（资阳雁江区老君镇卫生院四川资阳641322）
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗严重骨创伤后肠功能障碍。方法：选择我院100例2017年5月至2018年8月严重骨创伤后肠功能障碍患者。随机分组，西医治疗组采取常规西药治疗，中西医结合治疗组则采取常规西药+中医治疗。比较两组治疗效率；术后肠胃功能恢复时间、通气恢复、排便恢复时间；治疗前后患者血清D-乳酸水平以及严重创伤ISS积分；消化道不良事件。结果：中西医结合治疗组治疗效率、术后肠胃功能恢复时间、通气恢复、排便恢复时间、血清D-乳酸水平以及严重创伤ISS积分相比较西医治疗组更好，P＜0.05。中西医结合治疗组消化道不良事件更少，P＜0.05。结论：常规西药+中医治疗严重骨创伤后肠功能障碍可获得较好预后。
【关键词】中西医结合治疗；严重骨创伤；肠功能障碍
【中图分类号】R64【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）01-0352-02
严重骨外伤患者通常有严重的创伤，需要长期卧床，这不利于肠胃蠕动，肠道消化，吸收，免疫功能和屏障功能受到影响，最终导致肠粘膜损伤，营养不良和肠源性感染可以加速疾病的进展，单纯西医治疗不利于改善胃肠功能。目前，中西医结合的治疗模式受到临床欢迎和关注[1]。本研究分析了中西医结合治疗严重骨创伤后肠功能障碍，如下。
1.资料与用药方法
1.1资料
选择我院100例2017年5月至2018年8月严重骨创伤后肠功能障碍患者。随机分组，其中，西医治疗组年龄最低是12岁，最高是78岁，平均45.25±2.02岁。男女分别占34例和16例。因车祸导致严重骨创伤有28例，因摔倒导致严重骨创伤12例，其他因素10例。中西医结合治疗组年龄最低是12岁，最高是76岁，平均45.12±2.56岁。男女分别占35例和15例。因车祸导致严重骨创伤有27例，因摔倒导致严重骨创伤12例，其他因素11例。西医治疗组、中西医结合治疗组资料可比。
1.2方法
西医治疗组采取常规西药治疗，给予原发病控制、抑酸、保护胃黏膜、预防感染、按摩腹部和改善胃肠动力等治疗方案。治疗一周。
中西医结合治疗组则采取常规西药+中医治疗。在西医治疗组的基础上给予当归20g、大黄15g、生地黄12g、枳实12g、香附15g、元胡15g、川楝子15g，将其加水煎煮，之后分为早晚两次服用，治疗一周。
1.3指标
比较两组治疗效率；术后肠胃功能恢复时间、通气恢复、排便恢复时间；治疗前后患者血清D-乳酸水平以及严重创伤ISS积分；消化道不良事件。
显效：血清D-乳酸水平恢复正常，胃肠功能正常，症状体征消失；有效：血清D-乳酸水平、胃肠功能等改善50%以上；无效：疾病改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
处理软件：SPSS18.0版本；方式：χ2、t检验；检验水平：P＜0.05说明有统计学意义。
2.结果
2.1效果
中西医结合治疗组有更高的治疗总有效率，P＜0.05。如表1。
表1两组治疗效率比较[n（%）]
3.讨论
中医认为，骨外伤后肠功能障碍的主要原因是津液损伤、血气不调、阴阳不调等引起。同时，严重骨外伤患者需要长期卧床休息治疗，这不能保证每天足够的运动，可导致腹部功能障碍。中医治疗的关键是清热解毒，促进血液循环，祛痰。本研究使用的成分均为中药，主要是大黄，当归，生地黄，黄芪和枳实。大黄清热解毒；当归润肠通便、活血化瘀；生地黄清热凉血、养阴生津；香附疏肝理气；元胡活血、行气、止痛，川楝子行气止痛。枳实破气消积、化痰散痞。诸药合用，可促进肠胃蠕动，降低腹压，净化肠道，并有助于阻止肠道阻塞，加速患者胃肠功能恢复，将其联合西医治疗，可进一步提高治疗效果，加速康复，缩短治疗的时间[3]。
本研究中，西医治疗组采取常规西药治疗，中西医结合治疗组则采取常规西药+中医治疗。结果显示，中西医结合治疗组治疗效率、术后肠胃功能恢复时间、通气恢复、排便恢复时间、血清D-乳酸水平以及严重创伤ISS积分相比较西医治疗组更好，P＜0.05。中西医结合治疗组消化道不良事件更少，P＜0.05。
综上所述，常规西药+中医治疗严重骨创伤后肠功能障碍可获得较好预后。
【参考文献】
[1]葛童娜,许晓跃,丁红.通腑净化汤联合西医常规方法治疗严重骨创伤后肠功能障碍42例[J].浙江中医杂志,2018,53(10):
767.
[2]刘伟.探讨通腑净化汤联合西医常规方法治疗严重骨创伤后肠功能障碍的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(82):16128-16129.
[3]文惠.通腑净化汤联合西医常规方法治疗严重骨创伤后肠功能障碍的临床疗效[J].中医临床研究,2017,9(11):80-82.