（福建省泉州医学高等专科学校附属人民医院福建泉州362000）
摘要：目的探讨导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的应用效果。方法本组共100例研究对象，从2016年12月—2017年5月阶段内在我院拟行自然分娩的产妇中选取，以随机原则设置2个研究组，观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组产妇实施常规分娩护理，观察组产妇实施导乐陪伴分娩护理。结果观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间，明显短于对照组产妇，组间比较差异具有统计学意义P<0.05。观察组产妇的剖宫产率为10.0%，明显低于对照组的24.0%，组间比较差异具有统计学意义P<0.05。观察组产妇产后出血率为2.0%，明显低于对照组的16.0%，组间比较差异具有统计学意义P<0.05。观察组产妇产后出血量，明显少于对照，组间比较差异具有统计学意义P<0.05。观察组新生儿Apgar评分，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义P<0.05。观察组产妇疼痛程度，明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义P<0.05。观察组产妇临床护理满意度，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义P<0.05。结论对自然分娩产妇实施导乐陪伴分娩护理，能够显著降低产妇的剖宫产率，缩短产妇的产程，降低产后出血率，减少产后出血量，对于促进产妇顺利分娩，确保母婴健康具有重要的意义。
关键词：导乐陪伴分娩；自然分娩；应用效果
分娩是女性的一个特殊生理时期，同时也是一个持久和强烈的应激源。产妇在分娩过程中一方面受到强烈、频发的镇痛的影响，另一方面受到噪杂、陌生的待产室的影响，从而会导致产妇产生一系列的负面情绪，从而引起产程延长等异常情况，对母婴健康造成不利影响[1]。因此，减轻产妇分娩的疼痛和恐惧，是促进自然分娩的关键适宜技术。导乐陪伴分娩是在上世纪90年代美国医生提出的一种生产保健技术，导乐陪伴分娩是指导乐陪伴产妇走过分娩的全过程，从心理和生理上给予她们持续的支持，提供必要的信息和知识，再辅以安全、有效的非药物镇痛手段，使她们有一个顺利和满意的分娩经历和结果[2]。笔者以下就对导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的应用效果进行了研究。
1资料与方法
1.1研究资料
本组共100例研究对象，从2016年12月—2017年5月阶段内在我院拟行自然分娩的产妇中选取，以随机原则设置2个研究组，观察组（n=50）和对照组（n=50）。其中观察组50例，产妇年龄22—35岁，平均年龄（26.4+2.3）岁。对照组50例，产妇年龄20—34岁，平均年龄（27.2+2.1）岁。2组研究对象之间的各项组间资料比较差异均不具有统计学意义P>0.05。
1.2临床方法
对照组产妇实施常规分娩护理，观察组产妇实施导乐陪伴分娩护理。导乐陪伴分娩：①分娩前助产士需要对产妇介绍导乐分娩的目的和意义，并且向产妇讲解分娩生理知识，配合技巧及产程中的呼吸方法，与产妇建立良好的关系。②产妇临产时，助产士应做好评估。当产妇进入待产室，可以让产妇自己选择比较熟悉和信任的护理人员来进行产程陪伴，以此来增强产妇的安全感，提高其分娩信心。③在整个分娩过程中，观察产妇的生理和心理状况，并给予及时的支持。④在分娩过程中要保证足够的口服液体。进行少量、多次的进食，多进食一些高热量、易消化的食物，以此来帮助产妇补充体力。⑤在分娩过程中提供非侵入性的、非药物的方法缓解疼痛，例如按摩、放松的技巧以及导乐球等工具的使用。⑥合理使用胎心监护仪，在正常情况下间断听诊监测胎心，让产妇在整个分娩过程中保持自由体位和自由活动。⑦在产妇进入第二产程后，护理人员要指导产妇采取正确的体位，并且教会产妇放松和屏气用力的方法，指导产妇正确地使用腹压，并且给予语言上的安慰和鼓励。在产妇宫缩间隙，叮嘱产妇进行全身肌肉放松，适当休息，以此来帮助产妇恢复体力。在分娩完成后，护理人员要对其进行2h左右的观察，并且在这段时间内，指导产妇母婴接触、哺乳的相关知识和方法，让产妇及家属充分了解母乳喂养的好处。
1.3统计学方法
SPSS13.0是本次研究中实施数据分析的统计学软件，所有数据录入其中，以均数±标准差的形式录入计数资料，t检验为组间比较方式；以百分比的形式录入计量资料，X2检验为组间比较方式；数据分析结果以α=0.05为检验水平。
2结果
2.1两组产妇的产程比较
观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间，明显短于对照组产妇，组间比较差异具有统计学意义P<0.05。见表：
3讨论
导乐一词最早源于希腊，其原意是指女性之间的相互照顾，应用在分娩上指的就是女性的医师对产妇进行的生理和心理上的指导，从而缓解产妇的疼痛，促使产妇能够顺利进行自然分娩[3]。导乐陪伴分娩是一种更加注重以产妇为本的护理方式，通过让产妇在心理上获得安慰来帮助产妇树立顺利分娩的信心，从而缓解产妇的负性情绪，降低疼痛感，确保顺利分娩[4]。从本次研究结果来看，对自然分娩产妇实施导乐陪伴分娩护理，能够显著降低产妇的剖宫产率，缩短产妇的产程，降低产后出血率，减少产后出血量，对于促进产妇顺利分娩，确保母婴健康具有重要的意义。
参考文献
[1]杨欢秀，欧阳友云，杨璠.助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩193例临床观察[J].中国医学创新，2013，10（36）：120-122.
[2]张伟华.导乐陪伴分娩在初产妇分娩中的应用及效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（36）：36-37.
[3]关爱民，朱志辉，谭务贞，等.全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提升产科质量的研究[J].实用医学杂志，2014，30（8）：1325-1327.
[4]黄晓蓉，余露，曹艳，等.导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32（10）：2195-2196.