（西南医院急诊科重庆400038）
【摘要】目的：研究疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者疼痛控制和满意度的影响。方法：选择2015年3月-2016年3月医院收治的急诊创伤骨科患者126例，随机分为观察组和对照组，每组包括了63例患者。两组患者均采取常规手术方法进行治疗，在此基础上，对照组患者采用常规护理管理模式进行护理，观察组患者采用疼痛护理管理模式进行护理，对比两组患者护理前后疼痛程度，以及患者满意度。结果：护理前，两组患者VAS评分相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者VAS评分高于对照组患者，满意度高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急诊创伤骨科患者中，采用疼痛护理管理模式进行护理，能够有效控制患者疼痛程度，提高患者满意度，具有重要的临床意义。
【关键词】疼痛护理管理模式；急诊创伤骨科患者；疼痛控制；满意度
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）11-0167-02
创伤骨科通常接受的患者都是急诊患者，由于不可预测的突然性因素引发相关疾病，患者往往肌肉、骨骼受到严重损伤，病情较为严重。疼痛是急诊创伤骨科患者最为常见的临床症状，剧烈的疼痛可能造成患者血流动力学改变，引发血压及心率的快速升高，严重时可能会对患者的生命安全构成威胁。因此，在急诊创伤骨科患者的常规治疗及护理的基础上，应当采取有效的措施进行疼痛护理管理，减轻患者的疼痛程度，从而取得更为理想的临床效果。基于此，本文选择2015年3月-2016年3月医院收治的急诊创伤骨科患者126例作为研究对象，研究了疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者疼痛控制和满意度的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年3月-2016年3月医院收治的急诊创伤骨科患者126例，其中男性患者79例，女性患者47例，随机分为观察组和对照组。观察组当中有63例患者，年龄在25～75岁，平均年龄为（48.3±2.7）岁；对照组当中有63例患者，年龄在23～72岁，平均年龄为（45.3±2.6）岁。所有患者经检查，均符合创伤骨科的临床诊断标准，受伤原因包括交通创伤70例，高空坠落伤16例，重物砸伤16例，平地摔伤14例，机器绞伤10例。所选患者中，不包括合并其它严重疾病的患者，不包括患有精神疾病或认知障碍的患者，不包括治疗及护理依从性不佳的患者。两组患者在受伤原因、年龄、性别等方面，均不具有显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患者采用常规护理管理模式进行护理，包括基本的创伤处置、指标检查、病情监测、药物止痛等。
1.2.2观察组观察组患者采用疼痛护理管理模式进行护理。①对患者的详细情况进行了解，并向患者具体讲解，针对患者恐惧、焦虑等不良情绪，对患者进行心理护理干预，消除患者的不良情绪，帮助患者保持良好的心态[1]。②采用低痛护理或无痛护理的方法对患者伤口进行处理，在患者体位变换、更换床单被褥、处理伤口创面的时候，应当注意动作稳定性和操作力度，防止增加患者的疼痛感。③对患者注意力进行转移，指导患者自行掌握转移疼痛注意力的方法，可以和他人进行交谈，或是收听愉快、轻松的音乐、广播节目、电视节目等[2]。④对止痛药物进行合理的使用，根据患者的具体情况，对适当的镇痛药物进行科学的使用，根据患者不同的疼痛程度采取口服或静脉注射的方法用药，尽量使用最小的剂量达到最佳的效果。⑤注重对患者及家属的疼痛教育，帮助患者及家属对基本的镇痛知识进行了解，使患者能够对疼痛原因进行了解，同时对自身疼痛程度进行较为准确的表达，以提高疼痛护理管理的针对性[3]。
1.3观察指标
对比两组患者护理前后疼痛程度，以及患者满意度。疼痛程度采用VAS（视觉模拟评分法）进行评定，分值范围在0～10分，分数越高，说明疼痛程度越严重。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
护理前，两组患者VAS评分相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者VAS评分高于对照组患者，满意度高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在急诊创伤骨科患者中，最为主要的临床症状就是疼痛，患者由于肌肉、骨骼等受到损伤，因而会产生剧烈、持久的疼痛感，进而引起患者血压、心率的异常变化。同时，疼痛会对患者心理情绪造成不良的影响，对于治疗及护理效果都是较为不利的。因此，在急诊创伤骨科患者的治疗及护理当中，应当让患者疼痛情况能够得到降低和消除，改善患者的各项身体及心理指标，从而取得更好的治疗效果[4]。不过，在以往的临床护理当中，单纯进行低痛或无痛的护理操作，难以对患者的需求加以满足。患者的疼痛不仅仅是生理症状，同时也会受到社会、心理等多方面因素的影响。因此，应对患者实行有效的疼痛护理管理，能够取得更理想的效果。
在疼痛护理管理模式当中，采用有效的心理护理干预，使患者对疼痛的恐惧心理得到缓解，建立良好的心态。在伤口处理中，采用低痛或无痛处理的方法，使患者的疼痛程度降低。在日常护理中，采取相应方法对患者的注意力进行转移，使患者疼痛应激反应得以降低。对镇痛药物进行合理的使用，已取得理想的镇痛效果。对患者及家属进行疼痛教育，使其对疼痛相关知识及原因进行了解，并掌握基本的自我缓解疼痛的方法。通过有效的疼痛护理管理，患者的疼痛控制情况和满意度均较为理想。
综上所述，在急诊创伤骨科患者中，采用疼痛护理管理模式进行护理，对于患者疼痛控制和满意度有着积极的影响。
【参考文献】
[1]万峰格，邹吉锋，田静娟.研究疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用[J].中国卫生产业，2016，13(5):178-180.
[2]苗建彬.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015(31):218-219.
[3]李蕊，杨雪，冯雯.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响[J].基层医学论坛，2016，20(12):1704-1705.
[4]左霞，黄燕，陈玉芳，等.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用分析[J].国际护理学杂志，2015，34(3):393-395.