李明英
（重庆市涪陵区荔枝街道社区卫生服务中心；重庆408000）
摘要：目的:观察治疗老年肺炎采用阿奇霉素联合头孢哌酮/舒巴坦钠的疗效。方法:选取154例在2017年1月到2018年12月在我院治疗的老年肺炎患者进行试验，随机平分为对照和观察两组，分别采用阿奇霉素治疗和阿奇霉素联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗，观察效果。结果：观察组治疗有效率显著优于对照组（93.5%>83.1%），差异明显（P<0.05）；血液指标方面：观察组各项指标显著优于对照组；不良反应率方面：观察组不良反应显著低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：老年肺炎采用阿奇霉素联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠具有良好效果，可以推广。
关键词：老年肺炎；头孢哌酮；阿奇霉素
肺炎是临床中常见的疾病，随着我国老龄化程度的加重，老年人群患肺炎的几率也逐渐增大。然而，老年患者由于身体因素限制，在治疗过程中可能出现误诊事件，同时患者机体免疫减弱以及耐药菌株等原因，给患者的治疗带来了极大的困难【1】。临床资料显示，采用阿奇霉素联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠具有较好效果，本研究对此进行探讨，研究报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
取154例在2017年1月到2018年12月在我院治疗的老年肺炎患者进行试验，随机平分为对照和观察两组，男性患者和女性患者为78例和76例，平均年龄(61.37±5.74)岁，其中有36例患者为间质性肺炎，57例患者为小叶性肺炎，61例患者为大叶性肺炎。选取标准1)对患者进行X射线等相关检查，确诊为肺炎；2）排除具有器质性病变的患者，排除药物过敏患者。患者组别之间信息相似，有可比性(P＞0.05)。
1.2方法
对照组患者只注射阿奇霉素，采用静脉注射方式，每次用药500mg，24h一次。观察组患者除了注射阿奇霉素（同对照组用法），还另外注射孢哌酮钠/舒巴坦钠，调兑比例为2:1，每次用药100g，12h一次，速度70滴每分钟【2-3】。治疗一周后观察两组效果。
1.3观察指标
观察患者的治疗效果、不良反应、D-二聚体等指标。
1.4统计学方法
采用软件SPSS22.0分析，计量资料以x±s表示，采用t检验方式;计数资料以%表示。P＜0.05据有统计学意义。
2.结果
治疗效果：观察组治疗效果72例有效，总有效93.5%；对照组64患者有效，总有效83.1%，两组之间差异明显（P<0.05）。如表1所示。
不良反应率方面：对照组中2例患者发生不良反应，总体占比2.6%；观察组中3例患者产生不良反应，总体占比3.9%；两组患者不良反应无明显差异。（P>0.05）
3.讨论
老年人在65岁之后很容易患肺部感染,主要原因是由于患者随着年龄的增长，导致身体素质下降以及身体免疫功能减弱等。老年患者肺部肺炎病因复杂，并且机体对常规药物不耐受【4】。因此，必须采取有效的药物进行控制，降低患者体内炎症因子，控制患者病情，加速患者康复。
在临床中治疗老年肺炎时，应当根据患者的身体情况选择针对性的药物调配方案，选择副作用小并且效果明显的药物。采用阿奇霉素进行治疗肺部疾病，主要是由于此类药物的抗菌作用较强，在清除细菌时的清除率较高。头孢派酮钠/舒巴坦钠是一种新型的药剂，此种药品是由两种药物进行以一定的比例调配，相互作用，在减少患者不良反应发生率和提高治疗安全率方面具有较好的效果，在临床中常用作抑菌抗感染。采用阿奇霉素联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠是一种较新的药物联合方式，本研究对此进行探讨。
本研究选取154例在我院治疗的老年肺炎患者进行实验，随机平分为对照和观察两组，并分别采用阿奇霉素和阿奇霉素联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗，研究结果显示，治疗效果：观察组治疗效果72例有效，总有效93.5%；对照组64患者有效，总有效83.1%，两组之间差异明显（P<0.05）；血液指标水平：治疗之前观察组中痰液、血液中促炎指标和D-二聚体之间无明显差异，治疗之后，观察组各项指标显著优于对照组，差异明显；不良反应率方面：对照组中2例患者发生不良反应，总体占比2.6%；观察组中1例患者产生不良反应，总体占比3.9%；两组患者不良反应无明显差异。（P>0.05）
综上所述，老年肺炎采用阿奇霉素联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠具有良好效果，可以推广。
【参考文献】
［1］马光红,阎庆娟,张文香,等.阿奇霉素联合头孢派酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺炎的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(31).
［2］李莉珊,董豪坚,罗文辉,etal.头孢哌酮钠舒巴坦钠和阿奇霉素联合治疗老年社区获得性肺炎的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,15(10):1437-1438.
[3]郑帅,袁泉,马鑫妍.探讨阿奇霉素与头孢哌酮舒巴坦联合应用治疗小儿细菌性肺炎的疗效[J].北方药学,2018(4):81-81.
[4]王涛.头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗老年社区获得性肺炎的临床观察[J].中国农村卫生,2016(18):12-12.