李玉柱
（河南省三门峡市湖滨区涧河街道第六社区卫生服务站河南三门峡４７２０００）
【中图分类号】Ｒ９７１．４【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）０９
【摘要】目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛联合非药物疗法早慢性紧张性头痛中的治疗效果。方法：研究收集我科室收治的９６例慢性紧张性头痛患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，每组４８例，观察组采用氟哌噻吨美利曲辛联合非药物疗法治疗，对照组使用常规药物治疗，使用统计学方法比较分析两组患者的临床疗效差异。结果：观察组患者的整体疗效更加显著，与对照组相比，Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。结论：在慢性紧张性头痛患者的治疗期间，可以优先选用氟哌噻吨美利曲辛联合非药物疗法进行治疗，效果显著，值得临床推广使用。
【关键词】氟哌噻吨美利曲辛；非药物疗法；慢性紧张性头痛
慢性紧张性头痛（ＣＴＨ）在临床上患者较多，主要的形成因素收到患者自身的生活及工作方式所影响，长期压力较大的患者容易患发该病症，虽然是常见病症，但给患者带来的痛苦较大，时间长了之后还可能会伴发其他并发症，影响患者的生活质量及身体健康程度［１］。本次研究主要观察不同治疗方案下患者的临床治疗效果，采用药物疗法与非药物疗法进行对比分析，以期可以为临床治疗提供一定的参考。
１资料与方法
１．１临床资料
本次研究选取我科室９６例慢性紧张性头痛患者的临床资料，其中男性５８例，女性３８例，年龄在２０～５８岁之间，主要临床症状为头痛或偏头痛，病程在３个月～３年之间，经过检查询问，患者无其他并发症，排除脑部及脑血管疾病符合慢性紧张性头痛的诊断标准［２］。研究按照完全随机方法分为观察组和对照组，每组４８例，观察组男性２９例，女性１９例，年龄２０～５８岁之间，平均（３４．６±６．８）岁，病程３个月～３年之间，平均（１９．８±４．６）月，对照组男性２９例，女性１９例，年龄２０～５８岁之间，平均（３４．５±６．９）岁，病程３个月～３年之间，平均（１９．７±４．７）月，两组患者的一般资料无统计学意义，Ｐ＞０．０５，研究具有可比性。
１．２治疗方法
对照组患者使用临床药物治疗，给予患者氟哌噻吨美利曲辛片每天２次、每次１片，４周一个疗程，连续使用连个疗程；观察组在对照组的基础上，同步使用心理干预、按摩颈椎部位等非药物疗法进行治疗。两个疗程后，对患者的临床治疗情况进行对比分析。
１．３疗效判断标准
在本次研究过程中统一使用数字分级法（ＮＲＳ）进行疼痛程度分为０～１０级，根据患者的实际情况，０级为无痛情况，１～３为轻度疼痛，４～６为中度疼痛，７～１０为重度疼痛［３］。在治疗效果的评定当中，患者的头痛为０级且不再复发为治愈；头痛程度较轻，时间较短，发作次数减少７０％以上为显效；头痛次数减少３５％～６９％为有效；其他情况为无效。
１．４统计学方法
两组患者所有数据均使用ＳＰＳＳ１８．００统计学软件进行处理，使用ｘ２检验，以Ｐ＜０．０５为具有统计学意义。
２结果
２．１治疗结果
观察组和对照组患者在整体治疗期间的效果都较为明显，治疗均顺利完成，但观察组患者的临床疗效明显更为优异，与对照组相比，差异显著，Ｐ＜０．０５，具有统计学意义，详细的比较情况见下表１：
２．２不良反应
观察组和对照组在治疗期间均出现了不同程度的不良反应情况，主要为药物不良反应，包括恶性、胃胀等情况，其中观察组４例，对照组５例，患者的不良反应症状均较轻，不影响临床治疗效果，患者在没有采用药物治疗的情况，症状均在２４小时内消失。
３讨论
ＣＴＨ在临床当中与患者的中枢神经、头颈部肌肉等具有一定程度的联系，在生活过程中患者的压力情况会造成大脑兴奋度增加，出现中枢神经单胺能递质慢性或是间断性的功能障碍，且患者的头颈部肌肉收缩，出现头痛症状。这种症状会造成患者的情况不稳定，睡眠质量较差、身体情况紊乱等，对患者的生活和工作带来较大的影响，在治疗的过程中主要的治疗方法就是通过药物对患者的精神状态进行调整，常见的药物治疗就是对患者的神经功能进行调整，进而达到治疗的目的［４］。治疗ＣＴＨ仅使用药物只能对患者起到缓解作用，根治的临床效果并不是非常理想，主要是由于病症的获得多为患者自身所处境况所造成，因此在治疗时不能单纯采用药物治疗，还需要辅助心理治疗、按摩等，缓解患者的精神压力，从本源上进行治疗。
本次研究结果表明，氟哌噻吨美利曲辛对ＣＴＨ病症治疗有效，但单纯药物治疗效果不是非常理想，如表１所示，对照组单纯使用药物治疗的整体治疗效果明显低于联合治疗的观察组，Ｐ＜０．０５，差异显著，具有统计学意义。同时，该药物在治疗期间可能产生不良反应，虽然本次研究患者的不良反应不是非常多，但同样会对患者的药物使用安全造成威胁。综上，在ＣＴＨ治疗期间，可以优先采用氟哌噻吨美利曲辛联合非药物治疗，提高患者治疗效果，降低患者病痛情况。
参考文献
［１］张晓燕；；乙哌立松联合氟哌噻吨美利曲辛治疗紧张型头痛的疗效观察［Ｊ］；临床医药实践；２０１０年０４期
［２］李达斌；；氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙比利治疗功能性消化不良临床观察［Ｊ］；现代医药卫生；２０１０年０６期
［３］王维治．神经病学［Ｍ］．第５版．北京：人民卫生出版社，２００４：２５３－２５４．
［４］李大年，韩恩吉．紧张型头痛发病机理和治疗的研究进展［Ｊ］．临床神经病学杂志，２０１０，４（０４）：５９－６３．