湖南省浏阳市中医医院410300
【摘要】目的：分析在部分发作性癫痫治疗中应用柴胡疏肝汤辅助治疗方法的临床效果。方法：将在我院开展部分发作性癫痫治疗的45例患者为研究对象，对抽取的患者资料进行回顾性分析，将实施常规西药治疗的23例患者作为对照组，将实施柴胡疏肝汤治疗的22例患者作为治疗组，比较两组患者的癫痫发作次数、脑电图结果及治疗有效率。结果：治疗组患者的癫痫发作次数少于对照组（P＜0.05）；两组患者患者的脑电图结果对比存在差异（P＜0.05）；治疗组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：在部分发作性癫痫治疗中应用柴胡疏肝汤辅助治疗方法，能够减少患者癫痫发作次数，改善了患者的脑电图，治疗效果显著。
【关键词】柴胡疏肝汤；部分发作性癫痫；临床效果
癫痫为患者的一组脑部神经元高度同步化进行放电，对中枢神经系统功能带来短时性异常的综合征。据统计全世界已有5000万左右的癫痫患者，每年以每10万人口中增加16-51例新患者的速度不断增长。当前通过药物治疗能够起到对该疾病的控制，但服药中出现的一定不良反应及毒副反应，如致畸形性、不敏感性及耐药性等，对患者的认知功能、行为等带来不利的影响。对此本文就选取的45例部分发作性癫痫为研究对象开展中医药治疗的研究，现总结为下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取治疗时间段为2016年2月-2017年2月，以我院接收的45例部分发作性癫痫患者为本次研究对象。所有患者均满足单纯部分发作性癫痫标准；均为新诊患者；每月发作频率高于4次，排除了精神意识障碍患者；存在肿瘤、炎症及其他进展性病灶患者；严重器质性疾病患者。对选取的患者资料进行回顾性分析随机分为对照组23例及治疗组22例，其中对照组中男性13例、女性10例，年龄为20-64岁，平均年龄为（42±1.3）岁；治疗组中男性12例、女性10例，年龄为22-64岁，平均年龄为（43±1.2）岁。对比两组患者的一般资料各观察指标，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者实施常规西药治疗，给予患者拉莫三嗪（规格：25mg，国药准字：H20050596，生产厂家：三金集团湖南三金制药有限责任公司）药物进行口服用药治疗，药物使用剂量及方法为：初始剂量为一次25mg，一日一次；在用药至第二周时增加药量至一次25mg，一日两次；在用药至第三周时药物服药剂量调整至早晨服药50mg，晚上服药25mg；服药至第四周时增加药物剂量至一日100mg，一日两次[1]。
治疗组患者实施柴胡疏肝汤治疗，药物处方为柴胡12g、半夏12g、党参10g、当归12g、生地黄10g、生牡蛎20g、钩藤20g、大枣12g、甘草10g、黄芩10g、生姜6g、桂枝12g、当归12g、川芎12g、白芍10g、生龙骨20g、甘草10g。上述药方经处理后以颗粒剂形式进行口服治疗，于一日早晚各服用一次[2]。
1.3疗效评价标准
比较两组患者的癫痫发作次数、脑电图结果及治疗有效率，其中治疗有效率以癫痫发作次数减少率为依据进行治疗效果的评价，分为控制发作：发作次数完全减少；显效：发作次数减少幅度为75%-99%；有效：发作次数减少幅度为50%-74%；无效：发作次数减少幅度低于50%；恶化：发作次数增加幅度≥25%。
1.4统计学方法
本次研究数据均采用SPSS25.0的统计学软件，计量资料（癫痫发作次数），采用t检验；计数资料（脑电图结果及治疗有效率），采用检验，两组数据有差异并以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者癫痫发作次数情况对比
2.2两组患者治疗有效率情况对比
治疗组基本控制10例、显效6例、有效4例、无效2例、恶化0例，治疗有效率为90.9%；对照组基本控制5例、显效7例、有效3例、无效8例、恶化0例，治疗有效率为65.2%，差异明显（=4.2942，P=0.0382）。
3讨论
祖国中医学中对癫痫疾病的认知时间较早，在《内经》中对该疾病已做了相关记载，明确的指出了癫痫疾病发生中先天因素的重要作用。患者在癫痫发作时，会有双目上视、四肢抽搐、扑倒等症状，也有部分患者在发病时会有口吐白沫症状出现。在中医辨证中认为其属于迷闷清窍的表现，开展相应的对症治疗对患者而言意义重大[3]。
研究结果显示：治疗组的癫痫发作次数低于对照组（P＜0.05）；治疗组的脑电图异常率均低于对照组（P＜0.05）；治疗组的治疗有效率90.9%高于对照组的65.2%（P＜0.05）。1.拉莫三嗪药物具有较好的生物利用度，且半衰期较长，不具有较强的肝药酶诱导作用和自身诱导作用，进而不易对肝肾功能产生影响[4]。2.柴胡疏肝汤中药汤剂主要以柴胡桂枝汤为基础，并辅之以四物汤进行治疗。其中四物汤治疗中能够获取平肝、补养肝血的效果，应用到癫痫患者中则能够起到较好的疏肝、化痰、养肝效果。柴胡则具有疏肝解郁的效果，能够对患者的肝脏积聚的郁气具有较好的治疗效果。方中白芍能够舒缓肝脏，有效的缓解了患者的疼痛，具有凉血、清心的治疗效果；黄芩补气效果显著，在该疾病中能够起到生津、祛痰、活血、止咳的效果。同时根据现代药理学证实，柴胡能够对患者的中枢神经具有显著的抑制效果，也能够有效的起到的患者脑内γ-氨基丁酸激素水平的组织，进而实现对患者大脑皮层放电的抑制效果，实现对癫痫疾病的控制和治疗[5]。
综合上述，在癫痫疾病治疗中应用柴胡疏肝汤，能够实现对患者发作频率及发作时症状的减轻，临床治疗效果显著。受研究中纳入的研究样本量影响，今后可在研究中进行改进，以此为临床提供更为科学的参考依据。
参考文献：
[1]张晓敏，笱玉兰.柴胡疏肝汤辅助治疗部分发作性癫痫41例临床观察[J].湖南中医杂志，2018，34（1）.12-14.
[2]何乾超，陈炜，刘泰，等.柴胡疏肝汤加浙贝母联合西药治疗难治性癫痫60例临床观察[J].中医杂志，2016，57（19）：1662-1665.
[3]何乾超，刘泰，黄德庆，等.柴胡疏肝汤加浙贝母对难治性癫痫的生活质量及脑电图的影响[J].辽宁中医杂志，2016，59（2）：350-352.
[4]何乾超，苏晗，黄德庆，等.柴胡疏肝汤加味对难治性癫痫的影响及疗效相关因素研究[J].辽宁中医杂志，2016，59（12）：2581-2583.
[5]张喆，赵静洁，王永志，等.柴胡疏肝散药理作用及机制研究进展[J].中国中医药信息杂志，2017，24（9）：128-131.