柳州市妇幼保健院广西柳州545000
摘要：目的：评价对青少年脊柱侧弯患者行心理护理的效果。方法：选择2018年3月至2019年3月我院接诊的84例青少年脊柱侧弯患者，使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各42例，对照组接受常规护理，观察组接受心理护理，比较2组青少年脊柱侧弯患者护理效果。结果：观察组患者SAS评分和SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组护理后（2周、8周和24周）的Cobb角均小于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理可明显改善青少年脊柱侧弯患者治疗效果，改善焦虑和抑郁情绪，值得推广应用。
关键词：心理护理；青少年脊柱侧弯；护理效果
脊柱侧弯是骨科常见疾病，疾病高发于青少年。正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯，因高发人群主要是青少年，所以又被称为青少年脊柱侧弯[1]。青少年脊柱侧弯会严重影响青少年的成长发育，严重情况下会对青少年的心肺功能造成影响。患者在患病期间因外表美观程度受到影响，往往会出现一系列的心理问题，常规护理干预虽然可以达到一定效果，但是对于改善患者焦虑和抑郁情况并不明显[2]。研究为了评价青少年脊柱侧弯患者行心理护理的效果，纳入我院接诊的青少年脊柱侧弯患者，采用对比护理分析的方式展开研究。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2018年3月至2019年3月我院接诊的84例青少年脊柱侧弯患者，使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各42例。对照组男性30例、女性12例；年龄为7-17岁，平均年龄（12.28±2.31）岁。观察组男性28例、女性14例；患者的年龄为7-16岁，平均年龄（12.22±2.48）岁。2组青少年脊柱侧弯患者资料比较，P＞0.05无统计学意义，具有可比价值。
纳入标准：患者符合《骨关节X线诊断学》对疾病的诊断标准，患者的X线篇诊断显示Cobb角在10度-40度之间。
排除标准：肿瘤患者；X线诊断存在先天性脊柱发育畸形患者。
1.2方法
观察组接受常规护理，包括对患者家属进行健康宣教，为患者及其家属讲解疾病的相关知识，帮助患者快速熟悉门诊环境，降低对医院环境的陌生感，提升患者的治疗信心[3]。观察组行心理护理，（1）建立良好的护患关系，在患者入院后热情接待，主动为其提供环境护理，采用健康教育的方式帮助患者尽快熟悉环境，消除患者的恐惧感，增加患者和家属对医护人员的信任。（2）结合患者及其家属的理解能力，为患者采用视频、图片等方式讲解疾病的治疗和护理方式，采用互动提问的方式鼓励患者及其家属提问，纠正错误认知[4]。（3）护理人员采用谈话的方式与患者沟通，并且通过聊天对患者的心态进行评估，了解其顾虑，帮助患者摆脱焦虑和自卑情绪，引导患者正确看待疾病，采用积极的护理干预，予以患者同情、鼓励和支持，降低患者的消极情绪。（4）缓解经济压力，需要明确医疗费用的透明度，降低患者家属因药品费、输血费等造成的焦虑。护理人员药对患者家属面临的经济问题表示理解，鼓励患者及其家属客服困难，通过有效的沟通为患者设计合理的治疗方案，缓解患者家属的无助感。（5）鼓励患者和患者家属沟通，患者出现不良情绪后，需要患者家属采用语言和非语言的方式予以鼓励，让患者感受到爱与温暖，家属的沟通可以更好的缓解患者的不良情绪，释放因疾病产生的压力。（6）护理人员需要了解患者进行康复训练的情况，以确保治疗效果，每周采用电话回访的方式了解患者康复训练的依从性，采用鼓励的方式，在患者家属的配合下促进患者早日康复。
1.3观察指标
比较2组青少年脊柱侧弯患者的：SAS评分、SDS评分、护理后（2周、8周和24周）的Cobb角。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS20.0处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。P＜0.05，差异存在统计学意义。
2.结果
2.1比较2组青少年脊柱侧弯患者的焦虑和抑郁情况
如表1，观察组SAS和SDS评分低于对照组（P＜0.05）。
表1比较2组青少年脊柱侧弯患者的焦虑和抑郁情况
3.讨论
青少年脊柱侧弯是我国青少年儿童的常见病，疾病致病因素较多，具有特发性、先天性等特点，疾病易在青春期发育前期发病。脊柱侧弯往往会导致患者出现身体和心理的双重伤害。青少年脊柱侧弯主要采用脊柱侧弯矫形术治疗，我科采取保守治疗，为患者制定康复治疗方案，为了保证治疗效果，需要配合有效的护理方式。常规护理无法更好的改善患者的心理健康水平，采用心理护理可以取得更好的护理效果，青少年患者受到疾病的影响，会受到外界异样的眼光，患者在疾病期间容易出现自卑感。采用心理护理可以更好的降低患者因疾病出现的自卑、羞涩、恐惧和自闭等心理疾病，降低疾病对患者心理健康的影响。
青少年脊柱侧弯患者在治疗期间易出现消极情绪，出现自卑和焦虑，心理护理的展开具有针对性，结合患者及其家属的实际理解力开展护理，采用多途径和多角度方式帮助患者提升对疾病的理解，可以提升健康教育的效果，帮助患者及其家属更好的掌握疾病的相关知识。通过谈话沟通，与青少年患者进行有效的交流，可以更好的发现其心理问题，找出青少年出现心理问题的原因，帮助其进行疏导，引导其主动将心中不悦抒发，降低其焦虑和抑郁情况，以此更好的改善患者的SAS评分和SDS评分。通过心理评估，综合患者的实际恢复情况，可以提升患者护理的针对性，提升患者训练的依从性，为患者展开康复训练，改善患者的Cobb角。
本研究结果显示，观察组患者SAS评分和SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组护理后（2周、8周和24周）的Cobb角均小于对照组（P＜0.05）。综上所述，心理护理可明显改善青少年脊柱侧弯患者治疗效果，改善焦虑和抑郁情绪，值得推广应用。
参考文献：
[1]凌旋清，李玲.认知行为干预对改善青少年脊柱侧弯矫形术患者焦虑心理的作用[J].现代医学与健康研究，2018（6）:168-168.
[2]张炎珠，王秋红，陈桂霞.青少年特发性脊柱侧弯矫形术的围手术期护理[J].当代护士（中旬刊），2016，（11）:48-48，49.
[3]苏豫囡，张新艳，高延征.1例青少年特发性脊柱侧弯患者头盆环牵引治疗的护理体会[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（12）:194-196.
[4]王选民.心理干预对脊柱侧弯青少年患者康复效果的影响[J].心理月刊，2019，14（11）:64.
[5]王红云，武慧玲，徐静.小儿脊柱侧弯矫正治疗配合心理护理效果[J].中国民康医学，2018，30（10）:123-125.
基金课题：广西壮族自治区中医药管理局科技项目（GZZC15-52）