后并发症(创伤性关节炎、骨不连和踝关节僵硬)均明显低于对照组;观察组术后3个月、6个月和12个月Baird踝关节评分明显高于对照组(P<0.05)。结论分步延期手术治疗高能量Pilon骨折患者可减轻手术创伤、促进骨折愈合、降低并发症并改善踝关节功能。(本文来源于《泰山医学院学报》期刊2016年04期）
彭翔[5]（2015）在《分步延期有限内固定联合支架外固定治疗高能量Pilon骨折的疗效研究》一文中研究指出目的研究分步延期有限内固定联合支架外固定治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法选择2012年4月~2014年8月期间在我院骨科就诊的80例高能量Plion骨折患者进行研究,根据治疗方法不同分为两组,延期组接受延期有限内固定结合外固定支架治疗,常规组接受急诊切开复位内固定治疗,比较两组患者的术后恢复情况、关节功能、并发症情况。结果 (1)恢复情况:与常规组比较,延期组患者的术后软组织肿胀消退时间、影像学完全愈合时间、完全负重下地时间较短;(2)关节功能:术后6个月、9个月、12个月时,延期组患者的Baird踝关节评分高于常规组;(3)并发症:延期组患者发生创伤性关节炎、骨不连以及踝关节僵硬的例数少于常规组。结论分步延期有限内固定联合支架外固定治疗能够促进骨折愈合、减少软组织肿胀、预防并发症、改善踝关节功能,是治疗高能量Pilon骨折的理想方法。(本文来源于《中国医药科学》期刊2015年24期）
王欣[6]（2015）在《分步延期手术在治疗高能量Pilon骨折的应用价值》一文中研究指出目的:通常把胫骨远端涉及胫距关节面的骨折定义为Pilon骨折,高能量Pilon骨折患者致残率高,临床处理棘手,术后并发症较多,其特点是胫骨远端骨折粉碎伴有不同程度的关节面压缩及塌陷,可合并有外踝骨折,软组织损伤严重,临床治疗起来比较困难。如何选择恰当的手术时机和手术方式是值得研究的临床课题。临床处理Pilon骨折患者,传统早期切开复位内固定手术治疗在骨折后8小时内进行。随着医学技术的发展与进步,许多学者采用分步延期手术治疗Pilon骨折,先进行骨牵引术,一段时间牵引,软组织功能恢复后,再进行手术治疗。作者通过对传统早期切开复位内固定与采用分步延期手术治疗高能量Pilon骨折的随访观察,对比二者在治疗Pilon骨折的手术时间;术中出血量;术后软组织并发症发生情况;骨折影像学愈合时间;负重下地时间;3个月、6个月、12个月Baird踝关节评分,为临床合理选择Pilon骨折手术方式提供参考。方法:选取2009年1月-2013年12月期间,我院骨科收治的Pilon骨折Ruedi-Allgower分型II型、III型的高能量Pilon骨折患者,共计58例。按照手术时机及治疗方式的不同分为:观察组36例采用分步延期手术治疗,对照组22例接受早期切开复位内固定治疗。其中观察组中男26例,女性10例,年龄22-50岁,平均年龄(32.6±2.69)岁;受伤时间2-6h,平均时间(3.4±0.67)h;受伤原因:交通事故伤21例,高处坠落伤15例;闭合性骨折19例,开放性骨折17例;Ruedi-Allgower分型:Ⅱ型12例,Ⅲ型24例。对照组患者中男16例,女性6例,年龄23-51岁,平均(34.6±2.71)岁;受伤至手术时间3-6h,平均(3.6±0.28)h;受伤原因:交通事故伤14例,高处坠落伤8例;闭合性骨折12例,开放性骨折10例;Ruedi-Allgower分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型15例。患者急诊收治入院后,对照组患者采取早期切开复位内固定手术。术前叁维CT检查了解骨折粉碎情况以指导手术。对伴有外踝骨折患者,先行外踝骨折复位固定,使外踝长度恢复,纠正距骨外移;而后暴露胫骨远端关节面,直视下进行复位,并植入钢板固定。术中均进行了植骨。术中行C型臂检查,显示骨折解剖复位,内固定物位置规格合适固定牢固。观察组患者入院后先进行跟骨牵引,牵引重量约5-6 kg。观察骨折部位周围皮肤状况,软组织肿胀消退,皮肤条件稳定,皱纹试验阳性后再行切开复位内固定治疗。手术方法同对照组。两组患者术后均予患肢垫高、抗生素预防感染,术后12-24小时开始主动练习患肢肌肉的等长收缩运动。换药时协助患者行患肢被动功能锻炼,嘱患者积极进行患肢主动功能锻炼。观察两组患者的手术时间及术中出血量;术后软组织并发症发生情况;根据术后随诊及复查X线片记录患者骨折影像学愈合时间和完全负重下地时间;于术后3个月、6个月和12个月进行Baird踝关节评分。采用SPSS 13.0软件进行统计学处理。计量资料采用(x±s)表示,进t值检验;计数资料采用卡方检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:本研究初始共选取患者61例,其中观察组38例,对照组23例,由于观察组2例,对照组1例患者失随访而出组。术后随访1-2年。观察组患者的手术时间、术中出血量、骨折影像学愈合时间以及负重下地时间均显着低于的对照组(P<0.05);观察组患者软组织并发症总体发生率(13.89%)明显低于对照组(68.18%)(P<0.05);观察组术后3个月、6个月、12个月Baird踝关节评分均明显高于早期切开复位内固定的对照组,(P<0.05)。结论:本研究采用分步延期手术治疗高能量Pilon骨折患者发现,与传统治疗方案相比,分步延期手术能够缩短手术时间、减小手术创伤,促进术后恢复;分步延期手术可促进骨折愈合、有助于早期改善患者生活质量;分步延期手术治疗有助于降低高能量Pilon骨折患者软组织并发症的发生,并为后续的踝关节功能恢复提供了有力保障。总之,分步延期手术治疗高能量Pilon骨折患者可减轻手术创伤、促进骨折愈合、降低并发症并改善踝关节功能。(本文来源于《天津医科大学》期刊2015-05-01）
王静[7]（2015）在《分步延期切开复位内固定与早期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效对比分析》一文中研究指出目的:随着世界人口的不断增长以及我国经济日益发展,人民生活水平不断的提高,住房建筑的需求和交通车辆使用的盛行,使得胫骨Pilon骨折在发生几率上呈逐年增涨的趋势。由于其发生部位的特殊,在骨折分类、手术时机及治疗效果上又没有一个固定、统一的标准可遵循,造成了它在临床上治疗的相对困难。本文则选取临床上常用于治疗胫骨Pilon骨折的2种手术方法,对早期切开复位内固定术以及分步延期切开内固定手术治疗胫骨Pilon骨折的患者进行治疗效果分析、讨论,为广大医疗工作者对胫骨Pilon骨折病人使用更高效的治疗方法提供可靠有效的依据。方法:回顾性统计、分析大连医科大学附属第二医院从2013年3月--2015年3月期间创伤骨科收治入选的66例胫骨Pilon骨折患者,将施行早期切开复位内固定术的33例患者定义为观察组,施行延期分步切开内固定术的33例患者定义为对照组。其中观察组中男性24例,女性9例,年龄18-61岁,平均年龄39.2±11.7岁;车祸伤10例,坠落伤14例,跌伤9例;开放性7例,闭合性26例;骨折分型:Rüedi—Allg?wer[10]II型15例,III型18例。对照组中男性26例,女性7例,年龄19-63岁,平均年龄40.2±13.2岁;车祸伤11例,坠落伤16例,跌伤6例;开放性8例,闭合性25例;骨折分型:Rüedi—Allg?wer II型11例,III型22例。分别对2组患者的一般情况、术中出血、手术时间、治疗效果、骨折愈合的时间、并发症,以及踝关节症状和功能评分进行分析比较和总结。结果:通过对全部患者随访6-24个月,对两组中患者的性别、年龄、受伤机制、骨折分型等一般资料的数据分析、对比,2组间的数据对比没有统计学差异(P>0.05);对照组中手术时间约65.8±8.5min,术中出血量约38.3±8.5ml,愈合时间13.7±2.0周,观察组手术时间约手术时间约93.9±17.0 min,术中出血量约82.8±13.7ml,愈合时间15.2±1.8周,观察组明显低于观察组,2组之间的对比有统计学差异(P<0.05);在术后相关的并发症中对照组也低于观察组;术后根据“Mazur踝关节评价分级系统”分析发现,观察组的优良率为72.7%,对照组的优良率为84.8%,对照组高于观察组,具有统计学的差异(P<0.05)。结论:两种手术方法对Pilon骨折的治疗都具有其各自特点,都能稳固的固定骨折端,保持关节面整复的平整,维持胫骨生物力线,有效的防治并发症的发生,为患者提供早期康复锻炼的条件。但相比较而言,施行分步延期切开内固定术则缩短了手术时间,减少了术中出血,特别是为伴有综合疾病的患者降低了术中风险,最主要的是其更有效的减少了由于软组织的“滞后性”所带来的软组织并发症的发生几率,从而减少了骨折不愈合、骨髓炎等晚期并发症的再发生几率。为患者良好的骨折愈合和及早的关节功能的正常恢复缔造有利的条件。(本文来源于《大连医科大学》期刊2015-03-01）
谭安,向兴胜,伍松涛[8]（2014）在《分步延期手术治疗高能量Pilon骨折的临床研究》一文中研究指出目的:探讨分步延期手术治疗高能量Pilon骨折的优势与临床效果。方法:2012年3月-2014年5月收治Pilon骨折患者60例,分为观察组和对照组。观察组采用分步延期手术进行治疗,对照组均于患者伤后8 h内予以切开复位内固定术。比较两组患者的术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及手术优良率。结果:观察组出血量及并发症发生率均明显低于对照组,手术优良率70.00%,高于对照组的50.00%,比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:分步延期手术治疗Pilon骨折在手术方式以及手术时机的选择方面都更恰当,可以有效减少术中出血量、降低并发症发生率并强化手术效果,提高优良率,值得大力推广。(本文来源于《中国社区医师》期刊2014年32期）
周稳,任冬,魏小玲[9]（2014）在《分步延期手术与早期切开复位内固定手术治疗高能量Pilon骨折对照研究》一文中研究指出目的研究分步延期手术与早期切开复位内固定手术治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法将2011年9月~2013年9月成都市第六人民医院骨科收治好的Plion骨折患者纳入研究,根据手术方法不同分为分步延期手术治疗观察组和早期切开复位内固定手术对照组,比较两组患者的手术指标、应激反应指标以及骨折愈合情况。结果观察组患者的手术时间(47.8±7.2)min、术中出血量(34.4±5.1)mL、卧床时间(4.7±0.6)d、住院总时间(8.3±1.1)d以及肾上腺素(98.4±12.2)ng/mL、去甲肾上腺素(103.5±15.3)ng/mL、肾素(2.4±0.4)pg/mL、血管紧张素Ⅱ(28.2±5.6)pg/mL、影像学完全愈合时间(118.7±15.2)d、完全负重下地时(162.9±23.1)d均低于对照组;术后4、8及12月时,观察组患者的Baird踝关节评分[(85.4±13.2)、(89.2±12.6)、(96.2±13.2)]均高于对照组。结论分步延期手术能够减小手术创伤、缓解应激反应、促进骨折愈合、改善踝关节功能,是治疗高能量Pilon骨折的理想方法。(本文来源于《中国现代医学杂志》期刊2014年21期）
吴海辉,吴晓,吴晓天,杨军,李智[10]（2014）在《分步延期手术与早期切开复位内固定手术治疗Pilon骨折疗效比较》一文中研究指出目的比较分步延期手术与早期切开复位内固定手术治疗Pilon骨折的疗效。方法将2012年8月—2013年8月本院骨科接受分步延期手术的Plion骨折患者60例纳入观察组,2011年8月—2012年7月接受早期切口复位内固定治疗的Plion骨折患者60例纳入对照组,比较2组患者的手术情况、骨折愈合情况及关节功能恢复情况。结果观察组患者手术时间(47.9±8.04)min,卧床时间(5.4±0.7)d,住院总时间(8.4±1.0)d,影像学完全愈合时间(116.7±15.2)d,完全负重下地时间(161.9±23.1)d,上述指标均优于对照组;观察组术中出血量及并发症发生率低于对照组;观察组患者的Baird踝关节评分均高于对照组。结论分步延期手术能够减小手术创伤,促进骨折愈合,预防并发症,改善踝关节功能,是治疗高能量Pilon骨折的理想方法。(本文来源于《实用临床医药杂志》期刊2014年11期）
分步延期论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨分步延期切开复位内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法 2010年2月至2013年2月,20例Pilon骨折均急诊行腓骨骨折切开复位内固定、早期结合内侧胫骨跨踝关节外固定架临时固定术;二期(平均10 d)待局部软组织损伤恢复后,再进行胫骨切开复位钢板内固定术治疗。结果所有患者均获13~25个月随访,平均19个月。骨折愈合时间4~6个月,平均4.9个月。按照Mazur评价标准进行疗效评定,优8例,良9例,可3例,总优良率85%。结论分步延期切开复位内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折,具有固定牢靠、愈合率高、切口并发症少、功能恢复满意等优点。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
分步延期论文参考文献
[1].阮杨光.影响高能量Pilon骨折分步延期治疗效果的因素分析[C].2016年浙江省骨科学学术年会论文汇编.2016
[2].杨慧斌.分步延期切开复位内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折[J].实用骨科杂志.2016
[3].黄东雅.急诊一期切开复位内固定与延期分步切开复位内固定治疗Pilon骨折的疗效比较[J].临床医学工程.2016
[4].王欣,丁尔勤,李文成,蔡宇.分步延期手术在治疗高能量Pilon骨折的应用价值[J].泰山医学院学报.2016
[5].彭翔.分步延期有限内固定联合支架外固定治疗高能量Pilon骨折的疗效研究[J].中国医药科学.2015
[6].王欣.分步延期手术在治疗高能量Pilon骨折的应用价值[D].天津医科大学.2015
[7].王静.分步延期切开复位内固定与早期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效对比分析[D].大连医科大学.2015
[8].谭安,向兴胜,伍松涛.分步延期手术治疗高能量Pilon骨折的临床研究[J].中国社区医师.2014
[9].周稳,任冬,魏小玲.分步延期手术与早期切开复位内固定手术治疗高能量Pilon骨折对照研究[J].中国现代医学杂志.2014
[10].吴海辉,吴晓,吴晓天,杨军,李智.分步延期手术与早期切开复位内固定手术治疗Pilon骨折疗效比较[J].实用临床医药杂志.2014
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