（华容县人民医院肝胆外科414200）
摘要：目的探讨围术期综合护理对急性胆囊炎患者护理质量与生活质量的影响。方法选择2016年12月—2017年12月来我院进行急性胆囊炎治疗的200例患者作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，每组患者均100例。对照组给予常规护理，观察组则给予综合护理，比较两组患者护理质量与生活质量。结果观察组患者在服务态度、服务及时性、病房环境等方面的评分均高于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。观察组患者术后生活优良率（87例，87.00%）明显高于对照组患者（69例，69.00%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论急性胆囊炎患者围术期应用综合护理方式，其有助于提升患者对护理的满意度与患者生活质量。因此，综合护理方式值得在急性胆囊炎患者中应用于推广。
关键词：围术期；综合护理；急性胆囊炎；护理质量；生活质量
在临床上，急性胆囊炎属于一种常见疾病，手术是治疗该疾病的有效方式[1]。为了促进手术进行，改善患者术后生活质量，护理人员配合合适的护理方式进行[2]。因此，本文主要探讨围术期综合护理对急性胆囊炎患者护理质量与生活质量的影响，为提升急性胆囊炎患者生活质量提供合理的护理方式，详细情况见下文。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择来我院进行急性胆囊炎治疗的200例患者作为此次研究对象，所有患者均符合急性胆囊炎疾病的诊断标准。按照随机数字法将200例患者分成对照组与观察组，每组患者均100例。在对照组中，男性56例；女性44例。年龄25—76岁；平均年龄（43.25±1.43）岁。73例为胆囊结石；15例为胆总管结石；12例为胆囊结石并胆总管结石。观察组中，男性55例；女性45例。年龄24—78岁；平均年龄（43.45±1.56）岁。75例为胆囊结石；12例为胆总管结石；13例为胆囊结石并胆总管结石。两组患者在年龄、性别以及疾病类型等基本资料上比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方式，观察组在常规护理基础上进行综合护理，其详细方式如下。
1.2.1术前护理
患者在胆囊炎手术前会存在一定程度地紧张甚至恐惧心理，这会影响患者手术效果。因此，护理人员需要加强对患者的术前护理，加强与患者之间的沟通了解患者的心理特点。告知患者保持平和的心态对疾病恢复的重要性，促使患者战胜疾病的信心提升，消除患者紧张不安感。其次，采用通俗的语言向患者和家属讲述急性胆囊炎相关的疾病情况、手术操作方式以及术后注意事项。增加患者对疾病的认知，并通过讲解一些胆囊炎手术成功的案例，让患者信心增加，配合治疗的依从性提升。
1.2.2术中护理
为患者提供一个舒适的手术室环境，保证环境的温度适宜性，减少噪音。在手术过程中，护理人员陪同在患者身边，通过与患者交谈转移患者注意力，促使患者放轻松。其次，积极地配合医生进行各项护理操作，做到动作的轻柔性。帮助患者调整到一个比较舒适的体位，指导病人进行规律性的深呼吸，达到减轻疼痛的目的。协助患者进行手术操作，对患者体征变化进行密切观察。遵照医嘱给予患者抗生素进行感染控制。
1.2.3术后护理
术后对患者切口以及生命体征变化进行观察，一旦发现患者出现异常情况，要及时地告知医生。注意观察患者黄疸、腹部症状变化，同时还包括患者胃肠减压、腹腔引流的状况。术后患者大多会安置引流管，护理人员要妥善固定引流管，引流管水平高度要低于患者腹部切口高度，减少其反流情况发生。在术后2周，患者如果没有特殊情况，则可以拔出引流管。另者，护理人员要嘱咐患者进行适当的体育锻炼，促使患者的免疫力提升，保证患者能够尽快地康复。
1.3评价标准
1.3.1两组患者护理满意度评分
对患者护理满意度进行评分，其主要包括服务态度、服务及时性、病房环境，各项评分总分30分。分数越高是，说明患者对护理满意度越高。
1.3.2患者生活质量良好率比较
采用自制的生活质量状况表对患者进行问卷调查，满分100分。良好：80—100分；较好：70—79分；一般：60—69分；差：＜60分。患者生活质量良好率=（良好+较好）/总数。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，（）表示计量资料的标准差，用t进行检验，X2进行计数资料检验。当P<0.05时，具有统计学差异。
2.结果
2.1两组患者护理满意度评分
观察组患者在服务态度、服务及时性、病房环境等方面的评分均高于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P<0.05），详细情况见表1.
表1两组患者护理满意度评分分
3.讨论
临床医学通常采用手术方式对患者反复发作性的胆囊炎进行治疗，但这种治疗成本相对较高，患者术后容易出现各种并发症，严重影响患者术后恢复[3]。为了减轻患者术后并发症的产生，临床医学需要加强急性胆囊炎患者手术期间的护理，采用更为有效的护理方式保证患者手术顺利进行，促使患者尽早康复，缩短患者住院时间[4]。术前加强对患者病情的检测，术后加强对患者的各项护理，其均有助于减少患者并发症发生率[5]。综合护理干预便属于一种人性化的护理模式，将患者作为工作的中心，从多个角度为患者提供全方面的护理服务。综合护理的范围涉及到术前、术中与术后，加强对患者心理评估，树立患者治疗信心。术中积极配合医生护理，并将患者调适至合适体位。术后给予患者引流管护理、密切关注患者生命提升等。促进患者心理改善、生理以及精神健康，为手术顺利进行提供保障。
本次研究结果显示：观察组患者在服务态度、服务及时性、病房环境等方面的评分均高于对照组患者，观察组患者术后生活优良率（87例，87.00%）明显高于对照组患者（69例，69.00%）。这说明加强对急性胆囊炎患者的综合护理，其有助于提升患者生活质量与护理满意度，值得临床应用。
参考文献
[1]彭蕊.围手术期综合护理对急性胆囊炎患者护理质量及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（30）：58—67.
[2]梅晓宇.综合护理在急性胆囊炎患者围手术期的应用效果[J].中外女性健康研究，2015，35（7）：147-147.
[3]吴晓倩.急性胆囊炎患者围手术期实施综合护理的效果观察[J].中国皮肤性病学杂志，2017，25（03）：68-69.
[4]黄英.杨冬.腹腔镜手术治疗卵巢癌围手术期综合护理干预对生活质量的影响分析[J].吉林医学，2014，75（17）：3805-3806.
[5]邓海春.索明娜.综合护理在急性胆囊炎患者围手术期的应用效果分析[J].中国医药指南，2017，35（27）：87—93.