湖南省长沙市广益实验中学湖南长沙410014
摘要：输血治疗作为重要的治疗手段，是其他方法无法替代的，在人们收入与认知水平的提升下，人们越来越关注输血安全问题，本文主要针对输血中常见的安全隐患以及保障策略进行分析。
关键词：输血安全；保障策略；分析
输血安全是国内外关注的重点问题，其涉及的内容非常多样，包括血液检验、血液运输、血液制品的制备、输血不良反应的控制等等。为了保证输血安全，国家已经颁布了一系列的政策，取得了良好的防范效果。
1输血安全的隐患分析
输血安全在临床中的表现主要为不良反应与传染病方面，常见的不良反应有过敏、发热、细菌污染、溶血、输注血液成分无效等，输血传播的疾病也是一个不容忽视的问题，常见疾病有艾滋病、梅毒、肝炎、疟疾等。卫生部公布的数据显示，血液传播是艾滋病传播的主要渠道，据推算，我国现有HIV感染者为84万，其中有相当一部分是由于不安全输血引起。
2输血安全的保障策略分析
2.1加强血液制品的质量管理
要保证血液制品的安全，必须要做好质量监控与管理工作，传统管理模式只能够解决共性问题，是追溯性管控手段，实效性不足，无法将各类质量问题扼杀在萌芽中，为此，有必要针对全血成分血液制品采用终产品控制与过程控制相结合的模式，从宏观上进行统一的监督。以美国为例，在美国约有1000家采血机构，每年需要采集1200万单位全血，为360万患者提供血液制品，除了行业协会负责监督之外，针对血液筛查、献血者筛查、献血者记录、问题调查、问题处理也有专门的负责机构。在下一阶段下，我国可以借鉴美国的做法，从各个层面加强对血液制品的筛查，提升管理工作的实效性。
2.2加强献血病毒检查
要提升血源管理工作的效率，必须要做好献血管理工作，因为一旦献血环节出现问题，很容易引起一系列的后果，要解决这一难题，必须要从源头上加强献血管理。在献血工作中，严格根据相关标准对献血者进行筛查，参考我国《供血者健康检查标准》中的相关规定，对献血者的血糖、血压等参数进行检查，将病毒问题扼杀在萌芽中。
2.3提高血液样本化验技术
在献血阶段，还要采取科学的措施提升血液样本的化验技术，完善现有的检验设备。从我国的情况来看，现行的抗原抗体检测标准还存在漏洞，无法单一通过表面抗原抗体来诊断出病毒感染初期的临床症状，究其根源，是由于在感染初期，病毒与蛋白质之间尚未完善融合，携带该种病毒的血液会借助输血渠道传播，让患者成为病毒携带者。为此，需要结合信息技术来更新血液的采集，为血液管理工作的开展提供依据，这不仅可以降低人为失误的发生率，还可以保证血液的安全使用。
2.4更新血站工作人员的思想
之所以社会中出现一些血液传播疾病，与血站工作人员的思想观念也有一定的关联，部分工作人员缺乏安全意识，没有对血液进行规范的管理，不仅危害着患者的身心健康，也影响了社会的稳定与和谐。在下一阶段下，相关部门要加强对血站工作人员的培训与教育，提升他们的安全意识与专业技能水平，保证输血安全。作为血站工作人员，要肩负起自身的责任意识，在血液采集工作完成之后，立即送入冰柜，及时运输，运输车辆中要维持适宜的温度和湿度，满足冷冻标准的要求。此外，每隔2~3h要取血检查，查看血液的新鲜度，如果发现检验出现问题，需要第一时间进行处理。
2.5研发新型血液成分，保证用血安全
在技术的发展下，输血医学也发生了翻天覆地的变化，成分输血技术逐步成熟，美国16版AABB标准中FDA批准的成分血有全血、红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞、少白细胞红细胞、洗涤红细胞、血小板、单采血小板、粒细胞、冷沉淀凝血因子、新鲜冰冻血浆、骨髓和外周血造血干细胞。随着辐照仪的应用，在17版AABB标准中增加了辐照全血、辐照红细胞、辐照血小板，用于预防输血相关的GVHD。可以想象未来采供血机构在已有的血液采集、血液筛查和成分分离的基础上，血液成分的加工将成为一个重要组成部分，造福于更多的患者。
3结语
在人们收入与认知水平的提升下，人们越来越关注输血安全问题，近年来发生的血液传播疾病问题严重打击着人们的献血积极性。为确保输血安全，各级医疗卫生主管部门以及医院都制定了输血安全管理办法、管理规范，这些制度、规范是医院输血安全管理的行为准则。为了提升输血的安全性，相关部门与医院应该做好血源管理工作，将各类制度和政策积极落实在实处，保证血液质量。
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