（安徽省妇幼保健院；安徽合肥230001）
摘要：目的对剖宫产术后在腹胀和尿潴留的预防中综合护理的效果进行分析和探讨。方法选择我院收治的192例剖宫产产妇作为研究对象，随机将其划分为对照组和观察组，每组各有96例，采用常规护理的方式护理对照组，在此基础之上，采用综合护理的方式护理观察组，对两组产妇的术后尿潴留和腹胀的发生率进行分析和比较。结果对照组产妇中出现9例腹胀和8例尿潴留，分别占9.38%和8.33%；观察组产妇中出现2例腹胀和1例尿潴留，分别占2.08%和1.04%；两组产妇相比，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论在预防剖宫产术后腹胀和尿潴留的工作中采用综合护理的方式具有良好的效果，可以有效降低产妇的腹胀和尿潴留发生率。
关键词：综合护理；剖宫产；腹胀；尿潴留
在剖宫产术后尿潴留和腹胀属于多发性并发症，其除了会提高产妇术后感染的发生率，而且会对产妇的生命造成极大的威胁，因此必须要在剖宫产术后做好预防尿潴留和腹胀的工作［1］。为了对剖宫产术后在腹胀和尿潴留的预防中综合护理的实施效果进行分析和探讨，本文选择我院收治的192例剖宫产产妇作为研究对象，回顾性分析其临床资料，现进行如下汇报：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2016年1月—2016年12月期间收治的192例剖宫产产妇作为研究对象，随机将其划分为对照组和观察组，每组各有96例。上述的产妇年龄均在22—35岁之间，平均年龄为（28.31±2.74）岁，孕周在38—42周之间，平均孕周为（39.87±3.42）周。在一般资料方面两组患者相比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
采用常规护理的方式护理对照组，常规护理方式为：在手术之前将手术的成功案例、手术中可能存在的风险、需要注意的相关事项等介绍给产妇，同时将术后留置尿管的重要作用告知患者，使其了解术后会出现尿潴留的可能性。在手术之前对患者进行指导，使其对床上解大小便进行练习，在完成手术之后，护理人员要严格遵守无菌操作流程帮助患产妇留置导尿管。
在此基础上之上，采用综合护理的方式护理观察组：①心理护理：在产妇入院之后，利用调查量表的方式将其心理情况掌握住，有针对性开展心理疏导。要做好与产妇及其家属的沟通工作，对产妇的心理需求进行了解，并且将尿潴留和腹胀发生的原因、留置导尿管的作用告知产妇，使其能够形成良好的心态。②促进排尿的护理：利用制造或者模拟流水声的方式对产妇的排尿中枢进行刺激，使其能够形成条件反射，从而对产妇的排尿行为进行诱导。可以利用热水袋局部外敷的方式使产妇能够放松膀胱肌肉，刺激其排尿行为。还可以利用温水冲洗、热气熏蒸等方式对产妇的外阴进行刺激，进一步诱导其排尿行为。③指导产妇卧床排尿［2］。在开始手术之前的三天内，护理人员要对产妇的床上排尿排便行为进行指导，使其可以更快地掌握技巧，并且适应这一行为。④饮食指导：为了能够有效预防产妇术后出现尿潴留，就要做好饮食指导工作，护理人员应鼓励产妇食用一些杂粮食物、清淡食物等便于消化的食物，多饮水，从而能够降低其尿道的负担，对其排便行为和排尿行为起到促进作用，同时还能够对产妇的肠蠕动进行刺激，加快其肛门的排气行为，从而降低其发生腹胀的机率；让产妇在手术过程中尽可能避免大声呼喊，防止在消化道内进入大量空气，造成术后腹胀［3］。
1.3观察指标
对手术之后两组产妇的尿潴留发生率进行分析和比较，对其术后排尿时间进行观察。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示，疗效用X2检验。组内治疗前后比较用配对样本t检验；组间比较用单因素方差分析。以P＜0.05为差异显著有统计学意义。
2.结果
对照组产妇中出现9例腹胀和8例尿潴留，分别占9.38%和8.33%；观察组产妇中出现2例腹胀和1例尿潴留，分别占2.08%和1.04%；两组产妇相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见下表1。
注：与对照组相比，①P＜0.05。
3.讨论
在临床当中剖宫产术后尿潴留属于一种多发性并发症，其发病机制与产妇在手术中的术后镇痛、创伤、麻醉等具有紧密练习，而且与产妇的心理状态相关。而腹胀则大多是由于产妇受到麻醉药物的暂时抑制作用，同时其腹腔脏器受到手术操作的干扰作用，会减少胃肠蠕动，加大产妇的不适感。腹胀会进一步导致产妇的伤口愈合的时间延迟，一旦处理不及时，甚至还会引发出现肠粘连等并发症。
针对剖宫产产妇进行综合护理干预，除了将必要的心理指导情况提供给产妇之外，同时还可以使产妇获得科学的饮食指导、排尿护理，使产妇尽可能加快肛门排气，从而有效降低腹胀和尿潴留的发生率。在本次研究中，在尿潴留和腹胀发生率方面，两组产妇相比，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，综合护理干预在降低行剖宫产产妇尿潴留和腹胀的工作中具有重要作用。
综上所述，在预防剖宫产术后腹胀和尿潴留的工作中采用综合护理的方式具有良好的效果，可以有效降低产妇的腹胀和尿潴留发生率。
【参考文献】
[1]汤朝阳.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留护理效果分析[J].中外医疗,2013,32(03):146+148.
[3]吴毅勤.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的护理效果分析[J].中国医药指南.2014.12(09):236－237.
[3]黄静仪,黄瑞莹.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的护理效果分析[J].中国医药指南,2013,11(27):259－260.
作者简介：牛冬梅，女，1982年出生，本科，护师。