新疆维吾尔自治区人民医院产科新疆乌鲁木齐830000
摘要:目的:分析硫酸镁联合硝苯地平方案对妊高症的治疗作用。方法:筛选出本科室2017年6月到2018年6月收治的82例妊高症患者,按照不同治疗方案将其分为对照组与观察组,每组均为41例,对照组给予硫酸镁方案治疗,观察组给予硫酸镁联合硝苯地平方案治疗,对比两种治疗方案的临床效果以及患者的血压水平变化。结果:治疗后对照组的总有效率为78.0%(32/41),观察组为95.1%(39/41),观察组高于对照组,对比差异显著(P<0.05);对比两组患者治疗前的收缩压与舒张压水平,观察组均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:硫酸镁联合硝苯地平方案对妊高症具有较为显著的治疗作用,可有效控制患者血压,值得临床应用。
关键词:硫酸镁;硝苯地平;妊高症;治疗;作用
妊高症是妊娠期高血压疾病的简称,为妊娠期妇女独有的疾病,主要发生于妊娠中晚期或产褥初期,该病可引发诸多并发症,如子痫、心脏功能衰竭、肾脏功能衰竭等,发病后会对产妇及其胎儿都产生不利的影响,同时也是导致产妇死亡的重要原因[1]。因此,要想提高产科分娩质量,确保母婴安全,必须及时进行妊高症治疗。基于此,本研究为了进一步探讨硫酸镁联合硝苯地平方案对妊高症的治疗作用,筛选出本科室收治的82例妊高症患者的病历信息进行分析,并对比单纯硫酸镁方案与硫酸镁联合硝苯地平方案治疗的临床效果,见下述汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
筛选出本科室2017年6月到2018年6月收治的82例妊高症患者,都为单胎妊娠,符合第八版《妇产科学》诊断标准,且通过临床病理、血压检测、B超检查等确诊[2]。按照不同治疗方案将患者分为对照组与观察组,每组均为41例。对照组:年龄22~43岁,平均(28.1±3.3)岁;孕期26~41周,平均(33.7±2.5)周;生产经历中,初产妇23例,经产妇18例;严重程度中,轻度10例,中度26例,重度5例。观察组:年龄23~43岁,平均(28.2±3.4)岁;孕期26~41周,平均(33.8±2.5)周;生产经历中,初产妇22例,经产妇19例;严重程度中,轻度10例,中度26例,重度5例。对比两组基线数据,差异不显著(P>0.05)。
1.2治疗方法
对照组:给予硫酸镁方案治疗。25%硫酸镁(生产企业:杭州民生药业有限公司,批准文号:国药准字H33021961)20ml+10%葡萄糖溶液20ml,10min内静推,完成后给予25%硫酸镁60ml+5%葡萄糖溶液500ml,静注,1次/d,治疗2个月。
观察组:给予硫酸镁联合硝苯地平方案治疗。硫酸镁治疗方法同对照组;同时口服硝苯地平控释片(生产企业:浙江泰利森药业有限公司,批准文号:国药准字H19991088),10~20mg/次,2次/d,治疗2个月。
1.3观察指标
对比两种治疗方案的临床效果以及患者的血压水平变化。临床效果判定标准分为①显效:临床症状消失,收缩压降为140~160mmHg,舒张压降为90~110mmHg,尿蛋白含量下降++;②有效:临床症状改善,血压下降值<10mmHg,尿蛋白含量下降++,但未恢复正常水平;③无效:未达上述标准;总有效率=(显效+有效)/N×100%[3]。血压水平包括收缩压与舒张压。
1.4数据分析
选用SPSS19.0系统分析数据,计量数据用(x±s)表示,行t检验,计数数据用%表示,行χ2检验,P<0.05表示差异显著。
2结果
2.1两种治疗方案的临床效果对比
对照组41例患者的临床效果评价中,显效13例,有效19例,无效9例,总有效率为78.0%(32/41);观察组41例患者的临床效果评价中,显效25例,有效14例,无效2例,总有效率为95.1%(39/41);观察组的总有效率高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。
2.2两组患者的血压水平变化对比
对照组患者治疗前的收缩压与舒张压分别为(150±14)mmHg、(98±11)mmHg,治疗后的收缩压与舒张压分别为(144±13)mmHg、(93±8)mmHg;观察组患者治疗前的收缩压与舒张压分别为(153±15)mmHg、(99±10)mmHg,治疗后的收缩压与舒张压分别为(130±11)mmHg、(82±7)mmHg;对比两组患者治疗前的收缩压与舒张压水平,差异均不显著(P>0.05);对比两组患者治疗前的收缩压与舒张压水平,观察组均低于对照组,差异显著(P<0.05)。
3讨论
第八版妇产科学的妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠[4]。该病根据严重程度可分为轻度、中度以及重度,轻中度患者临床症状主要表现为尿蛋白以及水肿,血压通常在130/90mmHg以上,重度患者通常表现为头晕、水肿,血压通常高于160/110mmHg[5]。
妊高症的发病机制至今尚无统一标准,患者发病后常会出现高血压、水肿、头痛、腹痛、抽搐、子痫等不良情况,甚至可导致患者出现心脏、肾脏功能衰竭等严重并发症,进而威胁到母婴的生命安全。因此,临床上针对此类患者应及早作出明确诊断,并采取有效措施给予治疗,以控制患者血压,进而达到预防相关并发症、确保母婴安全的目的。
在妊高症的治疗上,目前临床遵循的主要原则为降压、镇静,常用药品有硫酸镁、硝苯地平等,已有的诸多研究报道指出,联合用药治疗的效果优于单独用药。本研究对比分析单纯硫酸镁方案与硫酸镁联合硝苯地平方案治疗妊高症的临床效果,结果显示,观察组的总有效率高于对照组,且治疗后患者的血压下降幅度大于对照组,说明观察组的治疗效果优于对照组,即硫酸镁联合硝苯地平方案治疗妊高症的临床效果优于单纯硫酸镁方案治疗。
综上所述,硫酸镁联合硝苯地平方案对妊高症具有较为显著的治疗作用,可有效控制患者血压,值得临床应用。
参考文献:
[1]阿提坎木·肉孜买买提,吐尼沙古丽·扎克尔.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果进行对比分析[J].中国保健营养,2016,26(3):326-327.
[2]王艳丽.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果进行对比分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(84):137-137.
[3]马广娜,李成芹.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果对比分析[J].中外女性健康研究,2017,06(2):3-35.
[4]李红玲,刘凤兰,高红静,等.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果进行对比分析[J].当代医学,2017,11(30):101-102.
[5]徐爱蓉.探讨硫酸镁联合硝苯地平对妊高症患者在临床治疗过程中的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(21):74-74.