湖南省职业病防治院（内科）湖南长沙410007
【摘要】目的：探讨心理护理对老年高血压患者治疗依从性的影响。方法：我院于2015年1月-2018年1月收治80例老年高血压患者作为研究对象，根据患者的意愿进行随机分组，各组为40例，对照组给予常规护理措施进行干预，观察组在常规护理的前提下，给予心理护理干预，比较两组患者的用药依从性、护理满意度。结果：（1）和对照组对比，观察组治疗依从性明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。（2）和对照组对比，观察组护理满意度明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：心理护理干预对老年高血压患者的治疗依从性提高和护理满意度提高起着关键的积极作用，值得应用。
【关键词】心理护理；老年高血压；治疗依从性
高血压是一种发病率高的慢性疾病，经常容易引发严重的心脑血管并发症，是多种慢性疾病的重要原因和高危因素，给中老年人群的生命安全、身体健康带来了严重的威胁。近几年统计数据显示我国高血压人群日趋增多，如何防控高血压疾病已经成为我国社会重点关注的主题。据研究，心理因素对高血压病情的控制尤为关键。情绪容易发怒、焦虑、抑郁的患者血压水平波动明显，甚至于容易引发突发的心脑血管不良事件。因此，必须对老年高血压患者进行积极心理护理干预，从而改善患者的消极心理，并且可促使其积极乐观面对生活和疾病。本研究通过对我院老年高血压患者进行干预，探讨心理护理对老年高血压患者治疗依从性的影响。现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
我院于2015年1月-2018年1月收治80例老年高血压患者作为研究对象，全部患者均存在一定的不良生活习惯，例如吸烟、喝酒、熬夜等等。其中男患者45例，女患者35例，年龄60-82岁，平均年龄为65.50±3.32岁，病程1-15年，平均病程为6.15±3.35年，体重50-69kg，平均体重为60.50±1.32kg。根据患者的意愿进行随机分组，各组为40例，观察组男患者21例，女患者19例，年龄60-82岁，平均年龄为65.50±3.11岁，病程1-15年，平均病程为6.15±3.20年，体重50-69kg，平均体重为60.31±1.32kg；对照组男患者24例，女患者16例，年龄60-82岁，平均年龄为65.50±3.20岁，病程1-15年，平均病程为6.15±3.11年，体重50-69kg，平均体重为60.50±1.30kg。两组患者性别、年龄、病程、体重、不良嗜好等资料比较无明显差异，可对比，P>0.05。
1.2方法
对照组：给予常规护理措施进行干预，对患者的血压、生命体征进行监测，按照医嘱给药治疗、输液治疗，根据患者的具体症状进行对症治疗。
观察组：在常规护理的前提下，给予心理护理干预，具体内容包括以下几点：
1.2.1心理疏导
让患者正确认识到高血压的发病原因、症状，耐心为患者讲解高血压的相关知识，从而让患者从对疾病认知不当所致的不良情绪中得到解脱，有助于帮助患者积极乐观面对高血压的治疗，为提高患者治疗依从性奠定心理基础。
1.2.2建立良好的护患关系
对患者的隐私予以尊重和保护，耐心为患者介绍医院的制度、环境、作息时间、探访时间等，从而为患者提供如同家一般的住院感受。对老年高血压患者可以采取亲切的称呼，例如“大爷”、“大姐”，可以拉近患者和护理人员之间的距离，促使其对护理人员建立起信任感、依赖感。
1.2.3营造良好的病房环境
为患者营造良好的病房环境有助于保持患者的身心愉悦感。保持病房环境整洁、舒适、安静，同时需要保持病房内空气流通，调节适宜的温度和湿度。可以将轻度患者和重度患者进行分区管理，避免相互干扰和交叉感染。
1.2.4药物指导护理
药物治疗是高血压患者血压控制的关键措施。但是药物种类多且用药时间长，患者容易对治疗失去耐心，导致血压控制效果降低。因此，需要对患者耐心讲解关于用药的知识，让患者认识到按时、按医嘱用药的重要意义。同时，需要告知患者用药可能存在的不良反应，让患者对药物的安全保持信心，切忌随意停药和换药。
1.2.5生活指导
高血压严重者初期必须卧床休息，等到病情稳定后再逐渐恢复正常活动。对于病情稳定后的患者可以适当增加健康的娱乐活动或者运动，有利于维持身心悦乐，从而形成积极乐观的生活态度。
1.3观察指标
比较两组患者的用药依从性、护理满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的用药依从性
和对照组对比，观察组治疗依从性明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。（如表1）
表1：比较两组患者的用药依从性n（%）
3.讨论与结论
高血压发病高危因素复杂，包括：遗传因素、环境因素、不良生活饮食习惯等等。该病的症状主要表现为血压持续升高。同时，高血压患者通常伴随着一定的心血管疾病，容易引起心脑血管不良事件，对患者的生命造成严重的威胁。高血压的治疗时间漫长，目前尚未存在根治方法，因此需要终身用药才可以维持患者的血压稳定。而老年患者思想观念较为顽固，容易对长期用药产生抗拒的心理，从而难以积极配合治疗，导致血压控制效果降低。如果患者病情稳定以后随意停药或者换药，还会造成血压剧烈反弹，导致患者突发严重的心脑血管不良事件。据报道，对高血压患者实施积极心理护理和用药指导措施，可以有效地减少错误用药的不良习惯，从而维持患者良好的用药依从性。本研究对老年高血压患者进行积极心理护理，通过心理疏导、建立良好的护患关系、营造良好的病房环境、药物指导护理、生活指导等护理措施，改善患者的负面情绪，促使其对疾病的治疗以积极乐观的态度面对。
综上所述，心理护理干预对老年高血压患者的治疗依从性提高和护理满意度提高起着关键的积极作用，值得应用。
参考文献：
[1]张锦华.探讨心理护理对提高老年高血压患者治疗依从性的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（78）：253.
[2]杨欢.心理护理对老年高血压患者治疗依从性和负性情绪以及生命质量的影响[J].医疗装备，2018，31（05）：175-176.
[3]王燕.心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（25）：126.