永州市中医医院湖南永州425000
【摘要】目的：研究分析椎动脉型颈椎病采用中医骨伤手法配合中药内服治疗的临床效果。方法：选取2015年1月——2015年12月我院收治的椎动脉型颈椎病的患者93例为本次研究对象，患者按照治疗方式的不同分成两组，常规组和联合组。常规组采用中药内服的方法进行治疗，联合组患者在此基础上联合中医骨伤手法进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：经治疗后，联合组患者的治疗总有效率为93.02%，常规组患者经治疗后总有效率为84%，联合组患者的治疗总总有效率明显高于常规组，P<0.05，具有统计学意义。联合组患者的头痛、颈部痛、记忆力减退等临床症状缓解时间明显短于常规组，P<0.05，具有统计学意义。结论：椎动脉型颈椎病采用中医骨伤手法配合中药内服治疗的临床效果显著，患者临床症状缓解时间明显缩短，大大降低患者的痛苦，值得临床推广。
【关键词】椎动脉型颈椎病；中医骨伤手法；中药内服治；效果
椎动脉型颈椎病是临床多发常见病，从中医角度讲属于头痛、眩晕的范畴。患者的临床表现主要为记忆力减退、眩晕、恶心、呕吐等。其发病原因主要与椎基底动脉供血不足有关，病情易反复且病程长，严重影响患者的身体健康状况以及生活质量。本文主要研究分析椎动脉型颈椎病采用中医骨伤手法配合中药内服治疗的临床效果，特选取2015年1月——2015年12月我院收治的椎动脉型颈椎病的患者93例为本次研究对象，现整理资料如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月——2015年12月我院收治的椎动脉型颈椎病的患者93例为本次研究对象，所有患者均经过相关的临床检查确诊。将93例患者按照治疗方式的不同分成两组，常规组和联合组。常规组患者50例，年龄21岁到65岁，平均年龄（40.18±2.31）岁；男性患者30例，女性患者20例；病程6个月到10年，平均病程（4.13±0.25）年。联合组患者43例，年龄20岁到63岁，平均年龄（39.98±2.71）岁；男性患者26例，女性患者17例；病程5个月到9年，平均病程（4.29±0.51）年。两组患者的基本资料经过全面的比较无娴熟差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2治疗方法
两组患者入院后均接受全面的检查，常规组采用中药内服的方法进行治疗，联合组患者在此基础上联合中医骨伤手法进行治疗。常规组药物组方采用鸡血藤30g、珍珠母30g、葛根30g、黄芪20g、丹参20g、红花10g、赤芍10g、天麻10g、黄芩10g、山栀10g、牛膝10g、川芎10g、竹茹10g、当归10g、钩藤10g、炙甘草6g、大枣6g，以上诸药加水煎服，分早晚两次服用，14天为一个疗程。
联合组在常规组治疗的基础上采用中医骨伤手法进行治疗。患者取仰卧位，用拇指依次从开天门、推坎宫、分抹前额，次数：20次；单手依次从大鱼际揉前额、揉太阳穴、大鱼际揉眼眶，次数：20次；双手拇指分别依次柔头部两侧，膀胱经、胆经，次数：5次；双手拇指点柔四神聪和震颤以及百会，点揉时间0.5min，同时点揉风池30s；颈后用三指依次从上往下揉5遍，颈部两侧和棘突间韧带及肌肉弹拨3遍，再揉2遍；患者取坐位，右手托住患者的下颌，左手托住患者后枕拔伸颈部，依次揉风池和颈后5遍，拇指依次点揉背俞30s，推拿肩井10遍左右，点揉的次数与推拿的变数以患者出现酸胀为主；双手拇指点压天宗，其余四指扣住肩部往后作扩胸和扩肩的动作，并敲打背部20次左右；将颈部斜方向作扳动作，听到响声（弹响声），拇指触摸到复位关节弹跳的感觉，结束推拿治疗；每3d进行1次以上推拿治疗，根据患者的病情增加次数，大概5次左右。两组患者均连续治疗一个疗程。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果以及临床症状缓解时间。
1.4判定标准
根据《中医病证诊断疗效标准》，显效：患者经过治疗后，患者头痛、头晕、颈部酸痛以及恶心等临床症状消失；有效：患者经过治疗后，患者头痛、头晕、颈部酸痛以及恶心等临床症状明显好转或减轻；无效：患者经过治疗后，患者头痛、头晕、颈部酸痛以及恶心等临床症状较治疗前无明显改善，甚至加重；治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数ｘ100%。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
经治疗后，联合组患者的治疗总有效率为93.02%，常规组患者经治疗后总有效率为84%，联合组患者的治疗总总有效率明显高于常规组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
椎动脉型颈椎病的发病原因非常复杂，主要是由于机械压迫、血管闭塞、畸形等，发病原理是由于血浆中内皮素、降钙素基因相关肽等体液因子是颈性眩晕的重要物质基础，内皮素可引起微循环障碍，最终导致椎动脉供血不足以及痉挛[4]。中药内服组方中红花具有活血化瘀的作用；黄芪、当归具有补肾益气，强筋健骨的作用，以上诸药合用具有通经络、活血化瘀、消炎止痛的作用。联合中医的骨伤手法对患者的颈部等穴位进行按摩刺激，以达到缓解患者临床症状的作用，两组联合对患者进行治疗，本次研究结果显示：经治疗后，联合组患者的治疗总有效率为93.02%，常规组患者经治疗后总有效率为84%，联合组患者的治疗总总有效率明显高于常规组，P<0.05，具有统计学意义。联合组患者的头痛、颈部痛、记忆力减退等临床症状缓解时间明显短于常规组，P<0.05，具有统计学意义。说明椎动脉型颈椎病采用中医骨伤手法配合中药内服治疗的临床效果显著，患者临床症状缓解时间明显缩短，大大降低患者的痛苦，值得临床推广。
参考文献：
[1]王祯宇.针刺配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病33例[J].实用中医药杂志，2013，29（9）：727.
[2]刘晔.丹红注射液结合经穴疏导推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察[J].中国医药导刊，2015，11（1）：56—58.
[3]谢小东.中医骨伤手法及中药内服疗法治疗椎动脉型颈椎病的效果观察[J].河南医学研究，2015，24（4）：112.
[4]聂丽美.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病110例疗效分析[J].中国实用医药，2015，10（16）：10-11.
[5]王江．探讨中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2015，12（7）：105-106.