王亚军
黑龙江省新华农场医院154109
摘要：目的：探讨壳聚糖宫颈抗菌膜治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床护理。方法：抽取2013年12月-2014年12月于我院治疗的慢性宫颈炎患者共110例，将患者按照入院顺序随机分为实验组与对照组，对照组（n=55）患者予以常规护理，实验组（n=55）予以临床护理路径护理，观察两组患者的护理效果。结果：患者经壳聚糖宫颈抗菌膜治疗后，总有效率98.2%；实验组患者护理总满意度63.6%，明显高于对照组36.4%，差异具有统计学意义（x2=8.182，P＜0.05）；实验组患者优良率100.0%，明显高于对照组78.2%，差异具有统计学意义（x2a=13.469，P＜0.05）。结论：对行壳聚糖宫颈抗菌膜治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的患者予以临床护理路径护理效果显著，患者护理满意度得以提升，极具临床推广价值。
关键词：壳聚糖宫颈抗菌膜；慢性宫颈炎；HPV感染；临床护理路径；效果
慢性宫颈炎是女性生殖器官常见的一种炎症，常见于育龄妇女，患者宫颈会出现不同程度糜烂、肥大、水肿、充血，阴道分泌物多，呈乳白色粘液状或淡黄色脓性，伴有血样白带。近几年，其发病率逐年上升，并且趋于年轻化，逐渐向宫颈糜烂演变[1]。临床医学上治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的方法很多，本次研究的主要目的是探讨壳聚糖宫颈抗菌膜治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床护理。抽取我院治疗的慢性宫颈炎患者，共110例，作为本次研究对象，其具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2013年12月-2014年12月于我院治疗的慢性宫颈炎患者共110例，均经过多普勒彩超或CT确诊，符合慢性宫颈炎诊断标准[2]。将患者按照入院顺序随机分为实验组（n=55）和对照组（n=55），实验组患者年龄28～59岁，平均年龄（40.3±1.7）岁；病程3个月～5年半，平均病程（2.5±0.6）年；糜烂程度：轻度15例，中度30例，重度10例；病变类型：单纯型26例，颗粒型18例，乳头型11例。对照组患者年龄28～58岁，平均年龄（40.5±1.8）岁；病程4个月～5年，平均病程（2.6±0.5）年；糜烂程度：轻度16例，中度29例，重度10例；病变类型：单纯型28例，颗粒型16例，乳头型11例。研究对象在年龄、病程、糜烂程度等方面对比上不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除智力障碍及精神类疾病患者，所有患者均知悉本组研究的方法和目的，并被详细告知研究过程，签署知情同意书。
1.2方法
治疗方法：两组患者均采用壳聚糖宫颈抗菌膜方式治疗，患者于月经干净后开始使用药物，每次使用药物前清洗外阴，缓慢将壳聚糖宫颈抗菌膜置入阴道后穹窿处，定时上药，擦拭完阴道分泌物后将其放在阴道上缓慢置于宫颈管及宫颈表面，叮嘱患者平躺30min，每周1次，2次一个疗程。治疗4个疗程后，观察患者宫颈HPV。
护理方法：实验组患者予以临床护理路径护理。按照本院实际情况，制定临床护理路径，包括医疗措施、疾病评估、饮食指导、化验检查、健康知识宣传、监测及出院计划等方面。
1.3评价标准
疗效评价标准：有效：患者子宫颈光滑，糜烂现象消失，糜烂面积缩小＞50%，阴道无异样分泌物，临床症状明显好转；一般：患者糜烂现象有所好转，糜烂面积缩小＜50%，临床症状得到改善；无效：患者宫颈糜烂程度未变或恶化。总有效率=（痊愈+有效）/本组患者总人数。
满意度评价标准：对护理时间、护理过程、住院时间、收费情况等均满意；一般：对护理时间、护理过程、住院时间、收费情况等比较满意；不满意：对护理时间、护理过程、住院时间、收费情况等不满意。
根据患者情况自制问卷调查表，内容包括10个问题，了解病人相关知识与技能的掌握情况，每个问题均设三个答案，分别为完全掌握、部分掌握、未掌握。分别得3、2、1分，25～30分为优，18～24分为良，＜17分为差。优良率=（优+良）/本组患者总人数。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；计量资料采取（）表示，对比以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者治疗总有效率情况
患者经壳聚糖宫颈抗菌膜治疗后，总有效率98.2%。详见表1。
2.2两组患者护理满意度调查
实验组患者护理总满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
2.3两组患者健康知识掌握程度
实验组患者优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。
3讨论
慢性宫颈炎是妇科常见疾病，多由急性宫颈炎转化而来，子宫颈黏膜皱壁多，病原体侵入腺体深处，反复感染，最终形成慢性宫颈炎，如不及时诊治，病情会继续恶化，向宫颈癌发展[3]。
宫颈病变患者常采用局部治疗方法，包括物理治疗与药物治疗。物理治疗疗效显著，但其是否导致治疗过度，在临床上还存在争议。药物治疗是最长使用的治疗措施，但其治疗过程漫长，治愈率低，患者不易坚持治疗。壳聚糖宫颈抗菌膜以壳聚糖为载体，将其与广谱、高效杀菌功能的碘融合在一起，使得碘分子在一定时间内得以释放，起到良好的创面愈合、抗菌、消炎、止血消肿作用，缩短治愈时间，帮助患者减轻痛苦，提高患者生活质量。本组研究中患者经壳聚糖宫颈抗菌膜治疗后，患者总有效率98.2%，与华诏召[4]研究结论具有一致性。
参考文献：
[1]孔徐萍，王唯迪，陆建英等.慢性宫颈炎合并HPV感染的治疗进展[J].甘肃中医，2011，24（6）：40-42.
[2]刘建军.慢性宫颈炎影响因素临床研究[J].河北医学，2013，19（12）：1805-1807.
[3]王铁英，卢国友，李英等.妇女慢性宫颈炎盆腔炎的相关危险因素及发病率临床研究[J].河北医学，2014，（6）：987-989.
[4]华诏召.探讨壳聚糖宫颈抗菌膜治疗慢性宫颈炎的疗效[J].吉林医学，2014，（15）：3262-3262.