李健
赤峰市宁城县妇幼保健所024200
摘要：目的：探究临床当中羊水过少与妊娠期并发症的关系以及羊水过少对围生儿的影响。方法：选取我院妇产科2012年1月到2014年12月收治的羊水过少的孕妇200例作为实验组研究对象，随机抽取200名正常孕妇作为对照组，比较两组孕妇的妊娠期并发症及围生儿的情况。结果：实验组妊娠期并发症发生率明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。且实验组的胎儿羊水粪染、吸入性肺炎、胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：医务工作者在临床上应高度重视妊娠晚期发生的羊水过少情况，其与妊娠期并发症的发生率及围生儿的情况密切相关。应及时结合具体条件采取积极措施，改善母婴结局。
关键词：羊水过少；妊娠期并发症；围生儿
随着医学技术及医疗设备的发展，羊水过少在产科的检出率逐步增加，监测羊水成为产前监护的重要内容之一[1]。羊水过少可视为胎儿情况异常的信号，其与妊娠期并发症及围生儿产生的不良影响日益受到广大产科医务工作者的高度重视[2]。本研究通过对2012年1月到2014年12月收治我院妇产科的羊水过少的孕妇及正常孕妇进行分组研究，分析比较羊水过少与妊娠期并发症的关系及对围生儿的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2012年1月到2014年12月收治的羊水过少的孕妇200例作为实验组研究对象，随机抽取200名正常孕妇作为对照组。其中羊水过少的孕妇，年龄：21~31岁，平均年龄（27.5±1.4）岁；孕周：37~41+4周，平均（39±2.5）周；经产妇：42例，初产妇158例；正常孕妇，年龄：20~32岁，平均年龄（28.1±2.2）岁；孕周：38~42+3周，平均（38±4.1）周；经产妇：39例，初产妇161例。两组孕妇在年龄、孕周、生产情况等方面，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
羊水经B超测量：羊水指数AFI≤5.0cm或妊娠晚期最大羊水池≤2.0cm诊断为羊水过少。羊水量直接测量：剖宫产和阴道分娩时收集的羊水总量<300ml诊断为羊水过少[3]。
1.3研究指标
观察记录过期妊娠、妇妊娠期高血压综合征、胎儿畸形、胎儿窘迫等妊娠期并发症发生率；观察记录胎儿羊水粪染、吸入性肺炎、胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率。
1.4统计方法
采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，两两比较t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组妊娠期并发症过期妊娠、妊高症、胎儿畸形、胎儿发育迟缓的发生率均高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。详见表1。
表1两组妊娠期并发症的发生情况（%）
组别例数过期妊娠妊高症胎儿畸形胎儿发育迟缓
实验组20013（6.5）41（20.5）11（5.5）39（19.5）
对照组2004（2.0）23（11.5）3（1.5）7（3.5）
P<0.05
实验组的胎儿羊水粪染、吸入性肺炎、胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。见表2。
表2两组围生儿不良事件的发生情况（%）
组别例数羊水粪染吸入性肺炎胎儿窘迫新生儿窒息
实验组20037（17.5）46（23.0）39（19.5）9（4.5）
对照组20016（8.0）23（11.5）17（8.5）2（1.0）
P<0.05
3讨论
羊水过少可能与羊膜发育不全、胎盘血流灌注下降、胎盘功能减退、母体血容量不足及胎儿泌尿系统畸形有关[4]。对于妊娠期出现妊娠期高血压疾病、过期妊娠、胎儿发育迟缓以及胎儿宫内窘迫等妊娠期并发症的情况，应及时判断有无羊水过少，并做出影像学诊断。如为羊水过少引起，应尽早尽快对症处理，避免危及母婴安全[5]。
本研究显示羊水过少可使妊娠期并发症发生率升高，使围生儿不良事件发生率升高，进而使孕产妇及围生儿危险系数提高。为此广大医务人员应对羊水过少提起高度重视，加强妊娠监测，观察羊水情况，结合具体情况适时终止妊娠，降低妊娠期并发症对母婴产生的不良影响，减少围生儿不良事件的发生。
参考文献：
[1]刘蓉蓉.原发性羊水过少与妊娠并发症的关系及对妊娠结局的影响[J].中外医疗，2014，（15）：73-74
[2]陈海霞，李善凤，骆秀翠等.羊水过少与病理妊娠的相关性及对围生结局的影响[J].现代预防医学，2013，40（9）：1649-1651，1653.
[3]赵文，陈升平.妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及围生儿的影响[J].中国妇产科临床杂志，2011，12（3）：194-196.
[4]吕禄平，胡春华，罗大菊等.羊水过少对围生儿的影响[J].中国医药指南，2011，09（29）：17-18.
[5]郑岚琳.羊水过少与妊娠并发症的相关性及对胎儿的影响[J].临床医学，2014，（9）：93-94.