黑龙江护理高等专科学校黑龙江哈尔滨150000
摘要：目的：分析探讨牙周病患者应用正畸治疗的临床效果。方法：选牙周病患者80例，随机均分两组，对照组给予牙周病常规治疗，观察组联合正畸治疗，观察相关指标。结果：观察组患者治疗后前牙覆盖、牙周袋深度、出血指数等指标均优于对照组患者，组间差异明显（P＜0.05），有统计学意义；观察组患者治疗总有效率均优于对照组患者，组间差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论：常规治疗联合正畸治疗牙周病效果更为显著，值得临床广泛应用。
关键词：正畸；牙周病；治疗效果
Applicationoforthodonticsinthetreatmentofperiodontaldiseaseanditseffectanalysis
Abstract:Objective:Toanalyzetheclinicaleffectsoforthodontictreatmentinpatientswithperiodontaldisease.Methods:Eightypatientswithperiodontaldiseasewererandomlypidedintotwogroups.Thecontrolgroupreceivedroutinetreatmentforperiodontaldisease.Theobservationgroupwascombinedwithorthodontictreatmenttoobservetherelatedindicators.Results:Theanteriorteethcoverage,periodontalpocketdepth,andbleedingindexwerebetterintheobservationgroupthaninthecontrolgroup.Thedifferencebetweenthegroupswassignificant(P<0.05),whichwasstatisticallysignificant.Thetotaleffectiverateofthetreatmentgroupwasobserved.Comparedwiththecontrolgroup,thedifferencebetweenthegroupswassignificant(P<0.05),whichwasstatisticallysignificant.Conclusion:Thebasictreatmentcombinedwithorthodontictreatmentofperiodontaldiseaseismoreeffectiveandworthyofclinicalapplication.
Keywords:orthodontics;periodontaldisease;therapeuticeffect
近几年，随着人们生活方式的转变，饮食结构有了较大的变化，但人们对口腔卫生的保护意识不强，口腔疾病层出不穷。牙周病就是常见的口腔类疾病之一，若不及时治疗，会使患者前牙唇会发生位移等现象，最终会引发患者牙齿脱落，影响患者牙齿咀嚼功能及美观性等，从而严重影响人们的日常生活、工作、身心。为了改善患者的牙周病，提高牙周病的临床治疗效果，本文对2017年１月到2018年１月的80例牙周炎患者常规治疗和正畸治疗的临床效果进行简要的探究和分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月至2018年1月收治于我院的牙周病患者80例，这80例患者都有不同程度的牙齿松动、牙间隙增宽、牙齿倾斜、伸长以及移位的情况，同时所有患者都有不同程度的咀嚼功能降低、牙龈萎缩、口臭等临床症状。对这些患者采用随机数字法分成两组。即对照组40例，男21例，女19例，年龄35～55岁，平均年龄（39.5±4.2）岁，病程9～22个月，平均病程（14.8±7.8）个月；观察组40例，男20例，女20例，年龄36～54岁，平均年龄（40.3±3.6）岁，病程10～28个月，平均病程（17.3±4.9）个月。两组患者性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规治疗。即治疗前期需由护理人员将卫生保健知识详细告知患者，使其养成早晚刷牙、饭后刷牙、饭后漱口等习惯，并对其实施牙周治疗。给予口服阿莫西林（浙江亚峰药厂有限公司），0.5g/次，口服甲硝唑（海南皇隆制药股份有限公司），0.25g/次，3次/d；口服奥美拉唑（哈尔滨圣泰生物制药有限公司），20mg/次，每日早晚服用。对出现严重患牙的局部牙周组织，采用消炎药物局部冲洗治疗，减低患者口腔细菌数量，以此缓解患者的牙周炎症。
观察组患者在常规治疗基础上接受正畸治疗。在正畸治疗前进行详细检查、诊断，带领患者进行X线检查，并以X线片结果为参照，为患者制作上下颌模型，全面评估患者牙周情况，并于牙周情况稳定后进行正畸治疗。为患者进行正畸治疗时采用直丝弓矫正技术，靠近切方对托槽进行黏结，并连续向后对尖牙进行结扎，采用钛镍圆丝将患者的牙齿进行排齐。基本整齐后，再采用澳丝摇椅弓将患者前牙龈向压低进行后牙连续结扎使患者牙齿支抗增强。在正畸治疗的过程当中，每隔６周加力1次，在矫治结束以后，用透明器或者是进口麻花丝将舌侧进行固定。治疗10个月后进行牙周指标测量。
1.3观察指标
观察两组患者治疗过程中前牙覆盖、牙周袋深度、出血指数等指标及患者治疗总有效率。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0软件分析，以ｔ和x检验。Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经治疗，在前牙覆盖、出血指数、牙周袋深度、等方面，观察组恢复程度明显优于对照组（P＜0.05），数据差异具有统计学意义（表1）。
表1两组各临床指标比较（±s）
经治疗，在治疗总有效率比较中，观察组的92.5%明显高于对照组的70.0%（P＜0.05），数据差异具有统计学意义（表2）。
表2两组总有效率比较[例（%)]
3.讨论
牙周病为非特异性、慢性牙科疾病，是多种病因共同作用的结果，而牙菌斑是致病的最直接原因，随着菌斑发展可能引发局部、全身性病变。牙周病患者发病时多表现出明显的牙龈组织炎性病变、牙周袋形成等临床症状，在给患者带来病痛的同时，也降低了患者的生活质量。
在以往的治疗中，一般仅对患者进行牙周基础治疗，同时辅助局部或全身用药来控制病情。但是这种治疗方式仅能缓解患者的症状，其前牙移位依旧存在，这样就会使得患者的牙周炎反复发作，达不到预期的效果。本文中观察组患者在牙周炎消退后，结合正畸治疗，从而解除拥挤错位的牙齿、消除闭合创伤、纠正前牙移位，达到较好的治疗效果。
医护人员应当注意的是，在正畸治疗时，医师要对前牙施力，要遵循细丝、轻力、循序渐进的原则；在采用能够促进牙周组织再生的牵张力时，要注意避免患者压力过大，以免给患者的牙槽骨等造成二次伤害。在正畸治疗期间，医护人员要做好卫生教育，要叮嘱患者使用正确的口腔护理方法、要正确地刷牙、勤漱口、定期复查，并根据恢复情况做好正畸力微调。
综上所述，正畸治疗在牙周病患者中正确应用，不仅可以改善治疗过程中患者的指标数据，还可以有效提高治疗总有效率，值得临床推广应用。
参考文献
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作者信息：隋红（1979-），女，哈尔滨人，硕士，副教授，现任黑龙江护理高等专科学校口腔医学系副主任。研究方向为：牙周病的防治及口腔医学教学。