湖南省人民医院湖南长沙410005
【摘要】目的：观察并分析在急诊患者中应用综合护理干预对其心理状态和疼痛的具体影响。方法：选取120例急诊患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为60例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组应用综合护理干预。结果：护理后，两组焦虑、抑郁评分和疼痛评分以及满意度比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：在急诊患者中应用综合护理干预能够有效地缓解患者的不良情绪和疼痛感受，提高其满意度，可推广。
【关键词】综合护理干预；急诊；心理状态；疼痛；影响
就医院急诊患者而言，其病情往往比较急，病情复杂，且会出现多种变化，患者同时也往往需要承受一定的病痛，因此，在疾病的影响下，患者极容易出现程度各异的焦虑和抑郁情绪，而不良情绪反过来又会刺激患者的疼痛反应，如此便会形成恶性循环，会对患者的身心健康和治疗依从性产生严重影响。综合护理干预指的是结合患者的病情特点和心理状态为其提供包括心理护理、健康宣教等在内的全面护理服务，以提高其预后质量[1]。为了深入地分析在急诊患者中应用综合护理干预对其心理状态和疼痛的具体影响，特开展本次研究，结果理想，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
2014年9月~2015年7月，选取我院收治的120例急诊患者进行对照研究，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为60例。对照组中，男35例，女25例，患者的年龄为36～85岁，平均年龄为（53.4±5.4）岁；观察组中，男33例，女27例，患者的年龄为38～87岁，平均年龄为（53.6±5.5）岁。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。
1.2方法
对照组行常规护理，主要是基础护理、病情分析及观察和常规健康宣教等，在对照组基础上，观察组应用综合护理干预，其内容包括：
1.2.1支持干预
患者入院后，护理人员要热情接待，积极地与患者进行沟通和交流，态度要真诚，借助于一定的沟通技巧为患者提供优质的护理服务；护理人员在抢救和治疗过程中要注意做到快、稳、准，以增强患者对护理人员的信任感，为建立良好的护患关系奠定基础。
1.2.2心理护理
要注意结合患者的年龄和病情特点对其进行心理护理，在与患者进行交流时，要善于倾听，引导患者诉说主观感受和内心诉求，在全面地掌握其心理状态的基础上及时地予以疏导，要善于鼓励、支持患者，帮助其树立治疗的信心；可引用临床治疗的成功案例增强患者战胜疾病的信心和治疗依从性。
1.2.3健康教育
护理人员要借助于图片、视频、宣传册等资料对患者及其家属进行健康教育，耐心地为其讲解疾病的发病机制、临床表现、治疗方法以及注意事项等内容，以增进患者对自身疾病的了解和掌握，以此也能够缓解患者的焦虑和抑郁等不良情绪。
1.2.4手术护理
针对需要行手术治疗的患者，在手术前要及时地为患者讲解手术术式、基本原理、主要步骤以及术中的注意事项，以提高患者的认知水平，缓解其在手术前的焦虑、恐惧等不良情绪；耐心地为患者讲解术中及术后可能会出现的并发症及其相应的预防方法，以获得患者的密切配合。
1.2.5用药指导
要及时地为患者介绍治疗药物的具体名称、使用剂量、使用方法等，以端正患者的用药观念，嘱咐患者要严格遵循医嘱用药；此外，在患者用药时，要注意对患者用药后的生理反应情况进行监测，以及时地发现并处理不良反应。
1.2.6疼痛护理
要注意观察患者在就诊中的疼痛反应情况，注意严格遵照医嘱给药，针对疼痛患者，首先需要使用温和的语言进行安抚，如果不奏效，可对患者的疼痛部位进行轻度按摩或抚触，而针对疼痛比较严重的患者，则需要在遵照医嘱的前提下给予适量的吗啡、芬必得等止痛药物。
1.3观察指标
观察并分析两组焦虑和抑郁评分以及疼痛评分。使用焦虑和抑郁自评量表[2]评估患者的不良情绪，满分均为100分，得分越低，情况越好；使用VAS量表[3]评估患者的疼痛，满分为10分，得分越低，情况越好；使用满意度量表[4]评估患者的满意度。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS19.0统计学软件，计量资料以（±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理前后两组焦虑和抑郁评分比较
护理前，两组焦虑和抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组的焦虑和抑郁评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3.讨论
急诊患者的病情复杂多变，因此，在治疗的过程中，患者多伴有不良心理应激反应，常见的不良情绪包括焦虑和抑郁，其重要原因主要在于患者对自身病情和临床治疗缺乏足够的认识和了解[5]。近年来，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，其对临床服务也提出了更高的要求，所以，综合护理干预在临床上的应用范围也逐渐扩大。综合护理干预的特点包括全面性、针对性，旨在为患者提供全面优质的护理服务，以缓解患者的焦虑、抑郁等心理障碍，减轻其疼痛，从而建立和谐的护患关系[6]。本研究中，观察组60例患者在常规护理的基础上应用综合护理干预，经研究，护理后，观察组的焦虑评分为（36.3+5.5）分，抑郁评分为（27.6+6.3）分，疼痛评分为（4.5+3.4）分，满意度为95.0%，对照组的焦虑评分为（54.5+5.3）分，抑郁评分为（45.3+6.6）分，疼痛评分为（6.6+3.5）分，满意度为80.0%，差异均有统计学意义（P均<0.05），这表明，在急诊患者中应用综合护理干预能够有效地缓解患者的不良情绪和疼痛感受，提高其满意度，可推广。
参考文献：
[1]林喜爱，高金姣，杨林霞等.综合护理干预对急诊患者心理状态及疼痛的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：36-37.
[2]王露，徐凌.二级医院急诊手术患者实施综合护理干预的效果[J].中国美容医学，2012，21（18）：665.
[3]赵素敏.综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果评价[J].护士进修杂志，2013，28（3）：233-235.
[4]郭琼.急诊患者应用综合护理干预对心理状态及疼痛的影响[J].医学信息，2015，（9）：151-152.[5]潘传玲.综合护理干预对急诊患者心理状态及疼痛的影响[J].吉林医学，2015，（13）：2885-2886.[6]周锦萍.外科急诊患者的综合护理干预观察[J].大家健康（中旬版），2013，7（7）：170-171.