李锐1杜威1祁百胜2林松峰3
(1辽宁省沈阳市第五人民医院110000）
（2辽宁沈阳市妇女儿童保健中心110000；3辽宁沈阳市中心血站110000）
【中图分类号】R197.324【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）15-0379-01
【摘要】Westgard多规则质控规则是第二代的控制方法，是一种以概率理论控制规则的误差检查曲线，主要以曲线的形式来放映误差灵敏度，并检查出固有误差的特异性，本文主要探讨如何理解和应用Westgard多规则质控规则。
【关键词】Westgard多规则质控规则理解应用
一、引言
Westgard是一种以概率理论控制规则的误差检查曲线，是第二代的控制方法，该控制方法主要以曲线的形式来放映误差灵敏度，并检查出固有误差的特异性，Westgard多规则质控规则的单个假失控的概率较低，联合规则假失概率也很低，这些失控规则中既有对系统误差敏感的规则，也有对随机误差敏感的规则，这两种规则相结合，就大幅提高了误差的检查正确率，对被检对象的质量检验的正确率也非常高，Westgard多规则质控规则可以从理论上提高误差的检验率，也可以提高检验系统的稳定性误差以及不稳定性误差，就现阶段来看，对被测对象的质量控制只可以控制被检对象的外加误差，因此，为了保证检验结果的准确性，不能完全依靠现有的检查方案，必须根据被监对象的实际要求，选择科学的评价方法，对被检对象进行正确的评估和检查，保证检测结果的准确性。
二、Westgard多规则质控规则的判断原则
Westgard多规则质控规则的判断原则主要包括警告原则、原则、原则、原则、原则以及原则。警告原则是指被检对象中两份质控血清中的任意一份测量值处于±2S到±3S之内，这就是警告阶段，即警告原则；原则是指被检对象中的两份血清的其中一份的测量值超过了3S的接线，这就是所谓的失控；原则即被监对象中的两个质检结果的同方向超过±2S的接线，或者被检对象中的血清连续两次的质检结果超过±2S的值，这也属于失控的情况，这种情况出现的原因主要是由于系统的误差造成；原则即被检对象中同一批次的两个检查结果超出了4S的范围，其中一个结果超过了﹣2S的界限、另外一个结果超过了﹢2S的界限，造成这种情况出现的主要原因是由于系统的随机误差过大而产生；原则即同一份被检对象的质检结果连续四次超过了﹣S或者﹢S的界限，或者两份质检对象的检测结果连续两次超过了﹣1S或者﹢1S的界限，造成各种界限产生的原因主要是由于系统的误差导致；原则即被测对象中的一份质检血清的检测结果连续十次偏于一侧，或者两份质检血清的测量接通连续五次偏于一个值，这种情况也主要由系统的误差导致。
三、使用Westgard多规则质控规则中的注意原则
在使用Westgard多规则质控规则时，必须要根据具体的原则来进行，一般我们常常使用的方法就是利用两种浓度高低不同的质检品，用Z分数将其绘制成为质量控制图，这样就可以在一定程度上提高检测率，从现阶段来看，使用Westgard多规则质控规则中的注意原则主要包括以下几个方面：
（一）使用Westgard多规则质控规则应该遵循警告原则
（二）使用Westgard多规则质控规则应该遵循原则
（三）使用Westgard多规则质控规则应该遵循原则
（四）使用Westgard多规则质控规则应该遵循质控品靶值原则
（五）使用Westgard多规则质控规则应该绘制正确的质量控制图
四、结语
在使用Westgard多规则质控规则进行检测的过程中，常常会出现各种失控情况，在实际的检验过程中，检测的结果入如果落在±2S的线上，不能认为其失控，但凡质量检测的结果没有超过±2S，即使该结果处于界限上，也没有任何问题，不属于失控的范围，也可以不用做任何处理，无果控制的结果超过了以上的范围，应该将原先的结果清除，并重新使用检测方法进行检测，此外，厂商提供的允许范围以及定制属于一种标准差的范畴，这只是说明，这种检测范围只是属于保险的范围，并不是控制的范围。在检验的过程中，必须对其重新检验。
参考文献
[1]张秀明,郑松柏,孙蕾,柯培锋,马骥,张文,林莲英.应用Westgard方法评价决定图判断生化检测系统性能的可接受性.中华检验医学杂志，2007（1）.
[2]何敏,徐建华,黄宪章,徐宁,高云龙,柯培锋,徐妍凌,庄俊华.Realtime实时质控结合Westgard多规则理论.中国医疗设备，2012（1）.
[3]王健康,董晓莉,张华峰,张福成.应用Westgard性能图评价及优化Ⅰ期临床试验方法学.中国药师，2010（01）.
[4]孙承龙,祝文彩,刘才旺,陈雯,苏建友,沈荣春.适应Westgard多规则的室内质控数值表的设计与应用.现代检验医学杂志2006,21(6).
[5]孙剑,杨燕.应用Westgard多规则进行生化室内质量控制数据分析.国际检验医学杂志,2011,32(9).