四川省乐至县人民医院641500
当患者在临床检验结果中出现危急值时，说明该患者正处于较为危险的状态，随时可能有生命危险，如果医生能及时的了解、观察到这些危急值，能够及时有效的对患者进行救治，掌握对患者第一时间进行救援的首要问题，也是挽回患者生命安全的最佳保证。
随着医疗界管理模式的不断更新与管理，针对于临床检验中的危急值，各个医院的部门开始不断的重视，并且定期进行危急值的培训和管理，使得临床上能够有效的为患者的诊断提供重要的价值。
危险值被称为“criticalvalue”，是在进行临床检验后，针对于一些异常结果的出现，使检验的医生能够有效了解到患者的危急情况的数值，能够及时有效的对患者进行救治，挽救患者的生命，其中危急值可以有以下几种：
血清钾正常值在2.5mmol/L到6.0mmol/L之间（不包括2.5和6.0），血清钠正常值在110mmol/L到160mmol/L之间（不包括110和160），血氯在80mmol/L到120mmol/L之间（包括80和120），血清钙正常值在1.5mmol/L到3.5mmol/L之间（不包括1.5和3.5），空腹血糖正常值在2.5mmol/L到22.5mmol/L之间（不包括2.5和22.5），血红蛋白正常值在50g/L和200g/L之间（不包括50和200），白细胞正常值在2.5×109/L到30×109/L之间（不包括2.5×109/L，包括30×109/L），血小板正常值在25×109/L到700×109/L（不包括25×109/L和700×109/L），PT血凝时间正常值在20秒以内，包括20秒，APTT部分活化凝血酶时间正常值在60秒以内，包括60秒，FBG纤维蛋白原正常值在大于等于1.5g/L,血肌酐正常值在小于等于650umol/L（除肾病），尿素氮正常值在小于等于28mmol/L（除肾病），血尿酸正常值在小于等于750mmol/L,肌酸激酶、乳酸脱氢酶以及谷草转氨酶和谷丙转氨酶的正常值均在1000U/L以内，包括1000U/L，磷酸激酶同工酶正常值在200U/L值以内，包括200U/L。在这些范围外的数值均为临床检验的危急值，代表患者正处于生命危急的状态，需要进行及时的临床相关针对性治疗。
而针对于这些危急值，浙江省临床检验中心主任张伟民指出“需要根据各个医院临床患者的特点进行危急值的报告设立是尤为重要的”，这也就是说明了危急值的设定需要根据“因地制宜”，每个地区的人们体质不同，所以在临床上针对于各个科室，患者的实际情况进行危急值的确定。
而现如今，而现如今，危急值的体系还不完善，很多医院和科室还没有建立完善的危急值规范制度，所以在很多情况下，无法保证临床的需求，降低了对患者危急值的警惕和重视。而张伟民认为，很多危急值的建立不能照搬照抄，需要以实际的临床检验和实际自身医院的项目和数值进行危急值的建立，不能盲目的照搬照抄，以正常参考值的上下限当成危急值的界限。很多情况下，危急值的参考范围只是用作临床参考，具体的患者危急值还是需要根据该患者的年龄、性别、患病史、地域情况进行科学的检验。例如：儿童和成人的危险值就不一样，例如：当成年人的空腹血糖在2.2mmol/L的情况下被定为危险值，而相对于新生儿来讲，由于其血糖发生变化的原因众多，不能代表该新生儿处于危及的状态，而新生儿的血糖最高上限为16.5mmol/L，如果以成年人的22.5mmol/L来衡量，则会导致该新生儿出现危险，易使临床对该新生儿的高危急值造成疏忽。
所以在临床检验的危急值中需要根据临床实际的情况进行严格的监控，做好警惕的工作，根据临床经验以及患者的个人资料进行危急值的制定，合理规范的应用危急值，及时有效的了解到患者的情况，并在出现危急值后做好确定和检查的工作，保证患者生命安全。