桂林市灵川县大圩镇下张村委卫生所541203
【摘要】目的：分析关节松动术拨针松解周围变性的软组织与中医推拿术联合治疗膝关节骨关节炎的临床治疗效果。方法：选取我卫生室在2015年11月到2017年6月杂合以治，各得其所宜思维上，收治的膝关节骨关节炎患者150例，按照随机方法分为对照组和观察组，各75例。两组患者的治疗方式均为关节松动术，而观察组患者在此基础上给予中医推拿术结合治疗。对两组患者治疗前后的膝关节功能改善情况进行分析，并比较治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为94.67%（71/75），明显高于对照组74.67%（56/75），具有显著差异（P<0.05）；治疗前两组患者膝关节功能各项评分比较无明显差异（P>0.05），治疗后观察组各项指标的改善情况明显优于对照组，具有显著差异（P<0.05）。结论：对于膝关节骨关节炎患者来说，采用关节松动术结合中医推拿术进行治疗效果显著，可明显改善患者膝关节功能，提升患者生活质量。
【关键词】膝关节骨关节炎，关节松动术，中医推拿术，疗效
膝关节骨关节炎（OA）在临床上较为常见，且是一种多发病，症状严重着则会导致生活不便，不利于正常的生活质量。当前临床有关OA的治疗中，采用单一的治疗方式并不能获取高效的效果，因此近年来采取多种方式的治疗情况较多。本次研究针对我院膝关节骨关节炎患者，探讨在采用中医推拿术和关节松动术时得到的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取2015年11月到2017年6月在我卫生室接受治疗的150例OA患者，所有患者症状均与单侧膝OA诊断标准相符；按照随机方法分为对照组（75例）和观察组（75例），其中对照组中有男性45例，女性30例；平均年龄（45.72±14.52）岁；平均病程（7.05±10.82）月；40例为左侧，35例为右侧；42例为非骨折，33例为损伤。观察组中，男性有43例，女性32例；平均年龄（43.36±15.95）岁；平均病程（7.63±9.25）月；41例为左侧，34例为右侧；39例为非骨折，36例为损伤。两组患者一般资料如年龄、性别等，比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法所有患者均给予壮骨关节丸内服，采用TDP仪器对患膝进行15min的照射治疗，并进行20min的肌力训练。对照组患者之后采取关节松动术进行治疗，具体方法如下：髌股关节分离牵引，并向着上下以及侧方进行滑动；上胫腓关节进行前后、后前的方向滑动；股胫关节长轴牵引，并向着前后、后前、侧方进行滑动，并进行旋转、屈膝摆动。依照患者的具体临床症状，进行相关治疗，时间为13min；之后进行膝关节屈曲、伸膝，进行2min；若患者关节疼痛症状较为明显，则选择Ⅰ、Ⅱ级手法，若关节表现为僵硬，则使用Ⅲ、Ⅳ级手法，且每种手法持续的时间保持为1min，之间的间隔控制为20-30s，每2d进行一次，1个月为1疗程。观察组在此基础上给予中医推拿术进行治疗，在患者膝关节周围采取滚法治疗1min，之后对患者血海、内膝眼、阿是穴、梁丘、阳陵泉、阴陵泉进行按揉，时间为4min。
1.3观察指标和疗效评定标准①治疗效果，依照《中医病症诊断疗效标准》，显效：临床症状如关节疼痛、肿胀情况消失，活动功能恢复；有效：临床症状明显改善；无效：以上标准均未达到。②膝关节功能，依照膝关节功能指标进行评价，分值越高则恢复越好。
1.4统计学处理本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用x2来检验，以P<0.05为差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1治疗效果观察组患者治疗效果优于对照组，具有显著差异（P<0.05），见表1.
表1两组患者治疗效果比较[n(%)]
注：*表示与治疗前相比P<0.05；#表示与对照组比较P<0.05。
3讨论
关节松动术是现代康复治疗技术的一种，治疗时间使用较短，且具有较高效果[1]；在治疗中能够有效缓解患者疼痛，同时改善患者关节活动度。中医推拿术重视将膝关节周围的粘连组织进行松解[2]，有助于患者血压循环的改善，从而减轻疼痛症状，可促进关节活动，两种治疗方式的联合使用可增强治疗效果。有关研究结果表明，关节松动术和中医推拿术的结合治疗，可有效缩短膝关节骨关节炎患者的治疗时间[3]，在短时间内可缓解患者疼痛症状，有利于改善预后。
在本次研究中，通过对观察组患者给予此方式治疗，结果显示其治疗总有效率高达94.67%，同时患者的膝关节功能恢复较为客观，与相关研究结果一致[4]，表明了本次研究的价值。综上所述，在进行OA患者的治疗中，关节松动术结合中医推拿术可产生理想效果，有效改善患者疼痛，促进相关康复训练的进行，帮助患者在短时间内恢复健康，可在临床使用并推广。
【参考文献】
[1]程岱松.关节松动术结合中医推拿应用于膝关节骨关节炎患者治疗中的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(19):113-114.
[2]李朝阳.中医传统按摩手法联合关节松动技术治疗肩关节周围炎的临床疗效[J].首都食品与医药,2017(14).
[3]杨忠亮,刘宪彤.中医推拿联合关节松动术治疗肩关节周围炎48例临床观察[J].中国现代药物应用,2015(23):265-266.
[4]孔尚军,付明超.关节松动术配合电针治疗膝骨关节炎随机对照研究[J].按摩与康复医学,2015,6(15):21-23.